From 20db104c65eeee9098ebcafc5adfff5fcf62ab54 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Tomas Mirchev Date: Wed, 25 Jun 2025 14:56:41 +0000 Subject: [PATCH] update --- reader/dist/files_md/F_1_43_1.md | 85 +++++++++++ reader/dist/files_md/F_1_45_1.md | 72 ++++++++++ reader/dist/files_md/F_1_46_1.md | 51 +++++++ reader/dist/files_md/md_files/F_1_01_1.md | 36 ----- reader/dist/files_md/md_files/F_1_02_1.md | 67 --------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_03_1.md | 19 --- reader/dist/files_md/md_files/F_1_04_1.md | 65 --------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_05_1.md | 21 --- reader/dist/files_md/md_files/F_1_06_1.md | 124 ---------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_07_1.md | 150 -------------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_08_1.md | 86 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_09_1.md | 86 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_10_1.md | 46 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_11_1.md | 44 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_12_1.md | 49 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_13_1.md | 63 -------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_14_1.md | 113 --------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_15_1.md | 78 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_16_1.md | 48 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_17_1.md | 87 ------------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_18_1.md | 62 -------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_19_1.md | 95 ------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_20_1.md | 56 -------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_21_1.md | 50 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_22_1.md | 85 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_23_1.md | 74 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_24_1.md | 72 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_25_1.md | 93 ------------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_26_1.md | 89 ------------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_27_1.md | 109 -------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_28_1.md | 79 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_29_1.md | 77 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_30_1.md | 75 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_31_1.md | 50 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_32_1.md | 46 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_33_1.md | 47 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_34_1.md | 67 --------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_35_1.md | 59 -------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_36_1.md | 47 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_37_1.md | 71 --------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_38_1.md | 76 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_39_1.md | 33 ----- reader/dist/files_md/md_files/F_1_40_1.md | 102 ------------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_41_1.md | 49 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_42_1.md | 37 ----- reader/dist/files_md/md_files/F_1_43_1.md | 85 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_44_1.md | 78 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_45_1.md | 72 ---------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_46_1.md | 51 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_47_1.md | 94 ------------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_48_1.md | 34 ----- reader/dist/files_md/md_files/F_1_49_1.md | 48 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_50_1.md | 82 ----------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_51_1.md | 33 ----- reader/dist/files_md/md_files/F_1_52_1.md | 63 -------- reader/dist/files_md/md_files/F_1_53_1.md | 21 --- reader/dist/files_md/md_files/F_1_54_1.md | 40 ------ reader/dist/files_md/md_files/F_1_55_1.md | 54 ------- reader/dist/files_md/md_files/F_2_01_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_02_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_03_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_04_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_05_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_06_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_07_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_08_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_09_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_10_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_11_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_12_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_13_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_14_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_15_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_16_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_17_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_18_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_19_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_20_1.md | 0 reader/dist/files_md/md_files/F_2_21_1.md | 0 reader/public/files_md/F_1_43_1.md | 85 +++++++++++ reader/public/files_md/F_1_45_1.md | 72 ++++++++++ reader/public/files_md/F_1_46_1.md | 51 +++++++ reader/public/files_md/md_files/F_1_01_1.md | 36 ----- reader/public/files_md/md_files/F_1_02_1.md | 67 --------- reader/public/files_md/md_files/F_1_03_1.md | 19 --- reader/public/files_md/md_files/F_1_04_1.md | 65 --------- reader/public/files_md/md_files/F_1_05_1.md | 21 --- reader/public/files_md/md_files/F_1_06_1.md | 124 ---------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_07_1.md | 150 -------------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_08_1.md | 86 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_09_1.md | 86 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_10_1.md | 46 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_11_1.md | 44 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_12_1.md | 49 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_13_1.md | 63 -------- reader/public/files_md/md_files/F_1_14_1.md | 113 --------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_15_1.md | 78 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_16_1.md | 48 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_17_1.md | 87 ------------ reader/public/files_md/md_files/F_1_18_1.md | 62 -------- reader/public/files_md/md_files/F_1_19_1.md | 95 ------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_20_1.md | 56 -------- reader/public/files_md/md_files/F_1_21_1.md | 50 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_22_1.md | 85 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_23_1.md | 74 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_24_1.md | 72 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_25_1.md | 93 ------------ reader/public/files_md/md_files/F_1_26_1.md | 89 ------------ reader/public/files_md/md_files/F_1_27_1.md | 109 -------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_28_1.md | 79 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_29_1.md | 77 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_30_1.md | 75 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_31_1.md | 50 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_32_1.md | 46 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_33_1.md | 47 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_34_1.md | 67 --------- reader/public/files_md/md_files/F_1_35_1.md | 59 -------- reader/public/files_md/md_files/F_1_36_1.md | 47 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_37_1.md | 71 --------- reader/public/files_md/md_files/F_1_38_1.md | 76 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_39_1.md | 33 ----- reader/public/files_md/md_files/F_1_40_1.md | 102 ------------- reader/public/files_md/md_files/F_1_41_1.md | 49 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_42_1.md | 37 ----- reader/public/files_md/md_files/F_1_43_1.md | 85 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_44_1.md | 78 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_45_1.md | 72 ---------- reader/public/files_md/md_files/F_1_46_1.md | 51 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_47_1.md | 94 ------------ reader/public/files_md/md_files/F_1_48_1.md | 34 ----- reader/public/files_md/md_files/F_1_49_1.md | 48 ------- reader/public/files_md/md_files/F_1_50_1.md | 82 ----------- reader/public/files_md/md_files/F_1_51_1.md | 33 ----- reader/public/files_md/md_files/F_1_52_1.md | 63 -------- reader/public/files_md/md_files/F_1_53_1.md | 21 --- reader/public/files_md/md_files/F_1_54_1.md | 40 ------ reader/public/files_md/md_files/F_1_55_1.md | 54 ------- reader/public/files_md/md_files/F_2_01_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_02_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_03_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_04_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_05_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_06_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_07_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_08_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_09_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_10_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_11_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_12_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_13_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_14_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_15_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_16_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_17_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_18_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_19_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_20_1.md | 0 reader/public/files_md/md_files/F_2_21_1.md | 0 158 files changed, 416 insertions(+), 7274 deletions(-) delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_01_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_02_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_03_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_04_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_05_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_06_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_07_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_08_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_09_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_10_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_11_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_12_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_13_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_14_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_15_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_16_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_17_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_18_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_19_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_20_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_21_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_22_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_23_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_24_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_25_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_26_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_27_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_28_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_29_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_30_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_31_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_32_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_33_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_34_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_35_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_36_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_37_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_38_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_39_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_40_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_41_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_42_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_43_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_44_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_45_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_46_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_47_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_48_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_49_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_50_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_51_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_52_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_53_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_54_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_1_55_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_01_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_02_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_03_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_04_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_05_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_06_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_07_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_08_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_09_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_10_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_11_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_12_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_13_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_14_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_15_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_16_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_17_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_18_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_19_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_20_1.md delete mode 100644 reader/dist/files_md/md_files/F_2_21_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_01_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_02_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_03_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_04_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_05_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_06_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_07_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_08_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_09_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_10_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_11_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_12_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_13_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_14_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_15_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_16_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_17_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_18_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_19_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_20_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_21_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_22_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_23_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_24_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_25_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_26_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_27_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_28_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_29_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_30_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_31_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_32_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_33_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_34_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_35_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_36_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_37_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_38_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_39_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_40_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_41_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_42_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_43_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_44_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_45_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_46_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_47_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_48_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_49_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_50_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_51_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_52_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_53_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_54_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_1_55_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_01_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_02_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_03_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_04_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_05_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_06_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_07_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_08_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_09_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_10_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_11_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_12_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_13_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_14_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_15_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_16_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_17_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_18_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_19_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_20_1.md delete mode 100644 reader/public/files_md/md_files/F_2_21_1.md diff --git a/reader/dist/files_md/F_1_43_1.md b/reader/dist/files_md/F_1_43_1.md index e69de29..a6802a1 100644 --- a/reader/dist/files_md/F_1_43_1.md +++ b/reader/dist/files_md/F_1_43_1.md @@ -0,0 +1,85 @@ +## 🩺 **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** + +### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ (Π·Π° часовС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΈ) влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΈΡ‚Π΅ вСщСства ΠΈ тСчности ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. + +### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: + +* ОбСзводняванС (Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация) +* Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сСпсис) +* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ с ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° +* ЛСкарства (някои Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ) +* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ (Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅) Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° – камъни, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ +* Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, васкулити) + +### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: + +* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ липса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ†Π΅ +* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ +* ΠžΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ +* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* Π—Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности + +### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: + +* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя) +* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ +* Π•ΠšΠ“ (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ дисбаланс) + +### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +* ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. спиранС Π½Π° токсичСн ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция) +* Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ +* БалансиранС Π½Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) +* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – **Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ) + +--- + +## 🩺 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** + +### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ постСпСнно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ намаляванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ **Π½Π°Π΄ 3 мСсСца**, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ нСспособност Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ ΠΈ кисСлинно-Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ баланс. + +### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: + +* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) +* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ +* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° болСст +* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСфротоксични лСкарства +* Автоимунни заболявания (лупус ΠΈ Π΄Ρ€.) + +### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ (Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий): + +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост +* Π‘Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ +* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎ тялото +* НамалСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ +* ΠšΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ, ΠΈΠ·Ρ‚Ρ€ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ +* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ +* ПовишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* АнСмия + +### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: + +* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ +* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° GFR (скорост Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация) +* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ +* Биопсия (Π² някои случаи) + +### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хипСртония) +* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сол, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈ, фосфор, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ +* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ, анСмията ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ +* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий: **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация** + +--- + +❗️**Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ:** Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ прослСдяванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° сСриозни услоТнСния. diff --git a/reader/dist/files_md/F_1_45_1.md b/reader/dist/files_md/F_1_45_1.md index e69de29..b890022 100644 --- a/reader/dist/files_md/F_1_45_1.md +++ b/reader/dist/files_md/F_1_45_1.md @@ -0,0 +1,72 @@ +**Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА)** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга основно ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡ‚Π΅ стави симСтрично (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° синовиалната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π° ставитС, Π²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π΄ΠΎ възпалСниС, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставнитС структури. + +--- + +### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** + +* **НСясни (ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ)** – ΡΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚: + + * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност (HLA-DR4 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) + * Вирусни/Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + * Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ + * Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ + +--- + +### **Клиника (симптоми):** + +* Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π° ставна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (особСно MCP, PIP стави) +* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост >30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабо повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° +* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ставитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ стадии (Π½Π°ΠΏΡ€. β€žΠ»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° ΡˆΠΈΡβ€œ) +* Π˜Π·Π²ΡŠΠ½ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ прояви – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ възли, васкулит, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°/ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност + +--- + +### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** + +* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** +* **Лаборатория:** + + * ↑ Π‘Π£Π•, ↑ CRP + * Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (RF) – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ \~70% + * Anti-CCP Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – ΠΏΠΎ-спСцифични +* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** + + * Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ставни Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ, стСснСниС Π½Π° ставни ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΈ + * ЯМР/Π£Π—Π˜ – ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° възпалСниС + +--- + +### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** + + * **DMARDs** (базисни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ лСкарства): + + * ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€) + * Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄, сулфасалазин, хидроксихлорокин + * **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** + + * TNF-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) + * IL-6, B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ JAK ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ + * **ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘** – симптоматично + * **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ** – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС + +2. **НСмСдикамСнтозно:** + + * ЀизиотСрапия, упраТнСния + * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ + * Понякога – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ + +--- + +### **Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +РСвматоидният Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π΅ сСриозно, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» заболяванС. Π Π°Π½Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ агрСсивното Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията ΠΈ подобряват качСството Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. diff --git a/reader/dist/files_md/F_1_46_1.md b/reader/dist/files_md/F_1_46_1.md index e69de29..8dfa642 100644 --- a/reader/dist/files_md/F_1_46_1.md +++ b/reader/dist/files_md/F_1_46_1.md @@ -0,0 +1,51 @@ +**Лупус** (систСмСн лупус СритСматозус, Π‘Π›Π•) Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +БистСмСн лупус СритСматозус Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° обострянС ΠΈ рСмисия, засягащо ΠΊΠΎΠΆΠ°, стави, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅, Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** + +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° +* ВрСска +* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС +* КоТСн ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² (особСно β€žΠΏΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½β€œ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ) +* ЀоточувствитСлност +* Косопад +* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ +* Афти Π² устата +* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ЦНБ (Π² ΠΏΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) + +--- + +### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** + +* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: + + * ANA (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ядрСни Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ + * Anti-dsDNA, Anti-Sm – спСцифични Π·Π° лупус + * НамалСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (C3, C4) + * ПовишСна Π‘Π£Π•, CRP + * Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ (ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ) + +--- + +### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +* **ЛСкарства:** + + * Π₯идроксихлорокин (основно срСдство) + * ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ възпалСния + * ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС + * Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΎΡ€ΠΈ (мСтотрСксат, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) + * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) + +* **ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ:** + + * ИзбягванС Π½Π° ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅ + * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° засСгнатитС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ + * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_01_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_01_1.md deleted file mode 100644 index caefdd8..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_01_1.md +++ /dev/null @@ -1,36 +0,0 @@ -### πŸ“Œ **ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°:** - -Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΅ мСдицинска спСциалност, която сС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π²Π° с: - -* диагностиката, -* Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ -* ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π½Π° заболявания Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. - -Вя Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, психиатрични ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, Π½ΠΎ чСсто взаимодСйства с Ρ‚Π΅Π·ΠΈ области. - ---- - -### 🎯 **Основни Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°:** - -1. **Диагностика Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ заболявания** – Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ инструмСнтални ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ. -2. **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, понякога ΡΡŠΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ спСциалности. -3. **ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°** – прСдотвратяванС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ услоТнСнията Π½Π° заболявания. -4. **ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΈ рСхабилитация** – прослСдяванС Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ слСд остри ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ. -5. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅** – ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° студСнти, спСциализанти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ мСдицински ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΈ. - ---- - -### πŸ—‚οΈ **Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ болСсти:** - -Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ подспСциалности, всяка фокусирана Π²ΡŠΡ€Ρ…Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ систСми: - -1. **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ** – заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма -2. **ΠŸΡƒΠ»ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ** – болСсти Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма (Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ) -3. **ГастроСнтСрология** – храносмилатСлна систСма (стомах, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, панкрСас) -4. **НСфрология** – Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ болСсти -5. **Π₯Сматология** – заболявания Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° систСма -6. **Ендокринология** – заболявания Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ болСсти) -7. **РСвматология** – систСмни заболявания Π½Π° ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ ΠΈ ставитС -8. **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ болСсти** – Π²ΡŠΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅ Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π½Π° спСциалност, чСсто сС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностика -9. **Онкология** – диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСни заболявания -10. **ГСриатрия** – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π° diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_02_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_02_1.md deleted file mode 100644 index 138865f..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_02_1.md +++ /dev/null @@ -1,67 +0,0 @@ -## **1. Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅ ΠΈ болСст** - -### **Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅** - -Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Ρ‚ΠΎ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° пълно физичСско, психичСско ΠΈ социално Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ само ΠΎΡ‚ΡΡŠΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π° болСст ΠΈΠ»ΠΈ нСдъг (спорСд дСфиницията Π½Π° Π‘Π—Πž). Π’ΠΎ Π΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°Ρ‚Π° срСда. - -### **БолСст** - -БолСстта Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, структури ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ цСлия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. БолСстта ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС остро ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ сС изразява Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ процСси. - ---- - -## **2. Етиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½Π° болСститС** - -### **Етиология** - -Етиологията Π΅ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°Ρ‚Π°, която ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π²Π° **ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° болСститС**. Π•Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ сС дСлят Π½Π°: - -* **Π’ΡŠΠ½ΡˆΠ½ΠΈ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ):** - - * Π€ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π½ΠΈ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, радиация, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ) - * Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, токсини, лСкарства) - * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вируси, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ) - * Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ (стрСс, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, бСдност) - -* **Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ (Π΅Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ):** - - * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ - * ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ - * Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания) - -### **ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°** - -ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°Ρ‚Π° обяснява **ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ Π½Π° болСстта**. Вя описва ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΄Π΅Π½ Π΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ структурни ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. - -ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: вирус β†’ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° β†’ възпалСниС β†’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° функция Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½. - ---- - -## **3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° болСстта** - -1. **Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π΅Π½ (скрит) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄** - - * Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΡŠΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° причинитСля ΠΈ появата Π½Π° ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‚Π΅ симптоми. - * Болният ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€Π°, Ρ‡Π΅ Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½. - -2. **ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄** - - * Начални, нСспСцифични симптоми: отпадналост, повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. - * ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° изявСна болСст (Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€)** - - * Π―Π²Π½ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ прояви – симптомитС са Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ заболяванСто сС диагностицира. - * МоТС Π΄Π° Π΅ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½. - -4. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° оздравяванС (рСконвалСсцСнция)** - - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΡˆΡƒΠΌΡΠ²Π°Ρ‚. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ сС Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°. - * МоТС Π΄Π° бъдС пълно ΠΈΠ»ΠΈ нСпълно оздравяванС. - -5. **Π˜Π·Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ болСстта** - - * **Пълно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ (рСконвалСсцСнция)** - * **ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ към Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС** - * **УслоТнСния** - * **Π‘ΠΌΡŠΡ€Ρ‚ (Π»Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠ΄)** diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_03_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_03_1.md deleted file mode 100644 index cec1be2..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_03_1.md +++ /dev/null @@ -1,19 +0,0 @@ -Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ β€žΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡβ€œ, β€žΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚β€œ ΠΈ β€žΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚β€œ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π΅Ρ‚Π°ΠΏΠΈ Π² процСса Π½Π° ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π½Π΅. Π•Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈ обяснСни Π½Π° Π±ΡŠΠ»Π³Π°Ρ€ΡΠΊΠΈ Π΅Π·ΠΈΠΊ: - ---- - -### **Агония** - -Агонията Π΅ послСдният стадий ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (дишанС, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, съзнаниС), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ всС ΠΎΡ‰Π΅ Π½Π΅ са напълно спрСли. МоТС Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ няколко ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ часовС. - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚** - -ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ спрат Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΡŠΠΊΡŠΡ‚ всС ΠΎΡ‰Π΅ Π½Π΅ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½. Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ процСс – Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° няколко ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 4–6 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ рСанимация Π΅ възмоТно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - ---- - -### **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚** - -Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° слСд ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ ΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° мозъка ΠΈ останалитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ·ΠΈ Π΅Ρ‚Π°ΠΏ Π²Π΅Ρ‡Π΅ Π½Π΅ Π΅ възмоТно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинска намСса. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_04_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_04_1.md deleted file mode 100644 index 4b5c622..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_04_1.md +++ /dev/null @@ -1,65 +0,0 @@ -## 🩺 **Основни класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°** - -Π˜Π·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° със систСмСн ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°: - ---- - -### 1. **АнамнСза (Π Π°Π·ΠΏΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°)** - -АнамнСзата Π΅ основата Π½Π° диагностичния процСс. Π‘ΡŠΠ±ΠΈΡ€Π° сС информация Π·Π°: - -* **Настоящо заболяванС** – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π° симптомитС. -* **Минали заболявания** – ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½ΠΈ болСсти, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ. -* **Π€Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – наслСдствСни заболявания. -* **Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈ (Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»). -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ лСкарства, Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. - -🧠 *Π”ΠΎΠ±Ρ€Π΅ ΡΡŠΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄Π°Π²Π° Π΄ΠΎ 70% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°!* - ---- - -### 2. **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС** - -Π’ΠΎΠ²Π° са класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° тялото Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: - -#### πŸ” **ОглСд (Inspection)** - -* ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС Π²ΡŠΠ½ΡˆΠ½ΠΈΡΡ‚ Π²ΠΈΠ΄: цвят Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°, тСлослоТСниС, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, дишанС. -* ΠžΠ³Π»Π΅Π΄ΡŠΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° ΠΎΡ‰Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π²Π»ΠΈΠ·Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°. - -#### 🀲 **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (ОпипванС)** - -* ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, чувствитСлност, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, консистСнция Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ образувания. -* Използва сС ΠΏΡ€ΠΈ изслСдванС Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ, пулс, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ мускули. - -#### πŸ‘‚ **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ (ΠŸΠΎΡ‚ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅)** - -* Π‘Π»ΡƒΠΆΠΈ Π·Π° опрСдСлянС Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»ΡŠΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±). -* Π Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π° сС: ясСн, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΏΠ΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ½. - -#### 🎧 **Аускултация (ΠŸΡ€Π΅ΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅)** - -* Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ сС Π·Π²ΡƒΡ†ΠΈ ΠΎΡ‚: - - * **Π‘Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅** – Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. - * **Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅** – ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π΅, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. - * **ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌ** – пСристалтични ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. -* Използва сС стСтоскоп. - ---- - -### 3. **Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС** - -Π‘Π»Π΅Π΄ физикалния ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄, чСсто сС ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ ΠΈ **Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** Π·Π° уточняванС Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°: - -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** – ΠΊΡ€ΡŠΠ², ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°, биохимия, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** – рСнтгСнография, Схография (Π£Π—Π˜), КВ, ЯМР. -* **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** – Π•ΠšΠ“, спиромСтрия, тСстовС Π·Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. -* **Ендоскопски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** – гастроскопия, колоноскопия. -* **ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΈ заболявания. - ---- - -## πŸ“Œ Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΡ‚Π° ΠΎΡ‚ **Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° + Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + спСциални изслСдвания** Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π° основата Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Π΅Π·ΠΈ класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ са Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ са Π² основата Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_05_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_05_1.md deleted file mode 100644 index 501c9ff..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_05_1.md +++ /dev/null @@ -1,21 +0,0 @@ -**БСгашно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅:** -ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Π΅ Π² стабилно/нСстабилно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. Оплаква сС ΠΎΡ‚ (посочСтС симптоми – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, отпадналост, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Ѐункционалният статус Π΅ (Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΅Π½/Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ сС (ΠΈΠ»ΠΈ няма) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° услоТнСния. - -**ΠžΠ±Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ статус:** -ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ сС установява: - -* Π’ΠΈΡ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, пулс, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, дишанС – (посочСтС стойности). -* Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ статус: ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ – (Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅), бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± – (вСзикулярно дишанС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ – (ΠΌΠ΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½), ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ – (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ статус, ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°). - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -(Π’ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, основана Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄Π° ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ изслСдвания.) - -**ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:** -(ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°/Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€Π°Π½Π°/Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° Π² зависимост ΠΎΡ‚ тСТСстта Π½Π° заболяванСто, Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ услоТнСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.) - -**ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° болния:** -ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Ρ‰Π΅ бъдС наблюдаван ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π· (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания). ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈ са ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ Π½Π° (Π΄Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π²ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ промяна Π² ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½Π° консултация. - -**ДСкурзус:** -Болният ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° с (описаниС Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅). По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ сС наблюдава (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅/застой/влошаванС) Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, с ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° тСрапия. ΠΠ°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈΡ…Π°/Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈΡ…Π° услоТнСния. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_06_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_06_1.md deleted file mode 100644 index 5c41e3e..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_06_1.md +++ /dev/null @@ -1,124 +0,0 @@ -### 1. **Основни симптоми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (Tussis)** - - * Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π° (със сСкрСт) - * ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° - * ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. - -2. **Π₯Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (Sputum)** - - * ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ, цвят, мирис, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² - * Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈ β†’ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция - * РъТдиви β†’ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ²Π° пнСвмония - * ΠšΡŠΡ€Π²Π°Π²ΠΈ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π°) β†’ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Смболия - -3. **Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (ДиспнСя)** - - * УсСщанС Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС - * Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС - * ЧСсти ΠΏΡ€ΠΈ астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - -4. **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** - - * ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° (остра, ΠΏΡ€ΠΈ дишанС) - * Π’ΡƒΠΌΠΎΡ€Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½Π° с тромбоСмболия (ΠΏΠΎ-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π°, постоянна) - -5. **Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°** - - * ПосиняванС Π½Π° устни, ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ – Π·Π½Π°ΠΊ Π·Π° хипоксСмия - -6. **Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ свирСнС Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** - - * ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° обструкция – астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘ - ---- - -### 2. **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** - - * БтСснСниС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - * ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘ - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ издишванС, свиркащи Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ - -2. **РСстриктивСн синдром** - - * НамалСна Сластичност ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΌ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ - * ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ: Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎ ΠΈ учСстСно дишанС - -3. **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ синдром** - - * ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, хидроторакс, пнСвмоторакс - * ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ аускултация ΠΈ пСркусия - -4. **Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** - - * ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмония, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - * Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° сС с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ - ---- - -### 3. **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄)** - - * Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, симСтрия, двиТСния ΠΏΡ€ΠΈ дишанС - * ДиспнСя, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½Π° мускулатура, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΎΠΏΠΈΠΏΠ²Π°Π½Π΅)** - - * Π’Ρ€Π΅ΠΏΡ‚Π΅Π½Π΅ Π½Π° глас (fremitus pectoralis) - * БолСзнСност, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ (ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π²Π°Π½Π΅)** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅: - - * ЯсСн ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ Π·Π²ΡƒΠΊ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ - * Въп – ΠΏΡ€ΠΈ кондСнзация (пнСвмония, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€) - * Π₯ипСрсонорСн – ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ, пнСвмоторакс - -4. **Аускултация (ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅)** - - * Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΎ дишанС – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ - * Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ дишанС – ΠΏΡ€ΠΈ консолидация - * ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅: сухи (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅), Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ), ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π΅ - ---- - -### 4. **Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** - - * ОсновСн ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - -2. **КВ (ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография)** - - * ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° – интСрстициални болСсти, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ - -3. **БпиромСтрия** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ - * Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° обструктивни ΠΈ рСстриктивни заболявания - -4. **ΠŸΡƒΠ»ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ** - - * Ниво Π½Π° сатурация Π½Π° кислород - -5. **Π“Π°Π·ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²** - - * Показва pOβ‚‚, pCOβ‚‚, pH – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ - -6. **Бронхоскопия** - - * ОглСд ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - -7. **ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ изслСдвания** - - * Блюнка, Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° инфСкция - -8. **ВСстовС Π·Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈ** - - * ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_07_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_07_1.md deleted file mode 100644 index 55cf375..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_07_1.md +++ /dev/null @@ -1,150 +0,0 @@ -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π΅ **възпалСниС Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅**, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΅ с вирусСн ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° с ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° сСкрСти, чСсто слСд простудно заболяванС. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вируси (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* По-рядко Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π”Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π΄ΠΈΠΌ, ΠΏΡ€Π°Ρ…, Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅) - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, която ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π²Π° Π² Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π° -* ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅ Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (понякога) -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* Аускултация Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅) -* РСнтгСнография (Π·Π° ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° пнСвмония) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° тСчности -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ срСдства (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ…Ρ€Π°Ρ‡Π²Π°Ρ‰ΠΈ) -* ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ -* Антибиотици – **само ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция** -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ‚Π²ΠΎΡ€ - ---- - -## 🟑 Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ сС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π° ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ **ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠ½Π΅ 3 мСсСца годишно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2 послСдоватСлни Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ**. Част ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΡŠΡ€Π° Π½Π° Π₯ΠžΠ‘Π‘. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡˆΠ½ΠΎ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (основна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΏΡ€Π°ΡˆΠ½Π° срСда -* Π˜Π½Π΄ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ сутрин) -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈ усилиС -* ЧСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΠ½ΠΈΡ с повишСна сСкрСция ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* БпиромСтрия – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° обструктивСн Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ** -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Ξ²2-агонисти, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ†ΠΈ) -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ кортикостСроиди -* ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ -* Ваксинация срСщу Π³Ρ€ΠΈΠΏ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΈ -* РСхабилитация, кислородотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ случаи - ---- - -## 🟣 Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π•ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ **Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅** (Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡƒΡ…. Π‘ΡŠΡ‰ΠΎ Π΅ част ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π‘. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* НаслСдствСни Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ξ±1-антитрипсин) -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π΅Π½Π΅ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ засилващ сС Π·Π°Π΄ΡƒΡ… -* "БарСлСст" (Π²Π°Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½) Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* НамалСн Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ -* Π‘Π»Π°Π±Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* ΠžΡ‚ΡΠ»Π°Π±Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* БпиромСтрия – Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ FEV1/FVC -* РСнтгСнография/КВ Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± – хипСринфлация, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ съдов Ρ€ΠΈΡΡƒΠ½ΡŠΠΊ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий) -* Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° рСхабилитация -* Π’ някои случаи – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (булСктомия, трансплантация) - ---- - -## πŸ”΄ Π₯ΠžΠ‘Π‘ (Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° обструктивна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст) - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯ΠžΠ‘Π‘ Π΅ **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ прогрСсиращо заболяванС**, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с **ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ**, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ **Π½Π΅ Π΅ напълно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ**. ΠžΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‰Π° **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ**. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (90% ΠΎΡ‚ случаитС)** -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Ξ±1-антитрипсинов Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚) -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, особСно ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС -* Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, стяганС Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ -* ЧСсти обостряния -* Π’ късСн стадий – Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (cor pulmonale) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* **БпиромСтрия – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт** (FEV1/FVC < 0.7) -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½/КВ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* Анализ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° -* 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅Π½ тСст Π·Π° Ρ…ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΅ - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ** -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ) -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ кортикостСроиди -* Ваксинации -* ЀизиотСрапия ΠΈ рСхабилитация -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° кислородотСрапия -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – хирургия diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_08_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_08_1.md deleted file mode 100644 index c8b23b3..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_08_1.md +++ /dev/null @@ -1,86 +0,0 @@ -## **ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π―** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅** - -ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚Π° Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС Π½Π° бСлодробния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌ, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вируси, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ), Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ€Π½Π° Сксудация, инфилтрация ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. - ---- - -### **2. ΠšΠ»Π°ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΡ‚Π΅** - -#### **I. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ:** - -* **Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° пнСвмония, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π° Π² общСството (Π’ΠŸΠžΠŸ / Community-acquired pneumonia – CAP)** -* **Π‘ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π° пнСвмония (HAP):** - - * Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° пнСвмония, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° β‰₯48 часа слСд хоспитализация - * Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-асоциирана пнСвмония (VAP) - -#### **II. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ причинитСля:** - -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus)** -* **Вирусна (Π½Π°ΠΏΡ€. Π³Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π½ вирус, SARS-CoV-2)** -* **Атипична (Π½Π°ΠΏΡ€. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella)** -* **Π“ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Candida, Aspergillus – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ имуносупрСсирани ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ)** - -#### **III. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ засяганСто Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±:** - -* **Π›ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Π° пнСвмония** – засяга цял Π΅Π΄ΠΈΠ½ дял -* **БронхопнСвмония** – Ρ€Π°Π·ΠΏΡ€ΡŠΡΠ½Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ Π² няколко области -* **Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»Π½Π° пнСвмония** – засяга интСрстициума, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ вирусни ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ - ---- - -### **3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (симптоми)** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (със ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· СкспСкторация) -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, диспнСя -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°) -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) -* ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° пнСвмония: ΠΏΠΎ-Π»Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, суха ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, мускулни Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅ - ---- - -### **4. Диагностика** - -* АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, отслабСно дишанС) -* РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания – Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС: Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈ -* PCR ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ тСстовС ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° вирусна Стиология - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** - -#### **I. Π•ΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** - -(Π² зависимост ΠΎΡ‚ тСТСстта, коморбидности, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) - -* **Амбулаторно (Π»Π΅ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°):** - - * Амоксицилин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) -* **Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (хоспитализация):** - - * ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ + ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ - * АлтСрнатива: монотСрапия с рСспираторСн Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅):** - - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ (цСфтриаксон, цСфотаксим) + ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ - -#### **II. Π”ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* АнтипирСтици (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½) -* ОвлаТняванС Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° – кислородотСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ вирусна пнСвмония – антивирусни (Π½Π°ΠΏΡ€. осСлтамивир ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏ) -* ΠŸΡ€ΠΈ COVID-19 – спСцифично антивирусно + ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° тСрапия - ---- - -### **6. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ** - -* Ваксинация срСщу Π³Ρ€ΠΈΠΏ ΠΈ Streptococcus pneumoniae (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈ) -* Π”ΠΎΠ±Ρ€Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ избягванС Π½Π° рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (ΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, имуносупрСсия) diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_09_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_09_1.md deleted file mode 100644 index 2043e3a..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_09_1.md +++ /dev/null @@ -1,86 +0,0 @@ -### **1. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ** - -#### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈΡ‚Π΅ са Ρ‚Ρ€Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π°ΠΉ-чСсто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ възпалСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Сластичната ΠΈ мускулната Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° стСна. - -#### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² дСтска Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚** – Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, коклюш, ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ»ΠΈ. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ рСспираторни заболявания** – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. -* **Цистична Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°** – Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ заболяванС с вискозСн Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ сСкрСт. -* **Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ**. -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ** – ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло. -* **Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΡŠΡ€Π²ΠΎ**. - -#### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠ±ΠΈΠ»Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° (особСно сутрин). -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° сС засилва ΠΏΡ€ΠΈ смяна Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° тялото. -* Π›ΠΎΡˆ Π΄ΡŠΡ… (Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΡ€). -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. -* ΠšΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π°). -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΠ±Ρ‰Π° отпадналост, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий. - -#### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** – Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, особСно Π² Π±Π°Π·Π°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π·ΠΎΠ½ΠΈ. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * РСнтгСнография – ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ засСнчвания ΠΈΠ»ΠΈ β€œΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΈβ€ структури. - * **ВисокораздСлитСлна КВ (HRCT)** – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° Ρ€Π°Π·ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. -* **Бронхоскопия** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€. -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ изслСдванС** Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° – Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½. - -#### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Антибиотици – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ процСс. - * ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ – Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈΡ‚Π΅. - * Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ. -* **ЀизиотСрапия:** - - * ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»Π½Π° Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Π° тСрапия. - * ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * ЛобСктомия ΠΈΠ»ΠΈ сСгмСнтСктомия – ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи. - ---- - -### **2. Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ абсцСс** - -#### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БСлодробният абсцСс Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° Π² бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±, която сС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ слСд инфСкция. - -#### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Аспирационна пнСвмония** – Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (вдишванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠΈΠΌΠΎ). -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** – Π°Π½Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, стафилококи, Klebsiella. -* **Π‘Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΈ. -* **Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° обструкция** – Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло. -* **Π˜ΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚** – БПИН, химиотСрапия. - -#### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° с втрисанС. -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°, чСсто Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. -* ΠšΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ. -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ дишанС (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°). -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, анорСксия, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. - -#### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° с Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…/тСчност. -* **КВ Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** – ΠΏΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π° локализация ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. -* **Π₯Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π·Π° микробиология** – ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈ Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° идСнтификация. -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания** – Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, повишСно Π‘Π£Π• ΠΈ CRP. - -#### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Антибиотици** – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΡŠΡ€Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‰ΠΈ Π°Π½Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΈ). -* **ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»Π΅Π½ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ физиотСрапия**. -* **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° аспирация ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ** – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ абсцСси. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ нСуспСх Π½Π° консСрвативната тСрапия. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_10_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_10_1.md deleted file mode 100644 index 34952ec..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_10_1.md +++ /dev/null @@ -1,46 +0,0 @@ -Най-чСсто срСщанитС Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± са **злокачСствСни** ΠΈ сС раздСлят Π½Π° Π΄Π²Π° основни Π²ΠΈΠ΄Π°: - ---- - -## πŸ”Ή 1. **ΠΠ΅Π΄Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΠ”ΠšΠ‘Πš)** - -(Non-small cell lung cancer – NSCLC) -**\~85% ΠΎΡ‚ случаитС** - -### Основни ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅: - -* **АдСнокарцином** - - * Най-чСсто срСщаният Π²ΠΈΠ΄, особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈ. - * ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ТлСзисти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. - * ЧСсто сС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° Π² пСрифСрията Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - -* **ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½)** - - * Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ основно с Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅. - * ОбикновСно сС Π½Π°ΠΌΠΈΡ€Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. - -* **Π“ΠΎΠ»ΡΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ** - - * По-Ρ€ΡΠ΄ΡŠΠΊ. - * МоТС Π΄Π° сС появи във всяка част Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - * АгрСсивСн ΠΈ Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚ΡΡ‰. - ---- - -## πŸ”Ή 2. **Π”Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π”ΠšΠ‘Πš)** - -(Small cell lung cancer – SCLC) -**\~10–15% ΠΎΡ‚ случаитС** - -* Π‘ΠΈΠ»Π½ΠΎ ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅. -* Π˜Π·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ агрСсивСн, Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ мСтастазира. -* ОбикновСно Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½. -* ΠžΡ‚Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ, Π½ΠΎ чСсто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°. - ---- - -## πŸ”Ή 3. **ДоброкачСствСни Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ** *(ΠΏΠΎ-рядко срСщани)* - -* **Π₯Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ** – Π½Π°ΠΉ-чСстият доброкачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€. -* **Папилом**, **Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ**, **Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ** – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ бСзсимптомни ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈ случайно. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_11_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_11_1.md deleted file mode 100644 index cb8f62d..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_11_1.md +++ /dev/null @@ -1,44 +0,0 @@ -### Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (Π‘Π’Π•) - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -БСлодробният Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π΅ остро ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± (ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ), Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, сС ΠΎΡ‚ΠΊΡŠΡΠ²Π° ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ достига Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° артСрия, ΠΊΡŠΠ΄Π΅Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π° Π½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ сСриозни услоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. - -#### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°). -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ²Π°Π½Π΅ (слСд ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ, дълги ΠΏΡŠΡ‚ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΡ). -* ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания. -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* БрСмСнност ΠΈ слСдродов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. -* Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° тСрапия, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΈ. -* Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ (наслСдствСни ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ). -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. - -#### Клиника: - -* Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° Π·Π°Π΄ΡƒΡ… (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ дишанС). -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, която ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° наподобява Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. -* Вахикардия (учСстСн пулс). -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, понякога с ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π²Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. -* ΠžΡΡ‚Ρ€Π° слабост, изпотяванС, чувство Π·Π° страх. -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи β€” колапс ΠΈ шок. - -#### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°:** Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, симптоми, рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ. -* **Π•ΠšΠ“:** чСсто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° тахикардия, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ. -* **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош:** ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. -* **D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСст:** повишСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ спСцифичСн. -* **ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томографска ангиография Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (КВ-ангиография):** основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° визуализация ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π²ΡŠΡ€ΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°. -* **Бцинтиграфия Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅:** Π°Π»Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. -* **Π”ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° ултрасонография Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ:** Π·Π° Ρ‚ΡŠΡ€ΡΠ΅Π½Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. -* **Ехокардиография:** Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° повишСно наляганС Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° артСрия. - -#### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Антикоагулантна тСрапия:** основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° сС с нискомолСкулСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, слСд ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Π²Π° с ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ). -* **Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи с голям ΠΎΠ±Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия:** кислород, болкоуспокояващи, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ наблюдСниС. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠΏΡ€ΠΈ масивСн Смболизъм ΠΈ нССфСктивност Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (СмболСктомия). -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:** ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ рискови ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, компрСсионни Ρ‡ΠΎΡ€Π°ΠΏΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_12_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_12_1.md deleted file mode 100644 index 108b249..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_12_1.md +++ /dev/null @@ -1,49 +0,0 @@ -### ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ – ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -**ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚** Π΅ възпалСниС Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° – Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠ°Ρ‚Π° сСрозна ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, която ΠΎΠ±Π³Ρ€ΡŠΡ‰Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ†ΠΎΠ²Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° страна Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎΠ²Π° възпалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ симптоми, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΈ с Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ - -ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС дълТи Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ: - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, вирусни, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ) – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, пнСвмония. -* Вирусни заболявания – Π³Ρ€ΠΈΠΏ, вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. -* Автоимунни заболявания – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, систСмСн лупус СритСматодСс. -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈ наранявания Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош. -* Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈ заболявания – мСтастази Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°. -* ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ. -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - ---- - -### Клиника (симптоми) - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅:** ΠžΡΡ‚Ρ€Π°, рязка Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, която сС засилва ΠΏΡ€ΠΈ дълбоко дишанС, кашлянС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС:** Π—Π°Ρ€Π°Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. -* **ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°:** Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, Π² зависимост ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. -* **ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°:** ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. -* **ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост ΠΈ слабост.** - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄:** ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ с фонСндоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС Ρ‡ΡƒΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π΅ (спСцифичСн ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°). -* **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош:** Показва Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° тСчност Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²). -* **ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография (КВ):** По-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅. -* **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС:** Π—Π° установяванС Π½Π° тСчност ΠΈ Свакуацията ѝ. -* **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° пункция:** Π’Π·ΠΈΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° тСчност Π·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания:** ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, изслСдванС Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ. - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* **Основно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** НасочСно към ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция. -* **ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Ρ‰ΠΈ:** Π—Π° намаляванС Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° (нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства, Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° пункция ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ:** ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° голям ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ². -* **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ:** ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания. -* **ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.** -* Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° намСса. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_13_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_13_1.md deleted file mode 100644 index 307454e..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_13_1.md +++ /dev/null @@ -1,63 +0,0 @@ -### Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -#### Етиология - -Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° (Π’Π‘) Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ бактСрията **Mycobacterium tuberculosis** (ΠΏΡ€ΡŠΡ‡ΠΊΠ°Ρ‚Π° Π½Π° ΠšΠΎΡ…). Вя сС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π° ΠΏΠΎ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠΎΠ² ΠΏΡŠΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кашлянС, ΠΊΠΈΡ…Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Ρ‡ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° причинят ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания, Π½ΠΎ основният ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Π’Π‘ Π΅ M. tuberculosis. - -#### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -Π‘Π»Π΅Π΄ вдишванС Π½Π° Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡ‡ΠΈΡ†ΠΈ, ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°, Ρ‚Π΅ достигат Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΏΠΎΠ³Π»ΡŠΡ‰Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ успяват Π΄Π° оцСлСят ΠΈ сС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Ρ‚ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ Π² тях. Вялото Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π° с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°ΠΉΠΊΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠΈ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈ) β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½Π½Π° рСакция Π½Π° ΠΎΠΏΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° инфСкцията. - -* ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° инфСкция възниква **ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°**. -* Ако ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π΅ успСС Π΄Π° изчисти инфСкцията ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π° активация, възниква **Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π°) Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°**. - -#### ΠšΠ»ΠΈΠ½Ρ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° - -Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ прояви, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ симптомитС чСсто сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ постСпСнно: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ ΠΎΡ‚ 3 сСдмици) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, понякога със слуз ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° -* ВрСска, особСно Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎ изпотяванС -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, липса Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ - ---- - -### ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* Π’ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с M. tuberculosis. -* ОбикновСно сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π² дСтска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚. -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π° сС ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π΅Π½ комплСкс β€” ΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‰Π΅ Π½Π° инфСкция Π² бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± с Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли. -* ЧСсто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° бСзсимптомно ΠΈΠ»ΠΈ с Π»Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π° симптоматика. -* МоТС Π΄Π° сС ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π° спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ към Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π° инфСкция. - ---- - -### Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* ΠΠ°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ рСактивация Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ‚Π° инфСкция, чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ БПИН, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, стрСс). -* Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠ½ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°. -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΅ ΠΏΠΎ-ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Π΅Π½Π° с Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π° (ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ), прогрСсивна Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* По-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ-голяма инфСкциозност. - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ комплСксно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° тСрапия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ: - -* **Основни лСкарства:** Изониазид, Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠŸΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π•Ρ‚Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ‚ΠΎΠ». -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ: ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 мСсСца. -* ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтни Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ сС ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° линия лСкарства ΠΈ ΠΏΠΎ-дълъг Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ трябва Π΄Π° сС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ строг лСкарски ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ спазванС Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π·Π° Π΄Π° сС ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π½Π΅ рСзистСнтност. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* Π Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅. -* Ваксинация с Π‘Π¦Π– (Π‘Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠšΠ°Π»ΠΌΠ΅Ρ‚-Π“Π΅Ρ€Π΅Π½) ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ. -* ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° социално-Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ условия ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ скрининг Π² рискови Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΈ. -* Π˜Π·ΠΎΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Ρ„Π°Π·Π° Π½Π° заболяванСто. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_14_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_14_1.md deleted file mode 100644 index 1b5c6d6..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_14_1.md +++ /dev/null @@ -1,113 +0,0 @@ -## Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° осигури Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ ниско Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° кислород (хипоксСмия) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ повишСно Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ диоксид (хипСркапния) Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - ---- - -### Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -1. **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ”Π)** - Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ часовС, ΠΈ прСдставлява спСшно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. - -2. **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯ДН)** - Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС постСпСнно, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ с мСсСци ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΈ Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания. - ---- - -## Етиология - -### ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ рСспираторСн дистрСс синдром (ΠžΠ Π”Π‘) -* ПнСвмония -* Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Смболия -* ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ астматичСн ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош -* ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° обструктивна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст (Π₯ΠžΠ‘Π‘) -* Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ -* НСвромускулни заболявания (миастСния, склСроза ΠΈ Π΄Ρ€.) -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош (кифосколиоза) -* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° сънна апнСя - ---- - -## ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½** β€” ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½Π° дифузия Π½Π° кислород ΠΈ Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ диоксид ΠΏΡ€Π΅Π· алвСолокапилярната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°. -* **Π’Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π΅Π½ дисбаланс** β€” част ΠΎΡ‚ бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± Π½Π΅ сС Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ². -* **Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° мускулна слабост** β€” Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° СфСктивност Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°. -* **Π₯иповСнтилация** β€” Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ провСтряванС Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² настроСниСто Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° дишанС** β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° хипСркапния, тялото ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈ чувствитСлността към Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ диоксид. - ---- - -## Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -1. **Π›Π΅ΠΊΠ° стСпСн** - - * Π›Π΅ΠΊ хипоксСмия (PaO2 60-80 mmHg) - * НормалСн ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠΎ повишСн PaCO2 - * Липса ΠΈΠ»ΠΈ слаба ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° симптоматика - -2. **Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π° стСпСн** - - * PaO2 40-60 mmHg - * Π›Π΅ΠΊΠΎ повишСн PaCO2 - * Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, тахикардия - -3. **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° стСпСн** - - * PaO2 <40 mmHg - * Висок PaCO2 - * Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°: силна диспнСя, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚, ΠΊΠΎΠΌΠ° - ---- - -## Клиника - -### Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* ДиспнСя (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС) -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° (синкав цвят Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅) -* ВахипнСя (Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ дишанС) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, понякога с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, трСвоТност -* Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ хипСркапния) -* ПовишСна ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост - -### ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄: - -* УдълТСн издиш -* ИзползванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° мускулатура -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° тахикардия -* Ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° кислород ΠΏΡ€ΠΈ пулсоксимСтрия - ---- - -## ПовСдСниС (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄) - -### ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* БпСшно осигуряванС Π½Π° проходимост Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ (маска, Π½Π°Π·Π°Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŠΡ€) -* ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π° вСнтилация ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° (Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) -* ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° кислородотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° -* РСхабилитация Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ, кортикостСроиди, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±ΡŠΡ€ ΠΎΠ±Ρ‰ Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Π½ статус ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания -* ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° влошаванС diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_15_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_15_1.md deleted file mode 100644 index ce3a724..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_15_1.md +++ /dev/null @@ -1,78 +0,0 @@ -## Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -### Основни симптоми: - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** (стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ притискаща, стягаща, понякога ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π²Π°Ρ‰Π°. -* **Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (диспнСя)** – ΠΏΡ€ΠΈ физичСско Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³Π½Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ортопнСя). -* **ΠžΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅** – Π½Π°ΠΉ-чСсто Π½Π° Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с застойна ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ** – ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, усСщанС Π·Π° прСскачанС, ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΈ. -* **Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°** – посиняванС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° кислородСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. -* **ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост, слабост, лСсна уморяСмост**. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, изпотяванС, Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅** – чСсто ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‚ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈ. - -### Основни синдроми: - -* **Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅Π½ синдром** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСско ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. -* **Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** – синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ сС с Π½Π΅Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ²Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ застояванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. -* **АртСриална хипСртония** – повишСно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ асимптоматично ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° причинява Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅. -* **АритмичСн синдром** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия ΠΈ Π΄Ρ€. -* **Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. - ---- - -## Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. - * НаблюдСниС Π½Π° Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, двиТСния (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½Π° Скскурзия). - * Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ. - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ** - - * ΠŸΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΡ€Ρ…Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π²ΡŠΡ€Ρ…ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Ρ€). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ съдовС (ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). - * ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ** - - * ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° контурация). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - -4. **Аускултация** - - * Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½). - * ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ (ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ). - * Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. - ---- - -## Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -1. **ЕлСктрокардиография (Π•ΠšΠ“)** - - * Запис Π½Π° СлСктричСската активност Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * Диагностика Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, исхСмия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. - -2. **Ехокардиография (Π΅Ρ…ΠΎΠšΠ“)** - - * Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° структурата, функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ. - -3. **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠŸΡ€ΠΈΡΡŠΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π° застойна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° промяна. - -4. **Натоварващи тСстовС (стрСс тСстовС)** - - * Π’Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΎΠ΅Ρ€Π³ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΡŠΡ€ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. - -5. **Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³** - - * 24-часов запис Π½Π° Π•ΠšΠ“ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° пароксизмални Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. - -6. **Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° катСтСризация** - - * ИнвазивСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ налягания. - diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_16_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_16_1.md deleted file mode 100644 index e536172..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_16_1.md +++ /dev/null @@ -1,48 +0,0 @@ -### Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΡŠΠΌ - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, Π½Π°ΠΉ-чСсто ставитС ΠΈ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. ОбикновСно Π΅ услоТнСниС слСд стрСптококова инфСкция Π½Π° Π³ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Основна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅ инфСкция със **стрСптокок ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° А** (особСно слСд Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚). -* Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π°Ρ‚ собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° рСакция). -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност. - ---- - -### Клиника (симптоми): - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ стави ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅, Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈ). -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ставитС с ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ зачСрвяванС. -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост. -* ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ симптоми (ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност) – ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ Π² ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…. -* Π₯орСя Π½Π° Π‘ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ…Π°ΠΌ (Π½Π΅Ρ€Π²Π½Π° симптоматика с Π½Π΅Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈ двиТСния – ΠΏΠΎ-рядко). - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° симптомитС ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Ρ‚Π° (особСно слСд стрСптококова инфСкция). -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ (Π‘Π Π‘, Π‘Π£Π•), антистрСптолизинови Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈ (ASTO). -* Ехокардиография (Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° функция ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ). -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ снимки Π½Π° ставитС (рядко). - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Антибиотици (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½) Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° стрСптококовата инфСкция. -* НСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност. -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наблюдСниС ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. - ---- - -### Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ: - -Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΎ със стрСптококова инфСкция, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга ставитС ΠΈ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ диагностициранС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° услоТнСния, особСно ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_17_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_17_1.md deleted file mode 100644 index b852824..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_17_1.md +++ /dev/null @@ -1,87 +0,0 @@ -### Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (БН) - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ²Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π·Π° Π΄Π° ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° тялото. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности. - ---- - -### Π’Π˜Π”ΠžΠ’Π•: - -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** β€” Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, чСсто ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** β€” постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‰ΠΎ сС ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ симптомитС сС ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ прогрСсират с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ - -* **Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ** (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Π₯ипСртония -* ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚) -* Π’Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания -* Аритмии -* Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ - ---- - -### Клиника - -**Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (диспнСя), ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ усилиС, послС Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ -* ΠžΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (особСно Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ слабост -* УчСстСно ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ (тахикардия) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ застой Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅) -* Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности) -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ тСТСст Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ исхСмия) - -**ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄:** - -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΡ‚ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ застой) -* Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) -* ΠŸΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ -* ПовишСно наляганС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π° систСма - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* **Ехокардиография** β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ -* Π•ΠšΠ“ β€” Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ исхСмични ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ -* РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° застой Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: BNP/NT-proBNP (ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° БН), ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция -* БтрСс-тСст ΠΈ коронарография ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -**ΠžΡΡ‚Ρ€Π° БН:** - -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π° тСрапия -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠ΄) Π·Π° намаляванС Π½Π° Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ тСчности -* Π’Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ) Π·Π° намаляванС Π½Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ -* Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΈ лСкарства (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ корСкция Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) - -**Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° БН:** - -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° -* Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АБЕ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΅Π½Π°Π»Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»), Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (АРБ) -* Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ») Π·Π° намаляванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ подобряванС Π½Π° функцията -* Антагонисти Π½Π° алдостСрон -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ я Π²Π»ΠΎΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ (хипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* ΠŸΡ€ΠΈ някои ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ β€” имплантация Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ стимулатор - ---- - -### Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ - -* БН Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ синдром с ниска ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Π° функция Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ застой Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ². -* Най-чСститС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ са исхСмична болСст ΠΈ хипСртония. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚ Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°. -* Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° сС поставя Ρ‡Ρ€Π΅Π· Схокардиография ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ комплСксно ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ. -* Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подобряват качСството ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_18_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_18_1.md deleted file mode 100644 index 088f6c5..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_18_1.md +++ /dev/null @@ -1,62 +0,0 @@ -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. фуросСмид) – Π·Π° отстраняванС Π½Π° ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° тСчност ΠΈ намаляванС Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АПЀ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‰ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ) – намаляват Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ подобряват ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ – намаляват ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° чСстота ΠΈ кислородната консумация. - * Антагонисти Π½Π° алдостСрон – Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ намаляват Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°. - * Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ: Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ, дигиталис. - -2. **НС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° натрия Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°. - * ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° тСчности ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. - * ЀизичСска активност спорСд Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания (хипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, исхСмична болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ). - -3. **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * Π’ някои случаи – поставянС Π½Π° ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΉΠΊΡŠΡ€, имплантация Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация. - ---- - -### ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -* **ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³:** - - * НаблюдСниС Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, пулс, дишанС). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. - * Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ отдСлянСто Π½Π° тСчности. - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ (Π·Π° Π΄Π° сС слСди Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° тСчности). - -* **ПодпомаганС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:** - - * ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° спазванС Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. - * ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСска активност, която Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ намаляванС Π½Π° стрСса. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚. - -* **Административни Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:** - - * Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ‚Π°. - * ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ с лСкарския Π΅ΠΊΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ остра ΠΈΠ»ΠΈ обострСна Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° конгСстия:** - - * Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° тСчност Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΆΡŠΠΊ Π·Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π° пяна. - * НСобходимо спСшно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с кислород, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ понякога интубация. - -* **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ шок:** - - * Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ с ниско ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° пСрфузия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅. - * Изисква ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π° мСдицинска ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° аритмия:** - - * МоТС Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ° застой Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° ΠΈ влошаванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. - * БпСшна корСкция Π½Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ СлСктроимпулсна тСрапия). diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_19_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_19_1.md deleted file mode 100644 index ddf410c..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_19_1.md +++ /dev/null @@ -1,95 +0,0 @@ -## 1. Π•Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ, Π½Π°ΠΉ-чСсто Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans) -* Π“ΡŠΠ±ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ (рядко) -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°: ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈ - -### Клиника: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° трСска -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ възли, Π―Π½Π²Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ (ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΈ възли ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) -* Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ - -### ИзслСдвания: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π») -* Ехокардиография (особСно Π’Π•Π• - Ρ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° Схокардиография) – Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈΡ‚Π΅ -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π‘Π£Π•, CRP) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ симптоми + ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° + Схокардиографски Π΄Π°Π½Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Duke - ---- - -## 2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” Π²ΡŠΠ½ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° -* Автоимунни заболявания -* Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ (Dressler синдром) -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ, злокачСствСни заболявания - -### Клиника: - -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, усилваща сС ΠΏΡ€ΠΈ дишанС ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Π½Π΅, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСдСнС ΠΈ накланянС Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄ -* ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‰ ΡˆΡƒΠΌ) -* Вахикардия -* Понякога ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° β†’ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° - -### ИзслСдвания: - -* Π•ΠšΠ“: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π΄ΠΈΠ³Π½Π°Ρ‚ΠΈ ST сСгмСнти) -* Ехокардиография: ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° възпалСниС (CRP, Π‘Π£Π•), вирусологични тСстовС - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Клиника + Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈ Π•ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ + Схокардиографски Π΄Π°Π½Π½ΠΈ - ---- - -## 3. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто: Coxsackie B, адСновирус) -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Автоимунни заболявания -* Воксини, лСкарства - -### Клиника: - -* НСспСцифични симптоми: ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост, трСска -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° област -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - -### ИзслСдвания: - -* Π•ΠšΠ“: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π½Π° ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π° (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΈ) -* Ехокардиография: Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° функция -* Биопсия Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (рядко) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ симптоми + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ + ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания + ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_20_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_20_1.md deleted file mode 100644 index 87bf2b2..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_20_1.md +++ /dev/null @@ -1,56 +0,0 @@ -### Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° болСст - -**ДСфиниция:** -Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° болСст (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° хипСртония) Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с повишСно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ стойности (систолично >140 mmHg ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ диастолично >90 mmHg). - ---- - -### Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - -* **НСздравословСн Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚:** Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», липса Π½Π° физичСска активност -* **НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅:** високо ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ -* **Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅** -* **БтрСс** -* **Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност** -* **Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚:** ΠΏΠΎ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ 40 Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ -* **Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания:** Π·Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания - ---- - -### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* ПовишСно ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β†’ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π°Π²Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* АктивиранС Π½Π° симпатиковата Π½Π΅Ρ€Π²Π½Π° систСма ΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-алдостСроновата систСма β†’ стСсняванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ съдовС (вазоконстрикция) -* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° стСнитС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ β†’ повишСно ΡΡŠΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° -* Всичко Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ повишаванС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС - ---- - -### Клиника - -* ЧСсто **асимптоматична** Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (β€žΡ‚ΠΈΡ…ΠΈΡΡ‚ ΡƒΠ±ΠΈΠ΅Ρ†β€œ) -* Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅ (особСно Π² Π·Π°Π΄Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π°Ρ‚Π°) -* Π—Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΡŠΡ€Ρ‚Π΅ΠΆ -* Π—Π°ΠΌΡŠΠ³Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΉΠ½Π° хипСртония: ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, инсулт, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* **НСмСдикамСнтозно:** - - * НамаляванС Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ - * Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ниско ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол - * ЀизичСска активност - * ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» - * НамаляванС Π½Π° стрСса - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АПЀ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‰ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ) - * Π‘Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (БРА) - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ - * ΠšΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ антагонисти diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_21_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_21_1.md deleted file mode 100644 index c617c29..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_21_1.md +++ /dev/null @@ -1,50 +0,0 @@ -## ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ – Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ - -### Какво Π΅ Ρ‚ΠΎΠ²Π°? - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ **ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ** Π·Π°Ρ€Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ срив Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΈΠ»ΠΈ съдово ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ **Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅** Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅, с риск ΠΎΡ‚ Π±ΡŠΡ€Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π° дисфункция. - ---- - -### Основни ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ шок** (остра ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ с хипопСрфузия) -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈ съдовС** (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΈ, Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ) -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° хипотония** (сСпсис, анафилаксия) -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π°** - ---- - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ: - -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ ΠΈ устни -* НамалСна пСрфузия – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ΠΎ пълнСнС Π½Π° капиляри (>2 сСкунди) -* Π‘Π»Π°Π± ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π½ пулс Π½Π° пСрифСрията -* Ниско Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС -* НамалСно отдСлянС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (олигурия) -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΡŠΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° хипопСрфузия) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° (пулс, АВ, капилярно пълнСнС) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция) -* ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Π”ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ изслСдвания спорСд ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π•ΠšΠ“, Схокардиография, съдова Схография) - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π’ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Π° пСрфузия ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅** -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС (ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, вазопрСсори) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Смболия) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° кислородна сатурация ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π° функция - ---- - -### Π—Π°Ρ‰ΠΎ Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ? - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ влошаванС ΠΈ риск ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ са ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° оцСляванСто. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_22_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_22_1.md deleted file mode 100644 index 76affbc..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_22_1.md +++ /dev/null @@ -1,85 +0,0 @@ -## πŸ«€ Π ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° дСйност - ---- - -### πŸ“Œ Какво прСдставляват? - -**Π ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ)** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² чСстотата, Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° СлСктричСскитС импулси Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. -**ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Π΅)** – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡŠΡΠ½Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° СлСктричСски импулси ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### πŸ” Основни Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ: - -#### 1. **Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ** (ускорСн пулс >100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½) - -* **НадкамСрни (суправСнтрикуларни)** – Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС, AV-Π½ΠΎΠ΄Π°Π»Π½Π° тахикардия -* **ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΈ** – Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ мъТдСнС (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ) - -#### 2. **Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ** (Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ пулс <60 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½) - -* Бинусова брадикардия -* AV Π±Π»ΠΎΠΊ II ΠΈΠ»ΠΈ III стСпСн - -#### 3. **Екстрасистоли** (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΈ) - -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΈ -* ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΈ - -#### 4. **ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС (Ѐибрилация)** – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΈ чСсто ускорСн пулс, повишСн риск ΠΎΡ‚ инсулт. - ---- - -### πŸ”Œ Основни ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Π΅): - -#### 🟨 Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ (SA) Π±Π»ΠΎΠΊ - -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синусов възСл ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ - -#### 🟨 АтриовСнтрикуларСн (AV) Π±Π»ΠΎΠΊ - -* **I стСпСн** – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½Π° проводимост -* **II стСпСн** – частично ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡŠΡΠ½Π°Ρ‚Π° проводимост - - * **Mobitz I (Wenckebach)** – прогрСсивно ΡƒΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° PR, послС ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π½Π΅ - * **Mobitz II** – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π½Π΅ Π½Π° импулс -* **III стСпСн (пълСн Π±Π»ΠΎΠΊ)** – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ сС свиват нСзависимо - -#### 🟨 Π‘Π»ΠΎΠΊ Π½Π° снопчСтата Π½Π° Π₯ис (ляв ΠΈΠ»ΠΈ дСсСн Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π±Π»ΠΎΠΊ) - ---- - -### πŸ§ͺ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ (ΠΏΠ°Π»ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) -* Замаяност, синкоп (ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΡŠΠΊ) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* НСдостиг Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° (понякога) - ---- - -### 🩺 Диагностика: - -* **Π•ΠšΠ“ (Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ°)** – основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ -* **Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ (24–48 Ρ‡.)** -* Ехокардиография -* Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ изслСдванС (Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ случаи) - ---- - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ**: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ†ΠΈ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ антагонисти -* **ЕлСктрокардиовСрсия** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС -* **ΠŸΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΉΠΊΡŠΡ€** – ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ AV Π±Π»ΠΎΠΊ III стСпСн -* **Аблация** – ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŠΡ€Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‰ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ фокус -* **Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ (ICD)** – ΠΏΡ€ΠΈ висок риск ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия/фибрилация - ---- - -### ⚠️ Кога Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚ΡŠΡ€ΡΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€? - -* ΠŸΡ€ΠΈ **Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС**, силна замаяност ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ дискомфорт -* ΠŸΡ€ΠΈ **Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ускорСн пулс**, особСно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ симптоми -* ΠŸΡ€ΠΈ извСстна **ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° болСст** с Π½ΠΎΠ²ΠΈ симптоми diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_23_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_23_1.md deleted file mode 100644 index 79c6036..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_23_1.md +++ /dev/null @@ -1,74 +0,0 @@ -## **Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ прСдставлява Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° заболявания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ **Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² (исхСмия)** към ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ **стСснСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ**. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π˜Π‘Π‘ Π΅ **атСросклСроза** – Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° мастни ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° стСна Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅. - -Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ възмоТни ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Бпазъм** Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия -* **Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°** (ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ Π² артСрията) -* **Емболия** (отнСсСн ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π») - ---- - -### **3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅):** - -1. АтСросклСротични ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ стСсняват ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -2. Намалява ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π° кислород ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ вСщСства към ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. -3. ΠŸΡ€ΠΈ повишСно Ρ‚ΡŠΡ€ΡΠ΅Π½Π΅ Π½Π° кислород (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС) – сС появява **исхСмия**. -4. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° исхСмия Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ **Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° пСкторис**, **ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚**. - ---- - -### **4. Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ:** - -#### *НСмодифицируСми:* - -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ (повишСн риск с Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ‚Π°) -* Пол (ΠΌΡŠΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ са с ΠΏΠΎ-висок риск) -* НаслСдствСност - -#### *ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΈ:* - -* АртСриална хипСртония -* ДислипидСмия (висок холСстСрол) -* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* ЗасСднал Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ -* Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ стрСс -* НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ - ---- - -### **5. БтСнокардия (Ангина пСкторис):** - -**Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ** Π½Π° исхСмия – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС ΠΈΠ»ΠΈ стрСс, която ΠΎΡ‚ΡˆΡƒΠΌΡΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСд ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. - -#### Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ стСнокардия: - -* **Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»Π½Π°** – повтаряща сС Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅ -* **НСстабилна** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ усилиС (прСдвСстник Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) -* **ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ²Π°** (вазоспастична) – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ спазъм Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия - -#### Π₯арактСристики: - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ тСТСст Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π° към лявата Ρ€ΡŠΠΊΠ°, ΡˆΠΈΡΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Ρ‚Π° -* Врайност ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ -* Π‘ΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ симптоми: Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, изпотяванС, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ - ---- - -## **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ:** - -* Π˜Π‘Π‘ сС дълТи Π½Π°ΠΉ-чСсто Π½Π° **атСросклСроза**. -* **БтСнокардията** Π΅ основСн симптом. -* ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡ‚Π΅ рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ **ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ** Ρ‡Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ са **ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ** Π·Π° намаляванС Π½Π° риска ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_24_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_24_1.md deleted file mode 100644 index 39c7b48..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_24_1.md +++ /dev/null @@ -1,72 +0,0 @@ -**Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** β€” Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ стСснСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ нСдостиг Π½Π° кислород (исхСмия) ΠΈ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½. - ---- - -## πŸ”¬ Етиология (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ): - -Най-чСстата ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π˜Π‘Π‘ Π΅ **атСросклСрозата** – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ процСс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎ стСнитС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈ (холСстСрол), ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ. - ---- - -## βš™οΈ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅): - -1. **Начално ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°** (Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° артСрията) – ΠΎΡ‚ високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. -2. **ΠžΡ‚Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° атСросклСротични ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ.** -3. **Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Π° (стСснСниС)** Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ β†’ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ към ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. -4. **Π ΡƒΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°** β†’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± (ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ) β†’ пълно Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° артСрията β†’ **ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°**. - ---- - -## ⚠️ Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: - -### НСмодифицирани (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° промяна): - -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ (ΠΏΠΎ-чСсто слСд 50 Π³.) -* Пол (ΠΌΡŠΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ са ΠΏΠΎ-рискови, ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ – слСд ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°) -* НаслСдствСност - -### ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ (влияят сС ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚): - -* **Π₯ипСртония (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС)** -* **Π₯ипСрлипидСмия (висок холСстСрол)** -* **Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** -* **Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅** -* **Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ липса Π½Π° физичСска активност** -* **БтрСс** -* **НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅** - ---- - -## ❀️ Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: - -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ част ΠΎΡ‚ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул **Π·Π°Π³ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ пълно Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅** Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия. - -### Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* Π‘ΠΈΠ»Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост, чСсто ΠΈΠ·Π»ΡŠΡ‡Π²Π°Ρ‰Π° към лявата Ρ€ΡŠΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π±Π° -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Π•ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ -* ПовишСни ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, CK-MB) -* ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° ангиография - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **БпСшна рСпСрфузия** (отварянС Π½Π° артСрията) Ρ‡Ρ€Π΅Π· **Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° интСрвСнция (стСнт)** -* Антитромботична тСрапия -* Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ, АБЕ-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, статини - ---- - -## πŸ›‘οΈ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС, холСстСрола ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ -* ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* Здравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ (срСдизСмноморска Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½Π° физичСска активност -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° стрСса diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_25_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_25_1.md deleted file mode 100644 index 51ca76b..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_25_1.md +++ /dev/null @@ -1,93 +0,0 @@ -## 🧠 **БолСсти Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½ΠΈ заболявания)** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°) Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠ° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² основата Π½Π° мозъка, която Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всички останали ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ с Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° сСкрСция Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ. БолСститС Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚ **Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° хипСрсСкрСция**, **хипосСкрСция** ΠΈΠ»ΠΈ **маса/Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ**. - ---- - -## 1. **АкромСгалия** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -АкромСгалия Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ **ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° растСТСн Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (GH)**, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ **Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°** (доброкачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€). - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Най-чСсто: **соматотропСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ** (Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‰ GH) -* Рядко: Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ извън Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ сСкрСтират GHRH (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π° панкрСаса, бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±) - -### πŸ”Ή **Клиника (симптоми):** - -* УдСбСляванС Π½Π° кости ΠΈ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ – Ρ€ΡŠΡ†Π΅, ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚, Π΅Π·ΠΈΠΊ -* Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ -* Артрит, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² ставитС -* Бънна апнСя -* ПовишСно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅ -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ глюкозСн толСранс / Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ (Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΡŠΡ‚ притиска зритСлния Π½Π΅Ρ€Π²) - -### πŸ”Ή **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст: **IGF-1** (инсулиноподобСн растСТСн Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€) – повишСн -* **ΠžΡ€Π°Π»Π΅Π½ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅Π½ тСст** с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° GH (GH Π½Π΅ трябва Π΄Π° сС потиска ΠΏΡ€ΠΈ акромСгалия) -* ЯМР (MRI) Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ** – транссфСноидална рСзСкция Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° -2. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Боматостатинови Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ·ΠΈ (ΠΎΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄, Π»Π°Π½Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄) - * GH антагонисти (пСгвисомант) - * Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈ агонисти (ΠΊΠ°Π±Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ½) -3. **Π›ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ** – ΠΏΡ€ΠΈ нСуспСх Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ - ---- - -## 2. **БСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Diabetes Insipidus)** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с **Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ нСчувствитСлност към антидиурСтичния Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (АДΠ₯, вазопрСсин)**, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ силна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. - -### πŸ”Ή **Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅:** - -1. **Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ бСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° АДΠ₯ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² хипоталамуса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°) -2. **НСфрогСнСн бСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½Π° АДΠ₯ -3. **ДипсогСнСн** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ чувство Π·Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° -4. **ГСстационСн** – ΠΏΡ€ΠΈ брСмСнност - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½: Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, хирургия, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания -* НСфрогСнСн: Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ), Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания - -### πŸ”Ή **Клиника:** - -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (голямо количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° – Π΄ΠΎ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°/Π΄Π΅Π½) -* Полидипсия (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°) -* Π₯ипСрнатриСмия (високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостиг Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π°) -* ОбСзводняванС (Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ сС компСнсира с ΠΏΠΈΠ΅Π½Π΅) - -### πŸ”Ή **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ВСст Π·Π° Π·Π°Π΄Ρ€ΡŠΠΆΠΊΠ° Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π°** – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΠΌ, осмоларитСт ΠΈ сСрумни Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ -* **ДСсмопрСсинов тСст** – Π·Π° Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ЯМР Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π° област - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** синтСтичСн АДΠ₯ – **дСсмопрСсин (DDAVP)** – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΎ, Π½Π°Π·Π°Π»Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ -* **НСфрогСнСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** нискосолСви Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, корСкция Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° -* АдСкватСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° тСчности - ---- - -## 🧾 **ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -| ЗаболяванС | ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° | ОсновСн симптом | Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° | Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | -| -------------------- | -------------------------------- | ----------------------- | ------------------------------------- | ------------------------------------------- | -| **АкромСгалия** | АдСном Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (GH) | УголСмяванС Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ | IGF-1, GH + глюкоза, ЯМР | Π₯ирургия, соматостатинови Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ·ΠΈ | -| **БСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** | Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚/нСчувствитСлност към АДΠ₯ | ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° | Π’ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСсмопрСсинов тСст | ДСсмопрСсин (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½) | diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_26_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_26_1.md deleted file mode 100644 index ac545d0..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_26_1.md +++ /dev/null @@ -1,89 +0,0 @@ -## **1. ВирСотоксикоза** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π‘ΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ (Π’3 ΠΈ Π’4). - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* БолСст Π½Π° Π‘Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²-ГрСйвс (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ) -* ВоксичСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½Π° Π³ΡƒΡˆΠ° -* Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ (възпалСниС) -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° излишни Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ - -### **Клиника:** - -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ -* Π˜Π·ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, нСпоносимост към Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ½Π° -* НСрвност, бСзсъниС -* Изпъкнали ΠΎΡ‡ΠΈ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΠΌ) - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (↓TSH, ↑T3/T4) -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, сцинтиграфия - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ (тирСостатици) -* Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΉΠΎΠ΄Π½Π° тСрапия -* ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° - ---- - -## **2. МиксСдСм (Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° продукция Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ) -* ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΉΠΎΠ΄ - -### **Клиника:** - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, дСпрСсия -* ΠšΠ°Ρ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ -* Π—Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ пулс, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ -* Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, косопад - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (↑TSH, ↓T3/T4) - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ЗамСститСлна тСрапия с лСвотироксин - ---- - -## **3. Π•Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° Π³ΡƒΡˆΠ°** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ нСдостиг Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π™ΠΎΠ΄Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (Π² Π΅Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΈ) - -### **Клиника:** - -* Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°Ρ‚Π° -* ОбикновСно Π±Π΅Π· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ смущСния -* Π’ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ случаи – симптоми Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ -* Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ изслСдвания - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ (ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡ€Π°Π½Π° сол) -* ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ Π³ΡƒΡˆΠΈ – опСрация diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_27_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_27_1.md deleted file mode 100644 index 72b8706..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_27_1.md +++ /dev/null @@ -1,109 +0,0 @@ -## **1. ΠΠ°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ – ΠΎΠ±Ρ‰Π° информация** - -ΠΠ°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ са Ρ‡ΠΈΡ„Ρ‚Π½ΠΈ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΡŠΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ сС ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π΅ части: - -* **ΠšΠΎΡ€Π° (cortex)** – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° кортикостСроиди: Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»), ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (алдостСрон), Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈ. -* **Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (medulla)** – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½). - ---- - -## **2. Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ прСдставлява ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ повишСни Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Π•Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ:** - - * **БолСст Π½Π° ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³** – хипСрсСкрСция Π½Π° АКВΠ₯ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°. - * **АдрСналСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€** – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Π°. - * **Π•ΠšΠ’ΠžΠŸΠ˜Π§ΠΠ сСкрСция Π½Π° АКВΠ₯** – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСни Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). -* **Π•ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ:** - - * ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° тСрапия с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½). - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ (Π»ΠΈΡ†Π΅ β€žΠ»ΡƒΠ½Π°β€œ, β€žΠ±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΡΠΊΠ° Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ†Π°β€œ) -* Вънка ΠΊΠΎΠΆΠ°, стрии (Π»ΠΈΠ»Π°Π²ΠΈ) -* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½Π° слабост -* Π₯ипСртония -* Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ 2 ΠΈΠ»ΠΈ глюкозна нСпоносимост -* ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π° -* Π₯ΠΈΡ€Π·ΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Π°ΠΊΠ½Π΅, мСнструални Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ) -* ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ – дСпрСсия, трСвоТност - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** ΠΈ **АКВΠ₯** -* **ДСксамСтазонов супрСсионСн тСст** -* **24-часова ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° свободСн ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания: **MRI** Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°, **CT ΠΈΠ»ΠΈ MRI** Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ отстраняванС Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π° (Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°) -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° потисканС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΎΠ½) -* ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° хормонозамСститСлна тСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ – **Π±Π°Π²Π½Π° рСдукция Π½Π° кортикостСроидитС** - ---- - -## **3. Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (БолСст Π½Π° Адисон)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° продукция Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» (ΠΈ чСсто алдостСрон) ΠΎΡ‚ Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Π°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (болСст Π½Π° Адисон)**: - - * Автоимунно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‚Π° - * Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, HIV) - * ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈ - * АдрСнолСйкодистрофия -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½** (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ АКВΠ₯): - - * Π₯ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½ΠΈ/Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания - * Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° тСрапия с кортикостСроиди (супрСсия Π½Π° Π₯Π—Πž-ос) - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, анорСксия -* Π₯ипотония (понякога ортостатична) -* Π₯ипСрпигмСнтация Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (само ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ) -* Π‘ΠΎΠ»Π½Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, хипонатриСмия, хипСркалиСмия -* ГастроинтСстинални оплаквания – Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° - -### **Адисонова ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° (остра Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚):** - -* Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ с шок, хипогликСмия, хипонатриСмия, дСхидратация - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** -* Високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **АКВΠ₯** (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½) / ниски (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½) -* **ACTH-стимулационСн тСст** (Synacthen test) -* Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ½ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (↓ Na⁺, ↑ K⁺) -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ: CT Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: **Π₯ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½** (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½), **Ρ„Π»ΡƒΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½** (замСститСл Π½Π° алдостСрон) -* Адисонова ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°: ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ **Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½**, **Ρ„Π»ΡƒΠΈΠ΄ΠΈ**, **глюкоза**, **Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Π° корСкция** - ---- - -## **4. ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π²ΠΈΠ΄):** - -| ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŠΡ€ | Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ | Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ | -| --------- | ------------------------- | ---------------------------------- | -| ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» | ПовишСн | ПониТСн | -| ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° | Π’ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, АКВΠ₯, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ | Автоимунно, инфСкция | -| Клиника | НапълняванС, хипСртония | Блабост, хипотония | -| АКВΠ₯ | Норм./висок/нисък | Висок (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½), нисък (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½) | -| Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅, ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ | ЗамСститСлна тСрапия | diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_28_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_28_1.md deleted file mode 100644 index 8ba574c..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_28_1.md +++ /dev/null @@ -1,79 +0,0 @@ -## Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ - -### Етиология - -* Захарният Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π—Π”) Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° хипСргликСмия. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - - * **Π’ΠΈΠΏ 1**: Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π² панкрСаса β†’ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин. - * **Π’ΠΈΠΏ 2**: инсулинова рСзистСнтност ΠΈ относитСлСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин. - * Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност, Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, стрСс, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. - -### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² производството ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиСто Π½Π° инсулина. -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1 липсва инсулин β†’ глюкоза Π½Π΅ Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ β†’ хипСргликСмия ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° СнСргия (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°). -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 2 ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΡŠΡ‚ сС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ β†’ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкоза Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - -### ΠšΠ»Π°ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ - -* **Π’ΠΈΠΏ 1** (инсулинозависим Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* **Π’ΠΈΠΏ 2** (инсулиннонСзависим Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* **ГСстационСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** (ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° брСмСнност) -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ спСцифични Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚) - -### Клиника - -* Полидипсия (силна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°) -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (чСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅) -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π³ΠΈΡ (силСн Π³Π»Π°Π΄) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, замъглСно Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°Π²Π½ΠΎ зарастванС Π½Π° Ρ€Π°Π½ΠΈ - ---- - -## Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (Π”ΠšΠ) - -### Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (основни характСристики) - -* ΠžΡΡ‚Ρ€Π°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π° услоТнСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π·Π° Ρ‚ΠΈΠΏ 1. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: липса Π½Π° инсулин, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стрСс. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, дълбоко дишанС (ΠšΡƒΡΠΌΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΎ), дСхидратация, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄ΡŠΡ…. -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: хипСргликСмия, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, кСтонурия. - ---- - -## Π₯ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ° - -### Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (основни характСристики) - -* Π Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…Π΄ΠΎΠ·Π° инсулин, пропусканС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π°, повишСна физичСска активност. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ускорСниС, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС, Π³ΡŠΡ€Ρ‡ΠΎΠ²Π΅. -* НСобходима спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкоза. - ---- - -## ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ° - -1. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° бСзопасност ΠΈ спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰** - - * ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° дСйност. - * ОбаТданС Π·Π° спСшна мСдицинска ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰. - -2. **ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°** - - * Ако ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Π΅ Π² съзнаниС β€” Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ глюкоза ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΎ. - * Ако Π΅ Π±Π΅Π·ΡΡŠΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ β€” Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 40% глюкоза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкагон. - -3. **ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°** - - * Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° хидратация (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ). - * ПодпомаганС Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ с инсулин ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ спорСд лСкарско прСдписаниС. - -4. **ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ** - - * ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Π½ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€. - * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ хипСргликСмия. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ прСвСнция Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_29_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_29_1.md deleted file mode 100644 index e8df408..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_29_1.md +++ /dev/null @@ -1,77 +0,0 @@ -### Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π—Π”) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° с повишСно Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ (хипСргликСмия) ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° сСкрСция ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиС Π½Π° инсулина. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π’ΠΈΠΏ 1 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‰ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π² панкрСаса, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ липса Π½Π° инсулин. -* **Π’ΠΈΠΏ 2 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – инсулинова рСзистСнтност ΠΈ относитСлСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° физичСска активност. -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: заболявания Π½Π° панкрСаса, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. - ---- - -### Клиника: - -* ПовишСна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° (полидипсия) -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (полиурия) -* ПовишСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ (полифагия) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* Π—Π°ΠΌΡŠΠ³Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (Ρ‚ΠΈΠΏ 1) ΠΈΠ»ΠΈ хипСросмоларна ΠΊΠΎΠΌΠ° (Ρ‚ΠΈΠΏ 2) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ (Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ β‰₯126 mg/dL ΠΈΠ»ΠΈ β‰₯7.0 mmol/L) -* ΠžΡ€Π°Π»Π΅Π½ глюкозСн толСрансСн тСст (ΠžΠ“Π’Π’) -* HbA1c (Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€Π°Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) β‰₯6.5% -* ΠŸΡ€ΠΈ симптоми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст с Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ >200 mg/dL - ---- - -### ИзслСдвания: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ -* Π“Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€Π°Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA1c) -* Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ» -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° урСя ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ (Π·Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция) -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ (Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½Π° нСфропатия) -* ΠžΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° рСтинопатия) -* НСврологичСн ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Π·Π° нСвропатия) - ---- - -### Късни услоТнСния: - -* **ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ:** Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° нСфропатия, рСтинопатия, нСвропатия -* **ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ:** атСросклСроза, исхСмична болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, инсулт, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° болСст -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ нСвропатия ΠΈ съдови заболявания) - ---- - -### Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚: - -* Балансиран ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (с нисък Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅Π½ индСкс) -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° прости Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΈ ΠΈ наситСни ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ -* Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‡ΡƒΡ†ΠΈ, ΠΏΡŠΠ»Π½ΠΎΠ·ΡŠΡ€Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ спорСд тСлСсното Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΈ физичСската активност -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ ΠΈ избягванС Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хранСнията - ---- - -### ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π’ΠΈΠΏ 1 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** Π·Π°Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ инсулинова тСрапия -* **Π’ΠΈΠΏ 2 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** - - * ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ (ΠΏΡŠΡ€Π²Π° линия) - * БулфонилурСя, Π³Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ инсулиновата сСкрСция) - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° DPP-4, GLP-1 агонисти, SGLT-2 ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимост – инсулин -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ, холСстСрол) diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_30_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_30_1.md deleted file mode 100644 index d960e6a..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_30_1.md +++ /dev/null @@ -1,75 +0,0 @@ -### ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ синдром - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -КомплСкс ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‰ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ (особСно ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΎ), инсулинова рСзистСнтност, високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² липидния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ» (високи Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈ, нисък HDL). - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅ инсулиновата рСзистСнтност, която Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΡŠΡ‰ΠΎ играят роля Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (лошо Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, липса Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). - -**Клиника:** -ЧСсто няма ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΈ симптоми, Π½ΠΎ сС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, повишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, възмоТни ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° атСросклСроза. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -Π˜Π·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ сС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ: - -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΊΠ° >94 см ΠΏΡ€ΠΈ мъТС ΠΈ >80 см ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ β‰₯100 mg/dl ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС β‰₯130/85 mmHg -* Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈ >150 mg/dl -* HDL холСстСрол <40 mg/dl ΠΏΡ€ΠΈ мъТС ΠΈ <50 mg/dl ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ - Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сС поставя ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ½Π΅ 3 ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ. - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, физичСска активност -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ -* НамаляванС Π½Π° тСлСсното Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ - ---- - -### Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -НатрупванС Π½Π° излишна мастна Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Ρ‚ΠΎ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π° сС с индСкса Π½Π° тСлСсна маса (ИВМ). - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅Π½ баланс β€” ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Ρ…ΠΎΠ΄Π²Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. - -**Клиника:** -ПовишСно Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, повишСн риск Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²ΠΈ заболявания. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -ИВМ β‰₯30 (Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Π΅ β‰₯25). - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ -* ПовишСна физичСска активност -* ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ---- - -### ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° кристали Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина Π² ставитС ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -Високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° (хипСрурикСмия), ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ повишСно производство ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ отдСлянС. - -**Клиника:** -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ възпалСниС Π½Π° Π΅Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ няколко стави, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ) β€” Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, зачСрвяванС, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° -* ИзслСдванС Π½Π° синовиална тСчност Π·Π° кристали -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (ΡƒΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° кисСлина) -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ изслСдвания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ: нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘), ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½, кортикостСроиди -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ: лСкарства Π·Π° намаляванС Π½Π° Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина (Π°Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», фСбуксостат) -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΈ diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_31_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_31_1.md deleted file mode 100644 index 73e1792..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_31_1.md +++ /dev/null @@ -1,50 +0,0 @@ -### ИзслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -Π˜Π·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π‘Π§Π’) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° комплСкс ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° диагностика Π½Π° заболявания, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ засягат Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, стомаха, Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ панкрСаса. - -#### Основни ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС: - -* **АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** – ΡΡŠΠ±ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° информация Π·Π° симптоми, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания, Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° обрСмСнСност, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** – ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ изслСдванС Π·Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията, ΠΊΠ°Π»ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½). -* **Ендоскопия** – гастроскопия, колоноскопия Π·Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия. -* **Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания** – Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° рСнтгСнография, ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, КВ, ЯМР. -* **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°, pH мСтрия, маномСтрия. - ---- - -### АнамнСза ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° сС установят: - -* Начало ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° оплакванията. -* Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° (остра, Ρ‚ΡŠΠΏΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‰Π°). -* Локализация ΠΈ иррадиация Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π°. -* Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΈ симптоми (Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, диария, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ, ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅). -* ВлияниС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ. -* Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π° обрСмСнСност Π·Π° Π‘Π§Π’ заболявания. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. -* Начин Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, стрСс, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½. - ---- - -### Основни симптоми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°** – Π½Π°ΠΉ-чСсто срСщаният симптом; ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½Π° с възпалСниС, язва, обструкция. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** – симптоми ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ гастрит, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½Π° нСпроходимост. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² изпраТнСнията** – диария, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слуз. -* **ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ ΠΎΡ‚ гастроинтСстиналния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚** – Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π·Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²), ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° (Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈ изпраТнСния), Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. -* **ДиспСпсия** – усСщанС Π·Π° тСТСст, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ слСд Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅. -* **Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ** – чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ. -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°** – ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. - ---- - -### Основни синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -* **ДиспСптичСн синдром** – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° симптоми ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, кисСлини, ΠΎΡ€ΠΈΠ³Π²Π°Π½Π΅. -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, липса Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ изпраТнСния, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°, силна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°. -* **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° малабсорбция** – диария, стСаторСя (ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈ изпраТнСния), Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* **ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Π‘Π§Π’** – проявява сС Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π·Π°, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ свСТа ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията. -* **Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ синдром** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π° отпадналост, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅. -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°** – ΠΏΠΎΠΆΡŠΠ»Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π΅Π·Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈ изпраТнСния. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_32_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_32_1.md deleted file mode 100644 index 9237670..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_32_1.md +++ /dev/null @@ -1,46 +0,0 @@ -### Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄)** - - * НаблюдСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° стСна Π·Π° асимСтрии, ΠΈΠ·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π»Π΅Π·ΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° ΠΌΡ€Π΅ΠΆΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ** - - * Π›Π΅ΠΊΠΎ натисканС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° с Ρ€ΡŠΡ†Π΅, Π·Π° Π΄Π° сС установят болСзнСност, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° маси, мускулна ригидност ΠΈΠ»ΠΈ органомСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ). - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ** - - * ΠŸΠΎΡ‚ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° с ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ Π·Π° опрСдСлянС Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ тСчности. - -4. **Аускултация** - - * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ с фонСндоскоп Π½Π° пСристалтиката (Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ усилСни, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŠΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания. - ---- - -### Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -1. **Ендоскопия** - - * Гастроскопия – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, стомаха ΠΈ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄Π΅ΡΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π· гъвкава Ρ‚Ρ€ΡŠΠ±Π° с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°. - * Колоноскопия – изслСдванС Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ. - * РСктороманоскопия – изслСдванС Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ° ΠΈ сигмоидния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π». - -2. **Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ изслСдвания** - - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° каша (Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² ирригоскоп, Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Π° рСнтгСнография). - * КВ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография) Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π°. - * ЯМР (ядрСно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π΅Π½ рСзонанс). - -3. **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС (Схография)** - - * Позволява Π΄Π° сС видят ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€, панкрСас, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π° сС открият възпалСния, кисти ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ. - -4. **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** - - * Анализ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ², ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ изпраТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСстовС Π·Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ). - * Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ тСст Π·Π° Helicobacter pylori. - -5. **ΠœΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** - - * Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° наляганСто ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π² Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_33_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_33_1.md deleted file mode 100644 index 82361e6..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_33_1.md +++ /dev/null @@ -1,47 +0,0 @@ -### Гастрит - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΡ‚ Π΅ възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° стомаха. МоТС Π΄Π° бъдС ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π° засСгнС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ части Π½Π° стомаха. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° гастрит - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ с бактСрията *Helicobacter pylori* (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘), ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ аспирин -* ΠŸΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» -* БтрСс (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ заболявания) -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* Автоимунни заболявания -* НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ (Π»ΡŽΡ‚ΠΈ, кисСли Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* РСакция към Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства - ---- - -### Клиника (симптоми) - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΡƒΡ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ усСщанС Π·Π° тСТСст Π² стомаха -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* КисСлини ΠΈ повишСно отдСлянС Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ -* Понякога ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ изпраТнСния (ΠΏΡ€ΠΈ услоТнСния) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° -* Ендоскопия Π½Π° стомаха (гастроскопия) – основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° визуализация ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия -* ВСстовС Π·Π° *Helicobacter pylori* (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ тСст, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания, изпраТнСния) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания – Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° анСмия ΠΈΠ»ΠΈ възпалСниС - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΡ‚Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° *Helicobacter pylori* ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия) -* ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ смяна Π½Π° лСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ стомаха (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° намаляванС Π½Π° кисСлинността (ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ°, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈ) -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² хранитСлния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ – избягванС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», Π»ΡŽΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° симптомитС ΠΈ наблюдСниС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_34_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_34_1.md deleted file mode 100644 index 75d7929..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_34_1.md +++ /dev/null @@ -1,67 +0,0 @@ -### Π―Π·Π²Π΅Π½Π° болСст - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π―Π·Π²Π΅Π½Π° болСст Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ (язви) Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ Π² ΠΏΠΎ-Π΄ΡŠΠ»Π±ΠΎΠΊΠΈΡ‚Π΅ слоСвС. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ с бактСрията *Helicobacter pylori* -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) -* ПовишСна кисСлинност Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ сок -* БтрСс ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ -* НаслСдствСна прСдразполоТСност - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° (чСсто "Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅Ρ‰Π°", "ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‰Π°") -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* КисСлини ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³Π²Π°Π½Π΅ -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ с ΠΊΡ€ΡŠΠ², Ρ‚ΡŠΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π² стол) - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Гастроскопия с биопсия (Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ изслСдванС) -* ВСст Π·Π° *Helicobacter pylori* -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания, Сндоскопски ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ услоТнСния - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Антибиотична тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ *H. pylori* -* ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈ Π·Π° намаляванС Π½Π° кисСлинността -* ИзбягванС Π½Π° ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -### Π Π°ΠΊ Π½Π° стомаха - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π Π°ΠΊΡŠΡ‚ Π½Π° стомаха Π΅ злокачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ прогрСсира ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° мСтастазира. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° инфСкция с *Helicobacter pylori* -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ гастрит ΠΈ язвСна болСст -* НСздравословна Ρ…Ρ€Π°Π½Π° (високо ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° консСрвирани ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ ΠΈ мъТки ΠΏΠΎΠ» (ΠΏΠΎ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈ мъТС) - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* НСспСцифични симптоми ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, липса Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* ΠŸΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ с ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΡ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ -* ЖСлязодСфицитна анСмия (ΠΎΡ‚ скрито ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅) - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Гастроскопия с биопсия (основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄) -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография, Схография -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ отстраняванС Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π° (частично ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»Π½ΠΎ) -* Π₯имиотСрапия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слСд опСрацията -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° симптомитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_35_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_35_1.md deleted file mode 100644 index fc89de4..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_35_1.md +++ /dev/null @@ -1,59 +0,0 @@ -ИзглСТда, Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅. ВСроятно имаш ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ **СстСствСни ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ** ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-скоро **Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ** β€” Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚Π°, Π° Π½Π΅ β€žΠ΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈβ€œ ΠΈ β€žΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈβ€œ. Ако искаш, ΠΌΠΎΠ³Π° Π΄Π° Ρ‚ΠΈ обясня Π·Π°: - -* **Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π° -* **ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ - -Π©Π΅ Π΄Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° **Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚**: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, изслСдвания ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. - ---- - -### Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°. -* **ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ. - ---- - -#### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (салмонСла, шигСла, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€), вируси, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ. -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания: ΡƒΠ»Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½. -* ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. -* АлСргични Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. -* Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ отравяния. - ---- - -#### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Диария (понякога с ΠΊΡ€ΡŠΠ²). -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ спазми. -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ). -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅. -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост. -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ. - ---- - -#### ИзслСдвания: - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° симптоматика. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания**: - - * ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Π·Π° възпалСниС ΠΈ анСмия). - * Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС (Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). - * ИзслСдванС Π½Π° изпраТнСнията (ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°, микроскопия, паразитология). -* **Ендоскопия** (колоноскопия, илСоскопия) β€” Π·Π° визуализация ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика** β€” ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, КВ, МРВ. - ---- - -#### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚/ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ (хидратация), Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ (спорСд причинитСля). -* **ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания** (болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½, ΡƒΠ»Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚) β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ лСкарства, имуносупрСсори, Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия. -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ (избягванС Π½Π° Π΄Ρ€Π°Π·Π½Π΅Ρ‰ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ). -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ β€” хоспитализация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_36_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_36_1.md deleted file mode 100644 index 77bfab7..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_36_1.md +++ /dev/null @@ -1,47 +0,0 @@ -### Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболяванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° (иктСрус)** – ΠΏΠΎΠΆΡŠΠ»Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° повишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясното ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅** – Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ възпалСния ΠΈ камъни. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** – чСсто ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‚ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст. -* **Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, отпадналост, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚** – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈ симптоми ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания. -* **ΠžΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ асцит** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ уврСТдания. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Ρ‚ΡŠΠΌΠ½Π°) ΠΈ изпраТнСнията (постСн)** – ΠΏΡ€ΠΈ обструкция Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. -* **ΠŸΡ€ΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΡ (ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ)** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈ застои. - ---- - -### АнамнСза - -* Π’ΡŠΠΏΡ€ΠΎΡΠΈ Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° симптомитС. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± (Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°). -* ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», лСкарства, токсини. -* Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π½Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π·Π° вирусни Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ). -* Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π° история Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания. -* ИзлаганС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - ---- - -### Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ - -* **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркусия** – установяванС Π½Π° уголСмяванС, болСзнСност Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±. -* **ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.** -* **ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π·Π° асцит (отплСскванС ΠΏΡ€ΠΈ палпация).** -* **ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° сплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° слСзка).** - ---- - -### Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС - -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (ALAT, ASAT, Π“Π“Π’, Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π½Π° фосфатаза). - * Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (пряк ΠΈ нСпряк). - * Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС Π·Π° Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ. - * ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ тСстовС. - -* **Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ:** - - * **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС (Схография)** – ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° структура ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° камъни, обструкция. - * **КВ ΠΈ ЯМР** – ΠΏΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° визуализация. - * **Ендоскопска Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Π° холангиопанкрСатография (Π•Π Π₯ΠŸΠ“)** – диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стриктури ΠΈ камъни. - * **ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансна холангиопанкрСатография (МРΠ₯П)** – Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° визуализация Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_37_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_37_1.md deleted file mode 100644 index c5ac190..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_37_1.md +++ /dev/null @@ -1,71 +0,0 @@ -## Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯роничният Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ (Π½Π°Π΄ 6 мСсСца) възпалСниС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ ΠΈ прогрСсиранС към Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B, C, D) -* Алкохолна Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° -* Автоимунни заболявания (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, болСст Π½Π° Уилсън) -* ЛСкарствСни токсини ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ - -### Клиника: - -* ЧСсто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° асимптомно Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ‚Π΅ стадии -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, отпадналост, Π»Π΅ΠΊΠ° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дСсния Π³ΠΎΡ€Π΅Π½ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ -* ΠŸΡ€ΠΈ прогрСсия – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (АЛАВ, АБАВ), сСрологични тСстовС Π·Π° вируси -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* Биопсия Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимост -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ тСстовС Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° функция (Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π•Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€. антивирусна тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, дСтоксикация) -* ИзбягванС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ токсини -* ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ – кортикостСроиди ΠΈ имуносупрСсори - ---- - -## Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π° - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π¦ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ заболяванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ сС замСства с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° (ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π²Π°Ρ‰Π°) Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° структура ΠΈ функция Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст (Π½Π°ΠΏΡ€. Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* Алкохолна болСст Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания -* НатрупванС Π½Π° токсини - -### Клиника: - -* Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ асимптомна -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, тСТСст Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°, асцит (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° тСчност Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°) -* Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ стомаха с риск ΠΎΡ‚ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ -* ЕнцСфалопатия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΠ·ΡŠΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π° коагулация, Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, Сластография (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±) -* ЕзофагогастродуодСноскопия Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ -* Биопсия (рядко) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (спиранС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», антивирусни лСкарства) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° услоТнСнията (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ асцит, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол) -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – трансплантация Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ± diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_38_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_38_1.md deleted file mode 100644 index b68d584..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_38_1.md +++ /dev/null @@ -1,76 +0,0 @@ -## **Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° (ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ камъни (ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ). - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* ПовишСно ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° холСстСрол Π² ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ°Ρ‚Π° -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΏΡ€Π°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: ТСнски ΠΏΠΎΠ», Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ >40 Π³., Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, брСмСнност, Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° обрСмСнСност, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* БСзсимптомно (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€Π°) -* Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°, силна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Спигастриум -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° чСсто Π΅ слСд ΠΌΠ°Π·Π½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·Π»ΡŠΡ‡Π²Π° към дясното Ρ€Π°ΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π±a -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ - -### **ИзслСдвания:** - -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ (основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ, Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ) -* Понякога: ЯМР, КАВ ΠΈΠ»ΠΈ Π•Π Π₯ΠŸΠ“ (Сндоскопска Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Π° холангиопанкрСатография) - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ сС въз основа Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания (Π½Π°ΠΉ-чСсто Схография). - ---- - -## **Π₯олСцистит (възпалСниС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ възпалСниС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ камък. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* ОбикновСно услоТнСниС Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° -* Π—Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ β†’ застой Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ° β†’ възпалСниС -* Рядко – Π±Π΅Π· камъни (Π°ΠΊΠ°Π»ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π΅Π½ холСцистит, чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ) - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, втрисанС -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* БолСзнСност ΠΏΡ€ΠΈ натиск Π² дясното ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ (Π·Π½Π°ΠΊ Π½Π° ΠœΡŠΡ€Ρ„ΠΈ) - -### **ИзслСдвания:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: ↑ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, CRP -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ – ΡƒΠ΄Π΅Π±Π΅Π»Π΅Π½Π° стСна Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€Π°, Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ°, камъни -* Понякога: скСнСр ΠΈΠ»ΠΈ ЯМР - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания. - ---- - -## **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ ясно):** - -### **Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°:** - -* **Π‘Π΅Π· симптоми:** Π½Π΅ сС Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π° -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** лапароскопска холСцистСктомия (отстраняванС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€) - -### **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ холСцистит:** - -* Π₯оспитализация -* Антибиотици -* Покой, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности -* Лапароскопска холСцистСктомия – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‚Π΅ 72 Ρ‡. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_39_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_39_1.md deleted file mode 100644 index d913983..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_39_1.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ -## **Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма:** - -### **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* **Дизурия** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. -* **ΠŸΠΎΠ»Π°ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ** – чСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ количСства. -* **Ноктурия** – Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. -* **Π₯Сматурия** – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ** – Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π΅ сС усСща, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° сС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ). -* **ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ** – Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Анурия** – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ пълно липсващо отдСлянС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Π˜Π½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ** – Π½Π΅Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎ изпусканС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Π›ΡƒΠΌΠ±Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΡŠΡΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° област. -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ** – Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°. - -### **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΈ:** - -* **НСфритСн синдром** – хСматурия, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, повишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° протСинурия. -* **НСфротичСн синдром** – силна протСинурия, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, хипоалбуминСмия, хипСрлипидСмия. -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ спаданС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** – постСпСнна Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция. - ---- - -## **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма:** - -1. **Анализ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°** – Ρ‚ΡŠΡ€ΡΡΡ‚ сС Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ, ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -2. **ИзслСдванС Π½Π° урСя ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°** – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ‚ функцията Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅. -3. **ΠšΠ»ΠΈΡ€ΡŠΠ½Ρ Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½** – оцСнява Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π°Ρ‚Π° филтрация. -4. **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ (Схография)** – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. -5. **Π£Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС** – оцСняват функцията Π½Π° пикочния ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. -6. **Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° урография** – Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС с контраст. -7. **Биопсия Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ** – ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ хистологично ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_40_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_40_1.md deleted file mode 100644 index 4a518c2..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_40_1.md +++ /dev/null @@ -1,102 +0,0 @@ -## 🧬 **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -**Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ – капилярнитС ΠΌΡ€Π΅ΠΆΠΈ Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π·Π° филтрацията Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. ЗаболяванСто ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС **остро** ΠΈΠ»ΠΈ **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ**, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° ΠΈ стСпСнта Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. - -* **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠžΠ“Π):** Π’ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, чСсто слСд инфСкция. ОбикновСно Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π₯ГН):** Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС Π±Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ прогрСсивно, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ. Π’ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - ---- - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -#### βœ… **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* Най-чСсто слСд **стрСптококова инфСкция** (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, скарлатина) – **постстрСптококов Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚**. -* Автоимунни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **лупус**). -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B, C, HIV). -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚). -* ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - -#### βœ… **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* НСлСкуван ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π°Π½ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. -* Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ (нСизяснСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°). -* НаслСдствСни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **синдром Π½Π° Алпорт**). -* Автоимунни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **Π“ΡƒΠ΄ΠΏΠ°ΡΡ‚Ρ‡ΡŠΡ€ΠΎΠ² синдром**, систСмСн лупус). -* IgA нСфропатия (болСст Π½Π° Π‘Π΅Ρ€ΠΆΠ΅). - ---- - -### πŸ”Ή **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -#### 🩸 **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* **Π₯Сматурия** (ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°) – "ΠΊΠΎΠ»Π°/Ρ‡Π°ΠΉ" цвят. -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ** (Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°). -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ** (Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅). -* **Π₯ипСртония** (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС). -* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (олигурия). -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, отпадналост. - -#### 🩸 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ **бСзсимптомСн**. -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚: - - * ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π° **протСинурия** ΠΈ **микрохСматурия**. - * **Π₯ипСртония**. - * **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** (анСмия, урСмия, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅). - * **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ**, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ, мускулни ΠΊΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ. - ---- - -### πŸ”Ή **ИзслСдвания:** - -1. **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°:** - - * Π₯Сматурия, протСинурия, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈ. -2. **ΠšΡ€ΡŠΠ²:** - - * Π—Π°Π²ΠΈΡˆΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ГН). - * НамалСно GFR (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация). - * АнтитСла (ANA, anti-dsDNA, ANCA, anti-GBM ΠΈ Π΄Ρ€.). - * Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP) – възпалСниС. -3. **Биохимия:** - - * Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ, Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½. -4. **Биопсия Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ:** - - * Π—Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт Π·Π° диагностика ΠΈ типизация. -5. **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика:** - - * Ехография Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ГН). - ---- - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -#### πŸ§ͺ **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° Π»Π΅Π³Π»ΠΎ. -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° отстраняванС Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. -* АнтихипСртСнзивни срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ имуносупрСсия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Стиология). - -#### πŸ§ͺ **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС (ACE-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, ARB). -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°. -* Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ²Π½Π° тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° анСмията (Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½). -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий – **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация**. - ---- - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ΠžΠ“Π** – Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π₯ГН** – прогрСсиращо, с висок риск ΠΎΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_41_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_41_1.md deleted file mode 100644 index 7412d8b..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_41_1.md +++ /dev/null @@ -1,49 +0,0 @@ -**НСфролитиаза** (Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст) Π΅ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΠΈ образувания – камъни (ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ), ΡΡŠΡΡ‚Π°Π²Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΈ соли. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -НСфролитиазата прСдставлява ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° камъни Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ‡Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΈ вСщСства (ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, оксалати, ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΈ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° кристализацията Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ°:** Π‘ΠΈΠ»Π½Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² поясната област, ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€Π°Ρ‰Π° към слабинитС (Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°). -* **Π₯Сматурия:** ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° – Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ микроскопска. -* **Дизурия:** Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΡŠΠΊΡŠΡ‚ Π΅ Π² Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°). -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** -* **ЧСста Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° Π·Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** -* **Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ втрисанС** – ΠΏΡ€ΠΈ инфСкция. - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°:** ИзслСдванС Π·Π° хСматурия, кристалурия, pH, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²:** Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ½ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ:** - - * **Ехография** (ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ) – ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. - * **Нативна рСнтгСнография Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ (скСлСт Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°)** – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ камъни. - * **КВ (скСнСр) Π±Π΅Π· контраст** – Π½Π°ΠΉ-чувствитСлСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. - * **Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° урография (ΠΏΠΎ-рядко)** - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ:** - - * ОбСзболяванС: ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, спазмолитици. - * ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ тСчности. - * АлкализиранС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° спорСд Ρ‚ΠΈΠΏΠ° камък. - * ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ разтварянС – ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΈ камъни. - -2. **Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ:** - - * **Екстракорпорална литотрипсия (ESWL)** – Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° камъни с вълни. - * **УрСтСроскопия с Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅** - * **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° нСфролитотомия** - * **ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ услоТнСни камъни. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_42_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_42_1.md deleted file mode 100644 index 5483b0d..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_42_1.md +++ /dev/null @@ -1,37 +0,0 @@ -**ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** – Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π΅ възпалСниС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция. - ---- - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ процСс Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΎΡ‚ цистит). - ---- - -### **2. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, втрисанС -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΡŠΡΡ‚Π° (Сдностранна) -* ЧСсто ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (дизурия) -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост - -*ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – симптомитС чСсто са замъглСни ΠΈΠ»ΠΈ липсват.* - ---- - -### **3. ИзслСдвания:** - -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°**: Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°) -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²**: повишСни Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP), понякога анСмия -* **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ**: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°**: Π·Π° идСнтификация Π½Π° причинитСля ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ° - ---- - -### **4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Антибиотици** – ΠΏΠΎ схСма, слСд Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€. ципрофлоксацин, цСфалоспорини) -* **Π‘ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈ -* **ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΈ хидратация** -* **ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅** – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° слСд тСрапия diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_43_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_43_1.md deleted file mode 100644 index a6802a1..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_43_1.md +++ /dev/null @@ -1,85 +0,0 @@ -## 🩺 **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** - -### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ (Π·Π° часовС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΈ) влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΈΡ‚Π΅ вСщСства ΠΈ тСчности ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - -### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* ОбСзводняванС (Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация) -* Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сСпсис) -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ с ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° -* ЛСкарства (някои Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ) -* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ (Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅) Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° – камъни, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ -* Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, васкулити) - -### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ липса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ†Π΅ -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ -* ΠžΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π—Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности - -### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя) -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Π•ΠšΠ“ (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ дисбаланс) - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. спиранС Π½Π° токсичСн ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция) -* Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ -* БалансиранС Π½Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – **Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ) - ---- - -## 🩺 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** - -### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ постСпСнно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ намаляванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ **Π½Π°Π΄ 3 мСсСца**, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ нСспособност Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ ΠΈ кисСлинно-Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ баланс. - -### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° болСст -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСфротоксични лСкарства -* Автоимунни заболявания (лупус ΠΈ Π΄Ρ€.) - -### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ (Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий): - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π‘Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎ тялото -* НамалСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ -* ΠšΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ, ΠΈΠ·Ρ‚Ρ€ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ -* ПовишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* АнСмия - -### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ -* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° GFR (скорост Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация) -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Биопсия (Π² някои случаи) - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хипСртония) -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сол, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈ, фосфор, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ, анСмията ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий: **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация** - ---- - -❗️**Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ:** Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ прослСдяванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° сСриозни услоТнСния. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_44_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_44_1.md deleted file mode 100644 index 3c6c16c..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_44_1.md +++ /dev/null @@ -1,78 +0,0 @@ -### **1. Балканска Π΅Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° нСфропатия (БЕН)** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ заболяванС, срСщащо сС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° Π‘Π°Π»ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ (Π‘ΡŠΠ»Π³Π°Ρ€ΠΈΡ, Π‘ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ, Π ΡƒΠΌΡŠΠ½ΠΈΡ, Босна). Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π²Π° сС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с токсини (Π½Π°ΠΉ-Π²Π΅Ρ‡Π΅ аристолохиСва кисСлина ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π°). - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘Π°Π²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‰Π° сС Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ -* АнСмия, отпадналост -* Малки, свити Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ (Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика) - -**ИзслСдвания:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²: повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя -* Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°: ниска концСнтрация, протСинурия -* Ехография Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Биопсия (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ -* ИзбягванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с токсини -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация - ---- - -### **2. Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° поликистозна болСст** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° мноТСство кисти Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ прогрСсивна Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (хСматурия) -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция - -**ИзслСдвания:** - -* Ехография / КВ / ЯМР: визуализация Π½Π° кисти -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС (Π°ΠΊΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ – Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ трансплантация - ---- - -### **3. Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ *Mycobacterium tuberculosis*, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ част ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π²ΡŠΠ½Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² поясната област -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, дизурия -* ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° -* ВрСска, отпадналост, Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ изпотяванС - -**ИзслСдвания:** - -* Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°: микроскопия ΠΈ ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания – Схография, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, КВ -* PCR Π·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π½Π° тСрапия (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ 6–9 мСсСца) -* ΠŸΡ€ΠΈ услоТнСния – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ нСфрСктомия) diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_45_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_45_1.md deleted file mode 100644 index b890022..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_45_1.md +++ /dev/null @@ -1,72 +0,0 @@ -**Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА)** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга основно ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡ‚Π΅ стави симСтрично (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° синовиалната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π° ставитС, Π²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π΄ΠΎ възпалСниС, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставнитС структури. - ---- - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **НСясни (ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ)** – ΡΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚: - - * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност (HLA-DR4 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) - * Вирусни/Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - * Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ - ---- - -### **Клиника (симптоми):** - -* Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π° ставна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (особСно MCP, PIP стави) -* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост >30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабо повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ставитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ стадии (Π½Π°ΠΏΡ€. β€žΠ»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° ΡˆΠΈΡβ€œ) -* Π˜Π·Π²ΡŠΠ½ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ прояви – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ възли, васкулит, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°/ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност - ---- - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** -* **Лаборатория:** - - * ↑ Π‘Π£Π•, ↑ CRP - * Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (RF) – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ \~70% - * Anti-CCP Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – ΠΏΠΎ-спСцифични -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ставни Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ, стСснСниС Π½Π° ставни ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΈ - * ЯМР/Π£Π—Π˜ – ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° възпалСниС - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * **DMARDs** (базисни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ лСкарства): - - * ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€) - * Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄, сулфасалазин, хидроксихлорокин - * **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** - - * TNF-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) - * IL-6, B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ JAK ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * **ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘** – симптоматично - * **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ** – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС - -2. **НСмСдикамСнтозно:** - - * ЀизиотСрапия, упраТнСния - * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ - * Понякога – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -### **Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -РСвматоидният Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π΅ сСриозно, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» заболяванС. Π Π°Π½Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ агрСсивното Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията ΠΈ подобряват качСството Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_46_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_46_1.md deleted file mode 100644 index 8dfa642..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_46_1.md +++ /dev/null @@ -1,51 +0,0 @@ -**Лупус** (систСмСн лупус СритСматозус, Π‘Π›Π•) Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БистСмСн лупус СритСматозус Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° обострянС ΠΈ рСмисия, засягащо ΠΊΠΎΠΆΠ°, стави, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅, Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* ВрСска -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС -* КоТСн ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² (особСно β€žΠΏΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½β€œ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ) -* ЀоточувствитСлност -* Косопад -* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ -* Афти Π² устата -* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ЦНБ (Π² ΠΏΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - ---- - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: - - * ANA (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ядрСни Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ - * Anti-dsDNA, Anti-Sm – спСцифични Π·Π° лупус - * НамалСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (C3, C4) - * ПовишСна Π‘Π£Π•, CRP - * Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ (ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ) - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ЛСкарства:** - - * Π₯идроксихлорокин (основно срСдство) - * ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ възпалСния - * ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС - * Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΎΡ€ΠΈ (мСтотрСксат, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) - * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) - -* **ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ:** - - * ИзбягванС Π½Π° ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅ - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° засСгнатитС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ - * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_47_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_47_1.md deleted file mode 100644 index 701717d..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_47_1.md +++ /dev/null @@ -1,94 +0,0 @@ -## 🦴 **ΠΠ Π’Π ΠžΠ—ΠΠ Π‘ΠžΠ›Π•Π‘Π’ (ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠΠ Π’Π Π˜Π’)** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ставно заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставния хрущял, костни ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ставата. Най-чСсто засяга ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ стави Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ остСоартрит** – ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ‚Π°, износванС. -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ остСоартрит** – слСд Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, възпалСниС, ΠΌΠ°Π»Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ заболявания. -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, ТСнски ΠΏΠΎΠ», наслСдствСност, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. - ---- - -### **3. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, намаляваща Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ -* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост (<30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ) -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° подвиТност Π½Π° ставата -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡƒΠΊΠ°Π½Π΅), ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Π² късСн стадий) - ---- - -### **4. ИзслСдвания:** - -* **РСнтгСнография** – стСснСниС Π½Π° ставната Ρ†Π΅ΠΏΠΊΠ°, остСофити, склСроза. -* **ЯМР/Π‘ΠΊΠ΅Π½Π΅Ρ€** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΡ‚ΡŠΠΊΠ°Π½Π½ΠΈ уврСТдания. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ** – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈ (Π·Π° дифСрСнциация ΠΎΡ‚ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ). - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **НСмСдикамСнтозно:** упраТнСния, отслабванС, физиотСрапия, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΈ. -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (кортикостСроиди, Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½). -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ:** ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – Π΅Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (смяна Π½Π° става). - ---- - -### βœ… **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ²Π° β€žΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠ²Π°Π½Π΅β€œ Π½Π° ставитС с Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° подвиТност. ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията. - ---- - -## 🦴 **ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠŸΠžΠ ΠžΠ—Π** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БистСмно ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° костна маса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° микроструктура Π½Π° костната Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ β†’ повишСн риск ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈ. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°:** постмСнопаузална, сСнилна (Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΠ²Π°) -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π°:** Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° кортикостСроиди, Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ заболявания (Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Къшинг), малабсорбция, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: ТСнски ΠΏΠΎΠ», Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, нисък ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ/Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ²Π°Π½Π΅. - ---- - -### **3. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* БСзсимптомна Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° **Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°** -* Най-чСсти: ΠΏΡ€Π΅ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΈ (Π³Ρ€ΡŠΠ±Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈ), шийка Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π° кост, дисталСн радиус -* НамаляванС Π½Π° Ρ€ΡŠΡΡ‚Π°, Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ‡ΠΊΠ° (β€žΠ²Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡˆΠΊΠ° Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ†Π°β€œ), Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π±Π° - ---- - -### **4. ИзслСдвания:** - -* **DXA (дСнситомСтрия)** – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт. T-score ≀ -2.5 ΠΏΠΎΡ‚Π²ΡŠΡ€ΠΆΠ΄Π°Π²Π° остСопороза. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ** – ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, фосфор, ПВΠ₯, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° костСн ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (остСокалцин, Ξ²-CTX) - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **НСмСдикамСнтозно:** упраТнСния, ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅, прСдотвратяванС Π½Π° падания. -* **Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅:** ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ (1000–1200 mg/Π΄Π΅Π½), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D (800–1000 IU/Π΄Π΅Π½) -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ:** - - * **Бифосфонати:** Π°Π»Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ - * **ДСносумаб** - * **Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° тСрапия** (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ) - * **Π’Π΅Ρ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ΄** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ---- - -### βœ… **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -Π’ΠΈΡ…ΠΎ заболяванС, Ρ€Π°Π·ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° сС чСсто Π΅Π΄Π²Π° слСд Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡΡ‚Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½Π° диагностика (особСно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ слСд ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°) Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_48_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_48_1.md deleted file mode 100644 index a5d9aa3..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_48_1.md +++ /dev/null @@ -1,34 +0,0 @@ -**ЖСлязодСфицитна анСмия – Π½Π°ΠΉ-чСстата анСмия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ нСдостиг Π½Π° ТСлязо.** - ---- - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° (мСнструация, язва) -* ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Π±Π΅Π΄Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) -* ПовишСна Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° (брСмСнност, растСТ) -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ усвояванС (Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ заболявания) - ---- - -### **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, Π±Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° -* Π—Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ -* Π§ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ, косопад, глосит - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* Нисък Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°, Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π° анСмия -* ПовишСн TIBC - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ -* Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° ТСлязо -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π°, гастрит ΠΈ Π΄Ρ€.) diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_49_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_49_1.md deleted file mode 100644 index 90ae7f1..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_49_1.md +++ /dev/null @@ -1,48 +0,0 @@ -**Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π° анСмия – Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ (Π½Π°ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ):** - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ‚Π° анСмия Π΅ **мСгалобластна анСмия**, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ **нСдостиг Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12** (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½), Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ синтСз Π½Π° Π”ΠΠš Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅, особСно Π² костния мозък. - ---- - -### **Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **НамалСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ:** вСганска Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ усвояванС:** - - * ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° – липса Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€). - * АтрофичСн гастрит. - * ГастрСктомия. - * Заболявания Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π° (болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½, цСлиакия). - * Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ΠΆ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ (Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ). - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* **АнСмичСн синдром:** блСдост, отпадналост, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅. -* **ГастроинтСстинални симптоми:** глосит (гладък, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ Π΅Π·ΠΈΠΊ), Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* **НСврологични симптоми:** парСстСзии (ΠΌΡ€Π°Π²ΡƒΡ‡ΠΊΠ°Π½Π΅), мускулна слабост, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° ΠΏΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° B12!). - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* **ПКК:** ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½Π° анСмия (↑MCV), ↓Hb. -* **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΊΠ°:** мСгалобласти, хипСрсСгмСнтирани Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ. -* **Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12:** ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. -* **Π₯омоцистСин ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° кисСлина:** повишСни. -* **АнтитСла срСщу Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия. - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ЗамСститСлно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12:** - - * Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΎ: 1000 ΞΌg Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½/хидроксокобаламин – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, слСд Ρ‚ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ мСсСчно. -* **ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.** -* **Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°:** ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π½Π° с Тивотински ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, мСсо, яйца, мляко). diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_50_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_50_1.md deleted file mode 100644 index 8b063c5..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_50_1.md +++ /dev/null @@ -1,82 +0,0 @@ -### Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -**Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° анСмия** Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) сС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°), ΠΏΠΎ-Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Π² костния мозък. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ намаляванС Π½Π° броя Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ анСмия. - ---- - -## 1. Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π“Ρ€ΡƒΠΏΠ° наслСдствСни заболявания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° структурни ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ Π² Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ тяхната повишСна Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π₯Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅** (Π½Π°ΠΏΡ€. наслСдствСн сфСроцитоза, СлабСлация, ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°) -* **Π•Π½Π·ΠΈΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° глюкозо-6-фосфат Π΄Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° – G6PD, ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°) -* **Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. таласСмия, ΡΡŠΡ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° анСмия) - -### Клиника: - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ повишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) -* БплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π°Π»Π°ΠΊ) -* ЖСлязодСфицитна анСмия (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) -* ΠŸΡ€ΠΈ някои случаи – ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст: Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, повишСн Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅Π½ индСкс -* ИзслСдванС Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: морфология, спСциални тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€. тСст Π·Π° осмотична рСзистСнтност ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСна сфСроцитоза) -* Π•Π½Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈ тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€. Π·Π° G6PD) -* Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) -* Π‘ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: повишСн нСпряк (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŽΠ³ΠΈΡ€Π°Π½) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° (LDH) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° анСмията (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимост – трансфузии) -* Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π° кисСлина (Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ) -* Π’ някои случаи – сплСнСктомия (отстраняванС Π½Π° Π΄Π°Π»Π°ΠΊΠ°) -* ИзбягванС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ G6PD Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – избягванС Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -## 2. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -АнСмии, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ вслСдствиС Π½Π° външни Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболявания, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ ускорСна Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Автоимунни Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ** (ΠΊΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ) -* **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. малария) -* **ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** (лСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) -* **ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€oΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) -* **Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎ** (ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°ΠΉΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ Ρ‚ΠΈΠΏ) - -### Клиника: - -* АнСмия с Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° -* Въмна ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (хСмоглобинурия) -* Блабост, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, диспнСя -* БплСномСгалия (понякога) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст с Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ – повишСн Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅Π½ индСкс -* ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠšΠΎΡƒΠΌΡ (Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½) – Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° -* ПовишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, LDH, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρ…Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π·Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) -* ИзслСдванС Π·Π° спСцифични ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π½Π°ΠΏΡ€. инфСкция) -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) -* Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ лСкарства (Π°ΠΊΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ) -* Врансфузии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° анСмия -* Понякога сплСнСктомия -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_51_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_51_1.md deleted file mode 100644 index a61792d..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_51_1.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ -### Π₯Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΈ - -* **Какво са:** Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ заболявания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° повишСна склонност към ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ, крСхкост Π½Π° ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ЛСсно появяващи сС синини, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ носа, Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Зависи ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° замСститСлна тСрапия, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. - ---- - -### Π₯Смофилия - -* **Какво Π΅:** НаслСдствСно заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ липсва ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ (Π½Π°ΠΉ-чСсто Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ VIII ΠΈΠ»ΠΈ IX). -* **Π’ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅:** Π₯Смофилия А (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ VIII) ΠΈ Π₯Смофилия Π’ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ IX). -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΈ ставни ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ, особСно слСд Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° дСфицитния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π° Π΄Π° сС прСдотвратят ΠΈΠ»ΠΈ спрат ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ‚Π°. - ---- - -### ЕсСнциална тромбоцитопСния - -* **Какво Π΅:** Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° Π±Π΅Π· ясна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ разстройство). -* **Риск:** ПовишСн риск ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅Ρ†ΠΈ ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, повишСна склонност към Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ЛСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ намаляват броя Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвратяват ΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»ΡΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° - -* **Какво Π΅:** ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° капилярната пропускливост, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ крСхкост ΠΈ повишСна склонност към ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** Воксични влияния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСдостиг Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ (скорбут) ΠΈ Π΄Ρ€. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, слабост. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° токсичния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_52_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_52_1.md deleted file mode 100644 index 3863804..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_52_1.md +++ /dev/null @@ -1,63 +0,0 @@ -### Бластна лСвкСмия (остра лСвкСмия) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° бластна лСвкСмия Π΅ злокачСствСно заболяванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² костния мозък сС Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Ρ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (бласти), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π½Π΅ сС Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ ΠΈ замСстват Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ -* ВлияниС Π½Π° ΠΉΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ Π»ΡŠΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ (Π±Π΅Π½Π·Π΅Π½) -* ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ -* Някои наслСдствСни заболявания - -**Клиника:** - -* Π‘ΡŠΡ€Π·Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ -* ЧСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² коститС -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, Π΄Π°Π»Π°ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ± - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст (анСмия, лСвкопСния ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бласти) -* ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° костСн мозък (Π½Π°Π΄ 20% бласти) -* Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ молСкулярСн Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π·Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π° химиотСрапия -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ трансплантация Π½Π° костСн мозък -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, трансфузии) - ---- - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° миСлобластна лСвкСмия (ΠΏΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ: Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π° лСвкСмия - Π₯ΠœΠ›) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π° лСвкСмия Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ злокачСствСно заболяванС Π½Π° костния мозък, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ производство Π½Π° Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Основно сС ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π²Π° с спСцифичСн Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ - филадСлфийската Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ°. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° мутация - транслокация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΈ 9 ΠΈ 22 (филадСлфийска Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ°) -* ВлияниС Π½Π° радиация ΠΈ токсини (ΠΏΠΎ-рядко) - -**Клиника:** - -* Чувство Π½Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-Π±Π°Π²Π½ΠΎ прогрСсиращо ΠΎΡ‚ острата Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* НоСмно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡŠΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° Π² ляво ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π°Π»Π°ΠΊ) -* Понякога асимптоматично ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π° случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст (Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ тСст Π·Π° филадСлфийска Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ° (FISH ΠΈΠ»ΠΈ PCR) -* ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·ΡŠΡ‡Π½Π° биопсия - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±) – Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Π° тСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтност - Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ трансплантация Π½Π° костСн мозък -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_53_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_53_1.md deleted file mode 100644 index 611df1a..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_53_1.md +++ /dev/null @@ -1,21 +0,0 @@ -### Π₯ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ (Hodgkin Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ) - -* **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ Π²ΠΈΠ΄ злокачСствСн Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ спСцифични ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ **Π ΠΈΠΉΠ΄-Π©Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ**. -* **ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:** - - * ОбикновСно Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈΡ‚Π΅ възли. - * ЧСсто сС срСща ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС появи ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎ-късна Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚. - * По-Π»Π΅ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ Π² сравнСниС с Π½Π΅-Ρ…ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, трСска, Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ изпотяванС, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. - ---- - -### НС-Ρ…ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ (Non-Hodgkin Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ) - -* **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ злокачСствСни Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π ΠΈΠΉΠ΄-Π©Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. -* **ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:** - - * Много Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ с Π±Π°Π²Π΅Π½ (ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚Π΅Π½) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΡ€Π· (агрСсивСн) растСТ. - * ΠœΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ‚ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈΡ‚Π΅ възли, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - * ЧСстотата ΠΈΠΌ Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ-голяма ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΈ Π½Π° Π₯очкиновия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯очкиновия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ спорСд ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ разпространСниСто. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_54_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_54_1.md deleted file mode 100644 index f6dddbb..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_54_1.md +++ /dev/null @@ -1,40 +0,0 @@ -### ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΈ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ интоксикации - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ интоксикации са ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ токсични вСщСства (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΈΠ΄Π²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΡŠΠ½ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ остро ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ вСщСства (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°) -* Π‘ΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ растСния с токсично дСйствиС -* Π“Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ изпарСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ окис, амоняк) -* Ухапвания ΠΎΡ‚ Π·ΠΌΠΈΠΈ, насСкоми -* ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²ΡΠ½Π΅ с Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ - ---- - -### ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° остри Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ отравяния - -1. **ΠŸΡŠΡ€Π²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰** β€” Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ отстраняванС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° отравянС, осигуряванС Π½Π° дишанС ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. -2. **ДСзинтоксикация** β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: - - * ΠŸΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ (Π°ΠΊΠΎ Π΅ бСзопасно ΠΈ сС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈ Π² ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ час) - * Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ²ΠΊΠ° - * ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сорбСнти (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ въглСн, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) - * Ѐорсирана Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° -3. **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° услоТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ²Π°) -4. **ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ°** β€” Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сСмСйството -5. **НаблюдСниС ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³** β€” прослСдяванС Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ към Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ - ---- - -### ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΆΠΈ Π·Π° болния с остро отравянС - -1. **Π‘ΡŠΡ€Π·Π° рСакция ΠΈ спазванС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈ** β€” своСврСмСнно увСдомяванС Π½Π° лСкаря, изпълнСниС Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΈ. -2. **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ** β€” наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ колапс. -3. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасност** β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° срСдата, избягванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ стрСс Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. -4. **ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΡŠΡ€ΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΈ** β€” ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ²ΠΊΠ°, поставянС Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -5. **Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ** β€” пулс, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, дишанС, съзнаниС. -6. **Π₯ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π½ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°, уста, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. -7. **Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ пълно записванС Π½Π° всички дСйствия, ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. -8. **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ°** β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π±ΡŠΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ отравяния. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_55_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_1_55_1.md deleted file mode 100644 index 584a213..0000000 --- a/reader/dist/files_md/md_files/F_1_55_1.md +++ /dev/null @@ -1,54 +0,0 @@ -### ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π― И ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π―Π’ΠΠΠ˜Π― - -**АлСргията** Π΅ повишСна чувствитСлност Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° към ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ вСщСства (Π°Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ причиняват ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π’Π΅Π·ΠΈ вСщСства ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Ρ…, Тивотински косми, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, ухапвания ΠΎΡ‚ насСкоми ΠΈ Π΄Ρ€. - -**АлСргични заболявания** Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚: - -* **АлСргичСн Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚** (ΠΏΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Π° Ρ…Ρ€Π΅ΠΌΠ°) -* **Астма** (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма) -* **АтопичСн Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚** (Π΅ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°) -* **Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ** -* **АлСргичСн ΠΊΠΎΠ½ΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚** -* **Анафилаксия** (Π½Π°ΠΉ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ°Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° рСакция) - ---- - -### ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π ШОК - -**Анафилактичният шок** Π΅ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ°, Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Ρ‰Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° рСакция, която ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π°. Π’ΠΎΠΉ засяга мноТСство ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ: - -* Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π³ΡŠΡ€Π»ΠΎΡ‚ΠΎ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ) -* Рязък спад Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС (шок) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** Най-чСсто срСщани ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ са ухапвания ΠΎΡ‚ насСкоми, лСкарства, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ядки, Ρ€ΠΈΠ±Π°), латСкс. - ---- - -### ΠŸΠžΠ’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π• НА ΠœΠ•Π”Π˜Π¦Π˜ΠΠ‘ΠšΠΠ’Π БЕБВРА ПРИ Π‘ΠŸΠ•Π¨ΠΠ˜ ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π‘ΠͺБВОЯНИЯ - -1. **Π‘ΡŠΡ€Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ:** ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ²Π° съзнаниС, дишанС, пулс ΠΈ симптоми. -2. **ОбаТданС Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰:** НСзабавно ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰. -3. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° проходимост Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°** ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (сСднало ΠΈΠ»ΠΈ полусСднало ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). -4. **АдминистриранС Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½):** Ако Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° лСкарствата, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€. -5. **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:** Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° дишанС, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС. -6. **ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π° рСанимация:** ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимост – осигуряванС Π½Π° кислород, спСшна рСанимация. -7. **ΠžΠ±Ρ‰ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ успокояванС:** ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ спокойствиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅. - ---- - -### ΠŸΠ Π˜Π‘ΠŸΠ•Π¨ΠΠ˜ ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π‘ΠͺБВОЯНИЯ - -* **АнафилактичСн шок** -* **ВСТък Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ** -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ, устнитС, Π΅Π·ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ΅Π΄Π΅ΠΌ)** -* **Π‘ΠΈΠ»Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ²ΠΈ, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅** - ---- - -### Π—Π°Ρ‰ΠΎ Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ? - -* АлСргичнитС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° сС развият Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΈ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π°Ρ‚ Π΄ΠΎ сСриозни услоТнСния. -* НаврСмСнното ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° спаси ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ‚Π° Π·Π° Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ спСшни Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ са Π·Π°Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ. diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_01_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_01_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_02_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_02_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_03_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_03_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_04_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_04_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_05_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_05_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_06_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_06_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_07_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_07_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_08_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_08_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_09_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_09_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_10_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_10_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_11_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_11_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_12_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_12_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_13_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_13_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_14_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_14_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_15_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_15_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_16_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_16_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_17_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_17_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_18_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_18_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_19_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_19_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_20_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_20_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/dist/files_md/md_files/F_2_21_1.md b/reader/dist/files_md/md_files/F_2_21_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/F_1_43_1.md b/reader/public/files_md/F_1_43_1.md index e69de29..a6802a1 100644 --- a/reader/public/files_md/F_1_43_1.md +++ b/reader/public/files_md/F_1_43_1.md @@ -0,0 +1,85 @@ +## 🩺 **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** + +### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ (Π·Π° часовС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΈ) влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΈΡ‚Π΅ вСщСства ΠΈ тСчности ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. + +### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: + +* ОбСзводняванС (Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация) +* Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сСпсис) +* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ с ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° +* ЛСкарства (някои Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ) +* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ (Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅) Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° – камъни, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ +* Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, васкулити) + +### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: + +* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ липса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ†Π΅ +* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ +* ΠžΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ +* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* Π—Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности + +### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: + +* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя) +* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ +* Π•ΠšΠ“ (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ дисбаланс) + +### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +* ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. спиранС Π½Π° токсичСн ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция) +* Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ +* БалансиранС Π½Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) +* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – **Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ) + +--- + +## 🩺 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** + +### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ постСпСнно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ намаляванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ **Π½Π°Π΄ 3 мСсСца**, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ нСспособност Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ ΠΈ кисСлинно-Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ баланс. + +### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: + +* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) +* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ +* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° болСст +* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСфротоксични лСкарства +* Автоимунни заболявания (лупус ΠΈ Π΄Ρ€.) + +### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ (Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий): + +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост +* Π‘Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ +* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎ тялото +* НамалСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ +* ΠšΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ, ΠΈΠ·Ρ‚Ρ€ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ +* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ +* ПовишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС +* АнСмия + +### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: + +* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ +* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° GFR (скорост Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация) +* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° +* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ +* Биопсия (Π² някои случаи) + +### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: + +* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хипСртония) +* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сол, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈ, фосфор, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ +* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ, анСмията ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ +* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий: **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация** + +--- + +❗️**Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ:** Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ прослСдяванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° сСриозни услоТнСния. diff --git a/reader/public/files_md/F_1_45_1.md b/reader/public/files_md/F_1_45_1.md index e69de29..b890022 100644 --- a/reader/public/files_md/F_1_45_1.md +++ b/reader/public/files_md/F_1_45_1.md @@ -0,0 +1,72 @@ +**Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА)** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга основно ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡ‚Π΅ стави симСтрично (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° синовиалната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π° ставитС, Π²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π΄ΠΎ възпалСниС, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставнитС структури. + +--- + +### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** + +* **НСясни (ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ)** – ΡΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚: + + * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност (HLA-DR4 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) + * Вирусни/Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + * Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ + * Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ + +--- + +### **Клиника (симптоми):** + +* Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π° ставна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (особСно MCP, PIP стави) +* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост >30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабо повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° +* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ставитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ стадии (Π½Π°ΠΏΡ€. β€žΠ»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° ΡˆΠΈΡβ€œ) +* Π˜Π·Π²ΡŠΠ½ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ прояви – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ възли, васкулит, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°/ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност + +--- + +### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** + +* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** +* **Лаборатория:** + + * ↑ Π‘Π£Π•, ↑ CRP + * Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (RF) – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ \~70% + * Anti-CCP Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – ΠΏΠΎ-спСцифични +* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** + + * Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ставни Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ, стСснСниС Π½Π° ставни ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΈ + * ЯМР/Π£Π—Π˜ – ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° възпалСниС + +--- + +### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** + + * **DMARDs** (базисни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ лСкарства): + + * ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€) + * Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄, сулфасалазин, хидроксихлорокин + * **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** + + * TNF-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) + * IL-6, B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ JAK ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ + * **ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘** – симптоматично + * **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ** – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС + +2. **НСмСдикамСнтозно:** + + * ЀизиотСрапия, упраТнСния + * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ + * Понякога – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ + +--- + +### **Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +РСвматоидният Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π΅ сСриозно, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» заболяванС. Π Π°Π½Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ агрСсивното Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията ΠΈ подобряват качСството Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. diff --git a/reader/public/files_md/F_1_46_1.md b/reader/public/files_md/F_1_46_1.md index e69de29..8dfa642 100644 --- a/reader/public/files_md/F_1_46_1.md +++ b/reader/public/files_md/F_1_46_1.md @@ -0,0 +1,51 @@ +**Лупус** (систСмСн лупус СритСматозус, Π‘Π›Π•) Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +БистСмСн лупус СритСматозус Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° обострянС ΠΈ рСмисия, засягащо ΠΊΠΎΠΆΠ°, стави, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅, Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. + +--- + +### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** + +* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° +* ВрСска +* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС +* КоТСн ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² (особСно β€žΠΏΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½β€œ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ) +* ЀоточувствитСлност +* Косопад +* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ +* Афти Π² устата +* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ЦНБ (Π² ΠΏΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) + +--- + +### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** + +* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: + + * ANA (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ядрСни Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ + * Anti-dsDNA, Anti-Sm – спСцифични Π·Π° лупус + * НамалСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (C3, C4) + * ПовишСна Π‘Π£Π•, CRP + * Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ (ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ) + +--- + +### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** + +* **ЛСкарства:** + + * Π₯идроксихлорокин (основно срСдство) + * ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ възпалСния + * ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС + * Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΎΡ€ΠΈ (мСтотрСксат, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) + * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) + +* **ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ:** + + * ИзбягванС Π½Π° ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅ + * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° засСгнатитС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ + * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_01_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_01_1.md deleted file mode 100644 index caefdd8..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_01_1.md +++ /dev/null @@ -1,36 +0,0 @@ -### πŸ“Œ **ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°:** - -Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΅ мСдицинска спСциалност, която сС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π²Π° с: - -* диагностиката, -* Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ -* ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π½Π° заболявания Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. - -Вя Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, психиатрични ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, Π½ΠΎ чСсто взаимодСйства с Ρ‚Π΅Π·ΠΈ области. - ---- - -### 🎯 **Основни Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°:** - -1. **Диагностика Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ заболявания** – Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ инструмСнтални ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ. -2. **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, понякога ΡΡŠΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ спСциалности. -3. **ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°** – прСдотвратяванС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ услоТнСнията Π½Π° заболявания. -4. **ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΈ рСхабилитация** – прослСдяванС Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ слСд остри ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ. -5. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅** – ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° студСнти, спСциализанти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ мСдицински ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΈ. - ---- - -### πŸ—‚οΈ **Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ болСсти:** - -Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ подспСциалности, всяка фокусирана Π²ΡŠΡ€Ρ…Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ систСми: - -1. **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ** – заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма -2. **ΠŸΡƒΠ»ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ** – болСсти Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма (Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ) -3. **ГастроСнтСрология** – храносмилатСлна систСма (стомах, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, панкрСас) -4. **НСфрология** – Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ болСсти -5. **Π₯Сматология** – заболявания Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° систСма -6. **Ендокринология** – заболявания Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ болСсти) -7. **РСвматология** – систСмни заболявания Π½Π° ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ ΠΈ ставитС -8. **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ болСсти** – Π²ΡŠΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅ Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π½Π° спСциалност, чСсто сС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностика -9. **Онкология** – диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСни заболявания -10. **ГСриатрия** – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π° diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_02_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_02_1.md deleted file mode 100644 index 138865f..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_02_1.md +++ /dev/null @@ -1,67 +0,0 @@ -## **1. Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅ ΠΈ болСст** - -### **Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅** - -Π—Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Ρ‚ΠΎ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° пълно физичСско, психичСско ΠΈ социално Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ само ΠΎΡ‚ΡΡŠΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π° болСст ΠΈΠ»ΠΈ нСдъг (спорСд дСфиницията Π½Π° Π‘Π—Πž). Π’ΠΎ Π΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°Ρ‚Π° срСда. - -### **БолСст** - -БолСстта Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, структури ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ цСлия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. БолСстта ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС остро ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ сС изразява Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ процСси. - ---- - -## **2. Етиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½Π° болСститС** - -### **Етиология** - -Етиологията Π΅ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°Ρ‚Π°, която ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π²Π° **ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° болСститС**. Π•Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ сС дСлят Π½Π°: - -* **Π’ΡŠΠ½ΡˆΠ½ΠΈ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ):** - - * Π€ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π½ΠΈ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, радиация, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ) - * Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, токсини, лСкарства) - * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вируси, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ) - * Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ (стрСс, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, бСдност) - -* **Π’ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ (Π΅Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ):** - - * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ - * ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ - * Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания) - -### **ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°** - -ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°Ρ‚Π° обяснява **ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ Π½Π° болСстта**. Вя описва ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΄Π΅Π½ Π΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ структурни ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. - -ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: вирус β†’ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° β†’ възпалСниС β†’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° функция Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½. - ---- - -## **3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° болСстта** - -1. **Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π΅Π½ (скрит) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄** - - * Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΡŠΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° причинитСля ΠΈ появата Π½Π° ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‚Π΅ симптоми. - * Болният ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€Π°, Ρ‡Π΅ Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½. - -2. **ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄** - - * Начални, нСспСцифични симптоми: отпадналост, повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. - * ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° изявСна болСст (Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€)** - - * Π―Π²Π½ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ прояви – симптомитС са Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ заболяванСто сС диагностицира. - * МоТС Π΄Π° Π΅ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½. - -4. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° оздравяванС (рСконвалСсцСнция)** - - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΡˆΡƒΠΌΡΠ²Π°Ρ‚. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ сС Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°. - * МоТС Π΄Π° бъдС пълно ΠΈΠ»ΠΈ нСпълно оздравяванС. - -5. **Π˜Π·Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ болСстта** - - * **Пълно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ (рСконвалСсцСнция)** - * **ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ към Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС** - * **УслоТнСния** - * **Π‘ΠΌΡŠΡ€Ρ‚ (Π»Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠ΄)** diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_03_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_03_1.md deleted file mode 100644 index cec1be2..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_03_1.md +++ /dev/null @@ -1,19 +0,0 @@ -Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ β€žΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡβ€œ, β€žΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚β€œ ΠΈ β€žΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚β€œ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π΅Ρ‚Π°ΠΏΠΈ Π² процСса Π½Π° ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π½Π΅. Π•Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈ обяснСни Π½Π° Π±ΡŠΠ»Π³Π°Ρ€ΡΠΊΠΈ Π΅Π·ΠΈΠΊ: - ---- - -### **Агония** - -Агонията Π΅ послСдният стадий ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (дишанС, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, съзнаниС), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ всС ΠΎΡ‰Π΅ Π½Π΅ са напълно спрСли. МоТС Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ няколко ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ часовС. - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚** - -ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ спрат Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΡŠΠΊΡŠΡ‚ всС ΠΎΡ‰Π΅ Π½Π΅ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½. Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ процСс – Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° няколко ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 4–6 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ рСанимация Π΅ възмоТно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - ---- - -### **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚** - -Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° слСд ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚ ΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° мозъка ΠΈ останалитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ·ΠΈ Π΅Ρ‚Π°ΠΏ Π²Π΅Ρ‡Π΅ Π½Π΅ Π΅ възмоТно Π²ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинска намСса. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_04_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_04_1.md deleted file mode 100644 index 4b5c622..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_04_1.md +++ /dev/null @@ -1,65 +0,0 @@ -## 🩺 **Основни класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°** - -Π˜Π·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° със систСмСн ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°: - ---- - -### 1. **АнамнСза (Π Π°Π·ΠΏΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°)** - -АнамнСзата Π΅ основата Π½Π° диагностичния процСс. Π‘ΡŠΠ±ΠΈΡ€Π° сС информация Π·Π°: - -* **Настоящо заболяванС** – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π° симптомитС. -* **Минали заболявания** – ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½ΠΈ болСсти, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ. -* **Π€Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – наслСдствСни заболявания. -* **Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈ (Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»). -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** – ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ лСкарства, Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. - -🧠 *Π”ΠΎΠ±Ρ€Π΅ ΡΡŠΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄Π°Π²Π° Π΄ΠΎ 70% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°!* - ---- - -### 2. **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС** - -Π’ΠΎΠ²Π° са класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° тялото Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: - -#### πŸ” **ОглСд (Inspection)** - -* ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС Π²ΡŠΠ½ΡˆΠ½ΠΈΡΡ‚ Π²ΠΈΠ΄: цвят Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°, тСлослоТСниС, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, дишанС. -* ΠžΠ³Π»Π΅Π΄ΡŠΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° ΠΎΡ‰Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π²Π»ΠΈΠ·Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°. - -#### 🀲 **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (ОпипванС)** - -* ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, чувствитСлност, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, консистСнция Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ образувания. -* Използва сС ΠΏΡ€ΠΈ изслСдванС Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ, пулс, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ мускули. - -#### πŸ‘‚ **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ (ΠŸΠΎΡ‚ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅)** - -* Π‘Π»ΡƒΠΆΠΈ Π·Π° опрСдСлянС Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»ΡŠΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±). -* Π Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π° сС: ясСн, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΏΠ΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ½. - -#### 🎧 **Аускултация (ΠŸΡ€Π΅ΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅)** - -* Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ сС Π·Π²ΡƒΡ†ΠΈ ΠΎΡ‚: - - * **Π‘Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅** – Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. - * **Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅** – ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π΅, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. - * **ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌ** – пСристалтични ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅. -* Използва сС стСтоскоп. - ---- - -### 3. **Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС** - -Π‘Π»Π΅Π΄ физикалния ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄, чСсто сС ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ ΠΈ **Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** Π·Π° уточняванС Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°: - -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** – ΠΊΡ€ΡŠΠ², ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°, биохимия, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** – рСнтгСнография, Схография (Π£Π—Π˜), КВ, ЯМР. -* **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** – Π•ΠšΠ“, спиромСтрия, тСстовС Π·Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. -* **Ендоскопски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ** – гастроскопия, колоноскопия. -* **ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΈ заболявания. - ---- - -## πŸ“Œ Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΡ‚Π° ΠΎΡ‚ **Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° + Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + спСциални изслСдвания** Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π° основата Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Π΅Π·ΠΈ класичСски ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ са Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ са Π² основата Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° във Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_05_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_05_1.md deleted file mode 100644 index 501c9ff..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_05_1.md +++ /dev/null @@ -1,21 +0,0 @@ -**БСгашно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅:** -ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Π΅ Π² стабилно/нСстабилно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. Оплаква сС ΠΎΡ‚ (посочСтС симптоми – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, отпадналост, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Ѐункционалният статус Π΅ (Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΅Π½/Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ сС (ΠΈΠ»ΠΈ няма) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° услоТнСния. - -**ΠžΠ±Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ статус:** -ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ сС установява: - -* Π’ΠΈΡ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, пулс, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, дишанС – (посочСтС стойности). -* Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ статус: ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ – (Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅), бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± – (вСзикулярно дишанС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ – (ΠΌΠ΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½), ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ – (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ статус, ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°). - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -(Π’ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, основана Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄Π° ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ изслСдвания.) - -**ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:** -(ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°/Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€Π°Π½Π°/Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° Π² зависимост ΠΎΡ‚ тСТСстта Π½Π° заболяванСто, Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ услоТнСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.) - -**ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° болния:** -ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Ρ‰Π΅ бъдС наблюдаван ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π· (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания). ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈ са ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ Π½Π° (Π΄Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π²ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ промяна Π² ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½Π° консултация. - -**ДСкурзус:** -Болният ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° с (описаниС Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅). По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ сС наблюдава (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅/застой/влошаванС) Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, с ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° тСрапия. ΠΠ°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈΡ…Π°/Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈΡ…Π° услоТнСния. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_06_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_06_1.md deleted file mode 100644 index 5c41e3e..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_06_1.md +++ /dev/null @@ -1,124 +0,0 @@ -### 1. **Основни симптоми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (Tussis)** - - * Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π° (със сСкрСт) - * ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° - * ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. - -2. **Π₯Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (Sputum)** - - * ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ, цвят, мирис, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² - * Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈ β†’ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция - * РъТдиви β†’ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ²Π° пнСвмония - * ΠšΡŠΡ€Π²Π°Π²ΠΈ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π°) β†’ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Смболия - -3. **Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (ДиспнСя)** - - * УсСщанС Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС - * Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС - * ЧСсти ΠΏΡ€ΠΈ астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - -4. **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** - - * ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° (остра, ΠΏΡ€ΠΈ дишанС) - * Π’ΡƒΠΌΠΎΡ€Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½Π° с тромбоСмболия (ΠΏΠΎ-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π°, постоянна) - -5. **Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°** - - * ПосиняванС Π½Π° устни, ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ – Π·Π½Π°ΠΊ Π·Π° хипоксСмия - -6. **Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ свирСнС Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** - - * ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° обструкция – астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘ - ---- - -### 2. **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** - - * БтСснСниС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - * ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма, Π₯ΠžΠ‘Π‘ - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ издишванС, свиркащи Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ - -2. **РСстриктивСн синдром** - - * НамалСна Сластичност ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΌ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ - * ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ: Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - * Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎ ΠΈ учСстСно дишанС - -3. **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ синдром** - - * ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, хидроторакс, пнСвмоторакс - * ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ аускултация ΠΈ пСркусия - -4. **Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** - - * ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмония, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - * Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° сС с Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ - ---- - -### 3. **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄)** - - * Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, симСтрия, двиТСния ΠΏΡ€ΠΈ дишанС - * ДиспнСя, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½Π° мускулатура, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΎΠΏΠΈΠΏΠ²Π°Π½Π΅)** - - * Π’Ρ€Π΅ΠΏΡ‚Π΅Π½Π΅ Π½Π° глас (fremitus pectoralis) - * БолСзнСност, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ (ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π²Π°Π½Π΅)** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΡΠ²Π° сС Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅: - - * ЯсСн ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ Π·Π²ΡƒΠΊ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ - * Въп – ΠΏΡ€ΠΈ кондСнзация (пнСвмония, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€) - * Π₯ипСрсонорСн – ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ, пнСвмоторакс - -4. **Аускултация (ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅)** - - * Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΎ дишанС – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ - * Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ дишанС – ΠΏΡ€ΠΈ консолидация - * ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅: сухи (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅), Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ), ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π΅ - ---- - -### 4. **Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма** - -1. **РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** - - * ОсновСн ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° - -2. **КВ (ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография)** - - * ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° – интСрстициални болСсти, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ - -3. **БпиромСтрия** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ - * Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° обструктивни ΠΈ рСстриктивни заболявания - -4. **ΠŸΡƒΠ»ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ** - - * Ниво Π½Π° сатурация Π½Π° кислород - -5. **Π“Π°Π·ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²** - - * Показва pOβ‚‚, pCOβ‚‚, pH – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ - -6. **Бронхоскопия** - - * ОглСд ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - -7. **ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ изслСдвания** - - * Блюнка, Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° инфСкция - -8. **ВСстовС Π·Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈ** - - * ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_07_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_07_1.md deleted file mode 100644 index 55cf375..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_07_1.md +++ /dev/null @@ -1,150 +0,0 @@ -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π΅ **възпалСниС Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅**, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΅ с вирусСн ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° с ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° сСкрСти, чСсто слСд простудно заболяванС. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вируси (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* По-рядко Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π”Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π΄ΠΈΠΌ, ΠΏΡ€Π°Ρ…, Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅) - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, която ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π²Π° Π² Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π° -* ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅ Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (понякога) -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* Аускултация Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅) -* РСнтгСнография (Π·Π° ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° пнСвмония) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° тСчности -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ срСдства (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ…Ρ€Π°Ρ‡Π²Π°Ρ‰ΠΈ) -* ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ -* Антибиотици – **само ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция** -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ‚Π²ΠΎΡ€ - ---- - -## 🟑 Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ сС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π° ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ **ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠ½Π΅ 3 мСсСца годишно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 2 послСдоватСлни Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ**. Част ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΡŠΡ€Π° Π½Π° Π₯ΠžΠ‘Π‘. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡˆΠ½ΠΎ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (основна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΏΡ€Π°ΡˆΠ½Π° срСда -* Π˜Π½Π΄ΡƒΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ сутрин) -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈ усилиС -* ЧСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΠ½ΠΈΡ с повишСна сСкрСция ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* БпиромСтрия – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° обструктивСн Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ** -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Ξ²2-агонисти, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ†ΠΈ) -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ кортикостСроиди -* ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ -* Ваксинация срСщу Π³Ρ€ΠΈΠΏ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΈ -* РСхабилитация, кислородотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ случаи - ---- - -## 🟣 Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π•ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ **Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅** (Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡƒΡ…. Π‘ΡŠΡ‰ΠΎ Π΅ част ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π‘. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* НаслСдствСни Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ξ±1-антитрипсин) -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΠ΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π΅Π½Π΅ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ засилващ сС Π·Π°Π΄ΡƒΡ… -* "БарСлСст" (Π²Π°Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½) Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* НамалСн Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ -* Π‘Π»Π°Π±Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* ΠžΡ‚ΡΠ»Π°Π±Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ -* БпиромСтрия – Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ FEV1/FVC -* РСнтгСнография/КВ Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± – хипСринфлация, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ съдов Ρ€ΠΈΡΡƒΠ½ΡŠΠΊ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий) -* Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° рСхабилитация -* Π’ някои случаи – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (булСктомия, трансплантация) - ---- - -## πŸ”΄ Π₯ΠžΠ‘Π‘ (Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° обструктивна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст) - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯ΠžΠ‘Π‘ Π΅ **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ прогрСсиращо заболяванС**, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с **ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ**, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ **Π½Π΅ Π΅ напълно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ**. ΠžΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‰Π° **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌ**. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ (90% ΠΎΡ‚ случаитС)** -* Π—Π°ΠΌΡŠΡ€ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Ξ±1-антитрипсинов Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚) -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, особСно ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС -* Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, стяганС Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ -* ЧСсти обостряния -* Π’ късСн стадий – Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (cor pulmonale) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* **БпиромСтрия – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт** (FEV1/FVC < 0.7) -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½/КВ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош -* Анализ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° -* 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅Π½ тСст Π·Π° Ρ…ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΅ - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ** -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ) -* Π˜Π½Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ кортикостСроиди -* Ваксинации -* ЀизиотСрапия ΠΈ рСхабилитация -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° кислородотСрапия -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – хирургия diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_08_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_08_1.md deleted file mode 100644 index c8b23b3..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_08_1.md +++ /dev/null @@ -1,86 +0,0 @@ -## **ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π―** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅** - -ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚Π° Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС Π½Π° бСлодробния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌ, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вируси, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ), Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ€Π½Π° Сксудация, инфилтрация ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. - ---- - -### **2. ΠšΠ»Π°ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΡ‚Π΅** - -#### **I. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ:** - -* **Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° пнСвмония, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π° Π² общСството (Π’ΠŸΠžΠŸ / Community-acquired pneumonia – CAP)** -* **Π‘ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π° пнСвмония (HAP):** - - * Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° пнСвмония, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° β‰₯48 часа слСд хоспитализация - * Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-асоциирана пнСвмония (VAP) - -#### **II. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ причинитСля:** - -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus)** -* **Вирусна (Π½Π°ΠΏΡ€. Π³Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π½ вирус, SARS-CoV-2)** -* **Атипична (Π½Π°ΠΏΡ€. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella)** -* **Π“ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Candida, Aspergillus – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ имуносупрСсирани ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ)** - -#### **III. Π‘ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄ засяганСто Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±:** - -* **Π›ΠΎΠ±Π°Ρ€Π½Π° пнСвмония** – засяга цял Π΅Π΄ΠΈΠ½ дял -* **БронхопнСвмония** – Ρ€Π°Π·ΠΏΡ€ΡŠΡΠ½Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ Π² няколко области -* **Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»Π½Π° пнСвмония** – засяга интСрстициума, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ вирусни ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ - ---- - -### **3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (симптоми)** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (със ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· СкспСкторация) -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, диспнСя -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°) -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) -* ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° пнСвмония: ΠΏΠΎ-Π»Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, суха ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, мускулни Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅ - ---- - -### **4. Диагностика** - -* АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, отслабСно дишанС) -* РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания – Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС: Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈ -* PCR ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ тСстовС ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° вирусна Стиология - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** - -#### **I. Π•ΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** - -(Π² зависимост ΠΎΡ‚ тСТСстта, коморбидности, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) - -* **Амбулаторно (Π»Π΅ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°):** - - * Амоксицилин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) -* **Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (хоспитализация):** - - * ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ + ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ - * АлтСрнатива: монотСрапия с рСспираторСн Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅):** - - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ (цСфтриаксон, цСфотаксим) + ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ - -#### **II. Π”ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* АнтипирСтици (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½) -* ОвлаТняванС Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° – кислородотСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ вирусна пнСвмония – антивирусни (Π½Π°ΠΏΡ€. осСлтамивир ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏ) -* ΠŸΡ€ΠΈ COVID-19 – спСцифично антивирусно + ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° тСрапия - ---- - -### **6. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ** - -* Ваксинация срСщу Π³Ρ€ΠΈΠΏ ΠΈ Streptococcus pneumoniae (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈ) -* Π”ΠΎΠ±Ρ€Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ избягванС Π½Π° рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (ΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, имуносупрСсия) diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_09_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_09_1.md deleted file mode 100644 index 2043e3a..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_09_1.md +++ /dev/null @@ -1,86 +0,0 @@ -### **1. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ** - -#### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈΡ‚Π΅ са Ρ‚Ρ€Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π°ΠΉ-чСсто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ възпалСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Сластичната ΠΈ мускулната Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° стСна. - -#### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² дСтска Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚** – Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, коклюш, ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ»ΠΈ. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ рСспираторни заболявания** – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. -* **Цистична Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°** – Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ заболяванС с вискозСн Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ сСкрСт. -* **Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ**. -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ** – ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло. -* **Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΡŠΡ€Π²ΠΎ**. - -#### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠ±ΠΈΠ»Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° (особСно сутрин). -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° сС засилва ΠΏΡ€ΠΈ смяна Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° тялото. -* Π›ΠΎΡˆ Π΄ΡŠΡ… (Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΡ€). -* ΠŸΠΎΠ²Ρ‚Π°Ρ€ΡΡ‰ΠΈ сС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. -* ΠšΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π°). -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΠ±Ρ‰Π° отпадналост, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий. - -#### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** – Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, особСно Π² Π±Π°Π·Π°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π·ΠΎΠ½ΠΈ. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * РСнтгСнография – ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ засСнчвания ΠΈΠ»ΠΈ β€œΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΈβ€ структури. - * **ВисокораздСлитСлна КВ (HRCT)** – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° Ρ€Π°Π·ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. -* **Бронхоскопия** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€. -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ изслСдванС** Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° – Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½. - -#### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Антибиотици – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ процСс. - * ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ – Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈΡ‚Π΅. - * Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ. -* **ЀизиотСрапия:** - - * ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»Π½Π° Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Π° тСрапия. - * ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * ЛобСктомия ΠΈΠ»ΠΈ сСгмСнтСктомия – ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи. - ---- - -### **2. Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ абсцСс** - -#### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БСлодробният абсцСс Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° Π² бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±, която сС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ слСд инфСкция. - -#### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Аспирационна пнСвмония** – Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (вдишванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠΈΠΌΠΎ). -* **Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** – Π°Π½Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, стафилококи, Klebsiella. -* **Π‘Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΈ. -* **Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° обструкция** – Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ΠΎ тяло. -* **Π˜ΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚** – БПИН, химиотСрапия. - -#### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° с втрисанС. -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°, чСсто Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. -* ΠšΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ. -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ дишанС (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°). -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, анорСксия, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. - -#### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **РСнтгСнография Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° с Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ…/тСчност. -* **КВ Π½Π° бял Π΄Ρ€ΠΎΠ±** – ΠΏΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π° локализация ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. -* **Π₯Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π·Π° микробиология** – ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈ Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° идСнтификация. -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания** – Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, повишСно Π‘Π£Π• ΠΈ CRP. - -#### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Антибиотици** – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΡŠΡ€Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‰ΠΈ Π°Π½Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΈ). -* **ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»Π΅Π½ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ физиотСрапия**. -* **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° аспирация ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ** – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ абсцСси. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ нСуспСх Π½Π° консСрвативната тСрапия. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_10_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_10_1.md deleted file mode 100644 index 34952ec..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_10_1.md +++ /dev/null @@ -1,46 +0,0 @@ -Най-чСсто срСщанитС Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± са **злокачСствСни** ΠΈ сС раздСлят Π½Π° Π΄Π²Π° основни Π²ΠΈΠ΄Π°: - ---- - -## πŸ”Ή 1. **ΠΠ΅Π΄Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΠ”ΠšΠ‘Πš)** - -(Non-small cell lung cancer – NSCLC) -**\~85% ΠΎΡ‚ случаитС** - -### Основни ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅: - -* **АдСнокарцином** - - * Най-чСсто срСщаният Π²ΠΈΠ΄, особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈ. - * ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ТлСзисти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. - * ЧСсто сС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° Π² пСрифСрията Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - -* **ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½)** - - * Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ основно с Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅. - * ОбикновСно сС Π½Π°ΠΌΠΈΡ€Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. - -* **Π“ΠΎΠ»ΡΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ** - - * По-Ρ€ΡΠ΄ΡŠΠΊ. - * МоТС Π΄Π° сС появи във всяка част Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - * АгрСсивСн ΠΈ Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚ΡΡ‰. - ---- - -## πŸ”Ή 2. **Π”Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π”ΠšΠ‘Πš)** - -(Small cell lung cancer – SCLC) -**\~10–15% ΠΎΡ‚ случаитС** - -* Π‘ΠΈΠ»Π½ΠΎ ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅. -* Π˜Π·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ агрСсивСн, Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ мСтастазира. -* ОбикновСно Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½. -* ΠžΡ‚Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ, Π½ΠΎ чСсто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°. - ---- - -## πŸ”Ή 3. **ДоброкачСствСни Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ** *(ΠΏΠΎ-рядко срСщани)* - -* **Π₯Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ** – Π½Π°ΠΉ-чСстият доброкачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€. -* **Папилом**, **Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ**, **Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ** – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ бСзсимптомни ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈ случайно. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_11_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_11_1.md deleted file mode 100644 index cb8f62d..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_11_1.md +++ /dev/null @@ -1,44 +0,0 @@ -### Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (Π‘Π’Π•) - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -БСлодробният Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π΅ остро ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± (ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ), Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, сС ΠΎΡ‚ΠΊΡŠΡΠ²Π° ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ достига Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° артСрия, ΠΊΡŠΠ΄Π΅Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π° Π½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ сСриозни услоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. - -#### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°). -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ²Π°Π½Π΅ (слСд ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ, дълги ΠΏΡŠΡ‚ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΡ). -* ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания. -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* БрСмСнност ΠΈ слСдродов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. -* Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° тСрапия, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΈ. -* Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ (наслСдствСни ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ). -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. - -#### Клиника: - -* Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° Π·Π°Π΄ΡƒΡ… (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ дишанС). -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, която ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° наподобява Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. -* Вахикардия (учСстСн пулс). -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, понякога с ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π²Π° Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. -* ΠžΡΡ‚Ρ€Π° слабост, изпотяванС, чувство Π·Π° страх. -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи β€” колапс ΠΈ шок. - -#### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°:** Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, симптоми, рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ. -* **Π•ΠšΠ“:** чСсто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° тахикардия, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ. -* **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош:** ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. -* **D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСст:** повишСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ спСцифичСн. -* **ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томографска ангиография Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (КВ-ангиография):** основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° визуализация ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π²ΡŠΡ€ΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π°. -* **Бцинтиграфия Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅:** Π°Π»Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. -* **Π”ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° ултрасонография Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ:** Π·Π° Ρ‚ΡŠΡ€ΡΠ΅Π½Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. -* **Ехокардиография:** Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° повишСно наляганС Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° артСрия. - -#### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Антикоагулантна тСрапия:** основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° сС с нискомолСкулСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, слСд ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Π²Π° с ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ). -* **Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи с голям ΠΎΠ±Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия:** кислород, болкоуспокояващи, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ наблюдСниС. -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠΏΡ€ΠΈ масивСн Смболизъм ΠΈ нССфСктивност Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (СмболСктомия). -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:** ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ рискови ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, компрСсионни Ρ‡ΠΎΡ€Π°ΠΏΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_12_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_12_1.md deleted file mode 100644 index 108b249..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_12_1.md +++ /dev/null @@ -1,49 +0,0 @@ -### ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ – ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -**ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚** Π΅ възпалСниС Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° – Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠ°Ρ‚Π° сСрозна ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, която ΠΎΠ±Π³Ρ€ΡŠΡ‰Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ†ΠΎΠ²Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° страна Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π°. Π’ΠΎΠ²Π° възпалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ симптоми, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΈ с Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ - -ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС дълТи Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ: - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, вирусни, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ) – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, пнСвмония. -* Вирусни заболявания – Π³Ρ€ΠΈΠΏ, вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. -* Автоимунни заболявания – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, систСмСн лупус СритСматодСс. -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈ наранявания Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош. -* Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈ заболявания – мСтастази Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°. -* ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ. -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - ---- - -### Клиника (симптоми) - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅:** ΠžΡΡ‚Ρ€Π°, рязка Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, която сС засилва ΠΏΡ€ΠΈ дълбоко дишанС, кашлянС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС:** Π—Π°Ρ€Π°Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. -* **ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°:** Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, Π² зависимост ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. -* **ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°:** ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. -* **ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост ΠΈ слабост.** - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄:** ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ с фонСндоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС Ρ‡ΡƒΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π΅ (спСцифичСн ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°). -* **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош:** Показва Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° тСчност Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²). -* **ΠšΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография (КВ):** По-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅. -* **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС:** Π—Π° установяванС Π½Π° тСчност ΠΈ Свакуацията ѝ. -* **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° пункция:** Π’Π·ΠΈΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° тСчност Π·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания:** ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, изслСдванС Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ. - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* **Основно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** НасочСно към ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция. -* **ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Ρ‰ΠΈ:** Π—Π° намаляванС Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° (нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства, Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* **ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π½Π° пункция ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ:** ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° голям ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ². -* **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ:** ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания. -* **ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.** -* Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° намСса. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_13_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_13_1.md deleted file mode 100644 index 307454e..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_13_1.md +++ /dev/null @@ -1,63 +0,0 @@ -### Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -#### Етиология - -Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° (Π’Π‘) Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ бактСрията **Mycobacterium tuberculosis** (ΠΏΡ€ΡŠΡ‡ΠΊΠ°Ρ‚Π° Π½Π° ΠšΠΎΡ…). Вя сС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π° ΠΏΠΎ Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠΎΠ² ΠΏΡŠΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кашлянС, ΠΊΠΈΡ…Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Ρ‡ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° причинят ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания, Π½ΠΎ основният ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Π’Π‘ Π΅ M. tuberculosis. - -#### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -Π‘Π»Π΅Π΄ вдишванС Π½Π° Π°Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡ‡ΠΈΡ†ΠΈ, ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°, Ρ‚Π΅ достигат Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π»Π²Π΅ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΏΠΎΠ³Π»ΡŠΡ‰Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ успяват Π΄Π° оцСлСят ΠΈ сС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Ρ‚ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ Π² тях. Вялото Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π° с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°ΠΉΠΊΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠΈ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈ) β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½Π½Π° рСакция Π½Π° ΠΎΠΏΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° инфСкцията. - -* ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° инфСкция възниква **ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°**. -* Ако ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π΅ успСС Π΄Π° изчисти инфСкцията ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π° активация, възниква **Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π°) Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°**. - -#### ΠšΠ»ΠΈΠ½Ρ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° - -Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ прояви, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ симптомитС чСсто сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ постСпСнно: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ ΠΎΡ‚ 3 сСдмици) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, понякога със слуз ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° -* ВрСска, особСно Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎ изпотяванС -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, липса Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ - ---- - -### ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* Π’ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с M. tuberculosis. -* ОбикновСно сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π² дСтска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚. -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π° сС ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π΅Π½ комплСкс β€” ΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‰Π΅ Π½Π° инфСкция Π² бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± с Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли. -* ЧСсто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° бСзсимптомно ΠΈΠ»ΠΈ с Π»Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π° симптоматика. -* МоТС Π΄Π° сС ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π° спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ към Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π° инфСкция. - ---- - -### Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* ΠΠ°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ рСактивация Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ‚Π° инфСкция, чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ БПИН, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, стрСс). -* Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠ½ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°. -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΅ ΠΏΠΎ-ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Π΅Π½Π° с Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ·Π° (ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ…Ρ€Π°ΠΊ), прогрСсивна Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* По-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ-голяма инфСкциозност. - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ комплСксно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° тСрапия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ: - -* **Основни лСкарства:** Изониазид, Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠŸΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π•Ρ‚Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ‚ΠΎΠ». -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ: ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 мСсСца. -* ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтни Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ сС ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° линия лСкарства ΠΈ ΠΏΠΎ-дълъг Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ трябва Π΄Π° сС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ строг лСкарски ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎ спазванС Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π·Π° Π΄Π° сС ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π½Π΅ рСзистСнтност. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -* Π Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅. -* Ваксинация с Π‘Π¦Π– (Π‘Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠšΠ°Π»ΠΌΠ΅Ρ‚-Π“Π΅Ρ€Π΅Π½) ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ. -* ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° социално-Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ условия ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ скрининг Π² рискови Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΈ. -* Π˜Π·ΠΎΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Ρ„Π°Π·Π° Π½Π° заболяванСто. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_14_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_14_1.md deleted file mode 100644 index 1b5c6d6..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_14_1.md +++ /dev/null @@ -1,113 +0,0 @@ -## Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° осигури Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ ниско Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° кислород (хипоксСмия) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ повишСно Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ диоксид (хипСркапния) Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - ---- - -### Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -1. **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ”Π)** - Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ часовС, ΠΈ прСдставлява спСшно ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. - -2. **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯ДН)** - Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС постСпСнно, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ с мСсСци ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΈ Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания. - ---- - -## Етиология - -### ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ рСспираторСн дистрСс синдром (ΠžΠ Π”Π‘) -* ПнСвмония -* Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Смболия -* ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ астматичСн ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош -* ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° обструктивна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст (Π₯ΠžΠ‘Π‘) -* Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ -* НСвромускулни заболявания (миастСния, склСроза ΠΈ Π΄Ρ€.) -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½ΠΈΡ кош (кифосколиоза) -* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° сънна апнСя - ---- - -## ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½** β€” ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½Π° дифузия Π½Π° кислород ΠΈ Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ диоксид ΠΏΡ€Π΅Π· алвСолокапилярната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°. -* **Π’Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π΅Π½ дисбаланс** β€” част ΠΎΡ‚ бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ± Π½Π΅ сС Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ². -* **Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° мускулна слабост** β€” Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° СфСктивност Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠ°. -* **Π₯иповСнтилация** β€” Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ провСтряванС Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² настроСниСто Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° дишанС** β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° хипСркапния, тялото ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈ чувствитСлността към Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ диоксид. - ---- - -## Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -1. **Π›Π΅ΠΊΠ° стСпСн** - - * Π›Π΅ΠΊ хипоксСмия (PaO2 60-80 mmHg) - * НормалСн ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠΎ повишСн PaCO2 - * Липса ΠΈΠ»ΠΈ слаба ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° симптоматика - -2. **Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π° стСпСн** - - * PaO2 40-60 mmHg - * Π›Π΅ΠΊΠΎ повишСн PaCO2 - * Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, тахикардия - -3. **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° стСпСн** - - * PaO2 <40 mmHg - * Висок PaCO2 - * Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°: силна диспнСя, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚, ΠΊΠΎΠΌΠ° - ---- - -## Клиника - -### Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* ДиспнСя (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС) -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° (синкав цвят Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅) -* ВахипнСя (Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ дишанС) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, понякога с Ρ…Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, трСвоТност -* Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ хипСркапния) -* ПовишСна ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост - -### ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄: - -* УдълТСн издиш -* ИзползванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° мускулатура -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° тахикардия -* Ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° кислород ΠΏΡ€ΠΈ пулсоксимСтрия - ---- - -## ПовСдСниС (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄) - -### ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* БпСшно осигуряванС Π½Π° проходимост Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ (маска, Π½Π°Π·Π°Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŠΡ€) -* ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π° вСнтилация ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° (Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) -* ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚: - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° кислородотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° -* РСхабилитация Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ, кортикостСроиди, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±ΡŠΡ€ ΠΎΠ±Ρ‰ Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Π½ статус ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания -* ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° влошаванС diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_15_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_15_1.md deleted file mode 100644 index ce3a724..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_15_1.md +++ /dev/null @@ -1,78 +0,0 @@ -## Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -### Основни симптоми: - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅** (стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ притискаща, стягаща, понякога ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π²Π°Ρ‰Π°. -* **Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (диспнСя)** – ΠΏΡ€ΠΈ физичСско Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³Π½Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ортопнСя). -* **ΠžΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅** – Π½Π°ΠΉ-чСсто Π½Π° Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с застойна ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ** – ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, усСщанС Π·Π° прСскачанС, ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΈ. -* **Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°** – посиняванС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° кислородСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. -* **ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост, слабост, лСсна уморяСмост**. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, изпотяванС, Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅** – чСсто ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‚ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏΠΈ. - -### Основни синдроми: - -* **Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅Π½ синдром** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСско ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. -* **Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** – синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ сС с Π½Π΅Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ²Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ застояванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. -* **АртСриална хипСртония** – повишСно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ асимптоматично ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° причинява Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅. -* **АритмичСн синдром** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия ΠΈ Π΄Ρ€. -* **Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. - ---- - -## Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. - * НаблюдСниС Π½Π° Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, двиТСния (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½Π° Скскурзия). - * Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ. - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ** - - * ΠŸΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΡ€Ρ…Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π²ΡŠΡ€Ρ…ΠΎΠ² ΡƒΠ΄Π°Ρ€). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ съдовС (ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). - * ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ** - - * ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° контурация). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - -4. **Аускултация** - - * Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½). - * ΠžΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ (ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅, Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ). - * Π‘Π»ΡƒΡˆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. - ---- - -## Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° систСма - -1. **ЕлСктрокардиография (Π•ΠšΠ“)** - - * Запис Π½Π° СлСктричСската активност Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * Диагностика Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, исхСмия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. - -2. **Ехокардиография (Π΅Ρ…ΠΎΠšΠ“)** - - * Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° структурата, функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ. - -3. **РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош** - - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠŸΡ€ΠΈΡΡŠΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π° застойна Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° промяна. - -4. **Натоварващи тСстовС (стрСс тСстовС)** - - * Π’Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΎΠ΅Ρ€Π³ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΡŠΡ€ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. - -5. **Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³** - - * 24-часов запис Π½Π° Π•ΠšΠ“ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° пароксизмални Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. - -6. **Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° катСтСризация** - - * ИнвазивСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ налягания. - diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_16_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_16_1.md deleted file mode 100644 index e536172..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_16_1.md +++ /dev/null @@ -1,48 +0,0 @@ -### Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΡŠΠΌ - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, Π½Π°ΠΉ-чСсто ставитС ΠΈ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. ОбикновСно Π΅ услоТнСниС слСд стрСптококова инфСкция Π½Π° Π³ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Основна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅ инфСкция със **стрСптокок ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° А** (особСно слСд Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚). -* Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π°Ρ‚ собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° рСакция). -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност. - ---- - -### Клиника (симптоми): - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ стави ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅, Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈ). -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ставитС с ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ зачСрвяванС. -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост. -* ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ симптоми (ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност) – ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ Π² ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…. -* Π₯орСя Π½Π° Π‘ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ…Π°ΠΌ (Π½Π΅Ρ€Π²Π½Π° симптоматика с Π½Π΅Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈ двиТСния – ΠΏΠΎ-рядко). - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° симптомитС ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°Ρ‚Π° (особСно слСд стрСптококова инфСкция). -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ (Π‘Π Π‘, Π‘Π£Π•), антистрСптолизинови Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈ (ASTO). -* Ехокардиография (Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° функция ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ). -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ снимки Π½Π° ставитС (рядко). - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Антибиотици (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½) Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° стрСптококовата инфСкция. -* НСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност. -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наблюдСниС ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. - ---- - -### Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ: - -Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΎ със стрСптококова инфСкция, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга ставитС ΠΈ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ диагностициранС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° услоТнСния, особСно ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_17_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_17_1.md deleted file mode 100644 index b852824..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_17_1.md +++ /dev/null @@ -1,87 +0,0 @@ -### Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (БН) - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ²Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π·Π° Π΄Π° ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° тялото. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности. - ---- - -### Π’Π˜Π”ΠžΠ’Π•: - -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** β€” Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, чСсто ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** β€” постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‰ΠΎ сС ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ симптомитС сС ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ прогрСсират с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ - -* **Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ** (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Π₯ипСртония -* ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚) -* Π’Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания -* Аритмии -* Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ - ---- - -### Клиника - -**Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… (диспнСя), ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ усилиС, послС Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ -* ΠžΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (особСно Π³Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ слабост -* УчСстСно ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ (тахикардия) -* ΠšΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π°, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ застой Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅) -* Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности) -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ тСТСст Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ исхСмия) - -**ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄:** - -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΡ‚ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ застой) -* Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) -* ΠŸΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ -* ПовишСно наляганС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π° систСма - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* **Ехокардиография** β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° функцията Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ -* Π•ΠšΠ“ β€” Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ исхСмични ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ -* РСнтгСнография Π½Π° Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ кош β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° застой Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: BNP/NT-proBNP (ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° БН), ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция -* БтрСс-тСст ΠΈ коронарография ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -**ΠžΡΡ‚Ρ€Π° БН:** - -* ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π° тСрапия -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠ΄) Π·Π° намаляванС Π½Π° Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ тСчности -* Π’Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ) Π·Π° намаляванС Π½Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ -* Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΈ лСкарства (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ корСкция Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) - -**Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° БН:** - -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° -* Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АБЕ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΅Π½Π°Π»Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»), Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (АРБ) -* Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ») Π·Π° намаляванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ подобряванС Π½Π° функцията -* Антагонисти Π½Π° алдостСрон -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ я Π²Π»ΠΎΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ (хипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* ΠŸΡ€ΠΈ някои ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ β€” имплантация Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ стимулатор - ---- - -### Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ - -* БН Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ синдром с ниска ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Π° функция Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ застой Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ². -* Най-чСститС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ са исхСмична болСст ΠΈ хипСртония. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚ Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°. -* Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° сС поставя Ρ‡Ρ€Π΅Π· Схокардиография ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π΅ комплСксно ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ. -* Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подобряват качСството ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_18_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_18_1.md deleted file mode 100644 index 088f6c5..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_18_1.md +++ /dev/null @@ -1,62 +0,0 @@ -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. фуросСмид) – Π·Π° отстраняванС Π½Π° ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° тСчност ΠΈ намаляванС Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АПЀ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‰ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ) – намаляват Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ подобряват ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ – намаляват ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° чСстота ΠΈ кислородната консумация. - * Антагонисти Π½Π° алдостСрон – Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ намаляват Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°. - * Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ: Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ, дигиталис. - -2. **НС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° натрия Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°. - * ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° тСчности ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. - * ЀизичСска активност спорСд Π²ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания (хипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, исхСмична болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ). - -3. **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - - * Π’ някои случаи – поставянС Π½Π° ΠΏΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΉΠΊΡŠΡ€, имплантация Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация. - ---- - -### ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -* **ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³:** - - * НаблюдСниС Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, пулс, дишанС). - * ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. - * Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ отдСлянСто Π½Π° тСчности. - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ (Π·Π° Π΄Π° сС слСди Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° тСчности). - -* **ПодпомаганС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:** - - * ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° спазванС Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. - * ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСска активност, която Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - * ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ намаляванС Π½Π° стрСса. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚. - -* **Административни Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:** - - * Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ‚Π°. - * ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ с лСкарския Π΅ΠΊΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ остра ΠΈΠ»ΠΈ обострСна Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° конгСстия:** - - * Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° тСчност Π² Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΆΡŠΠΊ Π·Π°Π΄ΡƒΡ… ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΡ†Π° с Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π° пяна. - * НСобходимо спСшно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с кислород, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ понякога интубация. - -* **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ шок:** - - * Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ с ниско ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° пСрфузия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅. - * Изисква ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π° мСдицинска ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° аритмия:** - - * МоТС Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ° застой Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° ΠΈ влошаванС Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. - * БпСшна корСкция Π½Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ СлСктроимпулсна тСрапия). diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_19_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_19_1.md deleted file mode 100644 index ddf410c..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_19_1.md +++ /dev/null @@ -1,95 +0,0 @@ -## 1. Π•Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ, Π½Π°ΠΉ-чСсто Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans) -* Π“ΡŠΠ±ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ (рядко) -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°: ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈ - -### Клиника: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° трСска -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ възли, Π―Π½Π²Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ (ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΈ възли ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) -* Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ - -### ИзслСдвания: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π») -* Ехокардиография (особСно Π’Π•Π• - Ρ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° Схокардиография) – Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠΈΡ‚Π΅ -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π‘Π£Π•, CRP) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ симптоми + ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° + Схокардиографски Π΄Π°Π½Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Duke - ---- - -## 2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” Π²ΡŠΠ½ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто) -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° -* Автоимунни заболявания -* Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ (Dressler синдром) -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ, злокачСствСни заболявания - -### Клиника: - -* ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, усилваща сС ΠΏΡ€ΠΈ дишанС ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Π½Π΅, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСдСнС ΠΈ накланянС Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄ -* ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‰ ΡˆΡƒΠΌ) -* Вахикардия -* Понякога ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π° β†’ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° - -### ИзслСдвания: - -* Π•ΠšΠ“: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π΄ΠΈΠ³Π½Π°Ρ‚ΠΈ ST сСгмСнти) -* Ехокардиография: ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° възпалСниС (CRP, Π‘Π£Π•), вирусологични тСстовС - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Клиника + Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈ Π•ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ + Схокардиографски Π΄Π°Π½Π½ΠΈ - ---- - -## 3. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто: Coxsackie B, адСновирус) -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ, Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Автоимунни заболявания -* Воксини, лСкарства - -### Клиника: - -* НСспСцифични симптоми: ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост, трСска -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° област -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - -### ИзслСдвания: - -* Π•ΠšΠ“: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π½Π° ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄Π° (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΈ) -* Ехокардиография: Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° функция -* Биопсия Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (рядко) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ симптоми + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ + ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания + ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_20_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_20_1.md deleted file mode 100644 index 87bf2b2..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_20_1.md +++ /dev/null @@ -1,56 +0,0 @@ -### Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° болСст - -**ДСфиниция:** -Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° болСст (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° хипСртония) Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с повишСно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ стойности (систолично >140 mmHg ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ диастолично >90 mmHg). - ---- - -### Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - -* **НСздравословСн Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚:** Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», липса Π½Π° физичСска активност -* **НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅:** високо ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ -* **Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅** -* **БтрСс** -* **Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност** -* **Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚:** ΠΏΠΎ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ 40 Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ -* **Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания:** Π·Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания - ---- - -### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* ПовишСно ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β†’ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π°Π²Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* АктивиранС Π½Π° симпатиковата Π½Π΅Ρ€Π²Π½Π° систСма ΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-алдостСроновата систСма β†’ стСсняванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ съдовС (вазоконстрикция) -* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° стСнитС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ β†’ повишСно ΡΡŠΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° -* Всичко Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ повишаванС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС - ---- - -### Клиника - -* ЧСсто **асимптоматична** Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (β€žΡ‚ΠΈΡ…ΠΈΡΡ‚ ΡƒΠ±ΠΈΠ΅Ρ†β€œ) -* Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅ (особСно Π² Π·Π°Π΄Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π°Ρ‚Π°) -* Π—Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΡŠΡ€Ρ‚Π΅ΠΆ -* Π—Π°ΠΌΡŠΠ³Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΉΠ½Π° хипСртония: ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, инсулт, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* **НСмСдикамСнтозно:** - - * НамаляванС Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ - * Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ниско ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол - * ЀизичСска активност - * ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» - * НамаляванС Π½Π° стрСса - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° АПЀ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‰ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ) - * Π‘Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (БРА) - * Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ - * ΠšΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ антагонисти diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_21_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_21_1.md deleted file mode 100644 index c617c29..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_21_1.md +++ /dev/null @@ -1,50 +0,0 @@ -## ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ – Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ - -### Какво Π΅ Ρ‚ΠΎΠ²Π°? - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ **ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ** Π·Π°Ρ€Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ срив Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΈΠ»ΠΈ съдово ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ **Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅** Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅, с риск ΠΎΡ‚ Π±ΡŠΡ€Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π° дисфункция. - ---- - -### Основни ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ шок** (остра ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ с хипопСрфузия) -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΈ съдовС** (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΈ, Π΅ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ) -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° хипотония** (сСпсис, анафилаксия) -* **Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π°** - ---- - -### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ: - -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ -* Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ ΠΈ устни -* НамалСна пСрфузия – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ΠΎ пълнСнС Π½Π° капиляри (>2 сСкунди) -* Π‘Π»Π°Π± ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π½ пулс Π½Π° пСрифСрията -* Ниско Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ наляганС -* НамалСно отдСлянС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (олигурия) -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΡŠΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° хипопСрфузия) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° (пулс, АВ, капилярно пълнСнС) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция) -* ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Π”ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ изслСдвания спорСд ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π•ΠšΠ“, Схокардиография, съдова Схография) - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π’ΡŠΠ·ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Π° пСрфузия ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅** -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС (ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, вазопрСсори) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Смболия) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° кислородна сатурация ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Π° функция - ---- - -### Π—Π°Ρ‰ΠΎ Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ? - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-съдова Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ влошаванС ΠΈ риск ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ са ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° оцСляванСто. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_22_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_22_1.md deleted file mode 100644 index 76affbc..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_22_1.md +++ /dev/null @@ -1,85 +0,0 @@ -## πŸ«€ Π ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° дСйност - ---- - -### πŸ“Œ Какво прСдставляват? - -**Π ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ)** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² чСстотата, Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° СлСктричСскитС импулси Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. -**ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Π΅)** – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡŠΡΠ½Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° СлСктричСски импулси ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### πŸ” Основни Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ: - -#### 1. **Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ** (ускорСн пулс >100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½) - -* **НадкамСрни (суправСнтрикуларни)** – Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС, AV-Π½ΠΎΠ΄Π°Π»Π½Π° тахикардия -* **ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΈ** – Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ мъТдСнС (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ) - -#### 2. **Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ** (Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ пулс <60 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½) - -* Бинусова брадикардия -* AV Π±Π»ΠΎΠΊ II ΠΈΠ»ΠΈ III стСпСн - -#### 3. **Екстрасистоли** (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΈ) - -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΈ -* ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΈ - -#### 4. **ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС (Ѐибрилация)** – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΈ чСсто ускорСн пулс, повишСн риск ΠΎΡ‚ инсулт. - ---- - -### πŸ”Œ Основни ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Π΅): - -#### 🟨 Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ (SA) Π±Π»ΠΎΠΊ - -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синусов възСл ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ - -#### 🟨 АтриовСнтрикуларСн (AV) Π±Π»ΠΎΠΊ - -* **I стСпСн** – Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½Π° проводимост -* **II стСпСн** – частично ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡŠΡΠ½Π°Ρ‚Π° проводимост - - * **Mobitz I (Wenckebach)** – прогрСсивно ΡƒΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° PR, послС ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π½Π΅ - * **Mobitz II** – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π½Π΅ Π½Π° импулс -* **III стСпСн (пълСн Π±Π»ΠΎΠΊ)** – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ сС свиват нСзависимо - -#### 🟨 Π‘Π»ΠΎΠΊ Π½Π° снопчСтата Π½Π° Π₯ис (ляв ΠΈΠ»ΠΈ дСсСн Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π±Π»ΠΎΠΊ) - ---- - -### πŸ§ͺ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ (ΠΏΠ°Π»ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) -* Замаяност, синкоп (ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΡŠΠΊ) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* НСдостиг Π½Π° Π²ΡŠΠ·Π΄ΡƒΡ… -* Π“Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° (понякога) - ---- - -### 🩺 Диагностика: - -* **Π•ΠšΠ“ (Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ°)** – основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ -* **Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ (24–48 Ρ‡.)** -* Ехокардиография -* Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ изслСдванС (Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ случаи) - ---- - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ**: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ†ΠΈ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ антагонисти -* **ЕлСктрокардиовСрсия** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡŠΡ€Π΄Π½ΠΎ мъТдСнС -* **ΠŸΠ΅ΠΉΡΠΌΠ΅ΠΉΠΊΡŠΡ€** – ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ AV Π±Π»ΠΎΠΊ III стСпСн -* **Аблация** – ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΡŠΡ€Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‰ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ фокус -* **Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ (ICD)** – ΠΏΡ€ΠΈ висок риск ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° тахикардия/фибрилация - ---- - -### ⚠️ Кога Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚ΡŠΡ€ΡΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€? - -* ΠŸΡ€ΠΈ **Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС**, силна замаяност ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ дискомфорт -* ΠŸΡ€ΠΈ **Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ускорСн пулс**, особСно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ симптоми -* ΠŸΡ€ΠΈ извСстна **ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° болСст** с Π½ΠΎΠ²ΠΈ симптоми diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_23_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_23_1.md deleted file mode 100644 index 79c6036..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_23_1.md +++ /dev/null @@ -1,74 +0,0 @@ -## **Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ прСдставлява Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° заболявания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ **Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² (исхСмия)** към ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ **стСснСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ**. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π˜Π‘Π‘ Π΅ **атСросклСроза** – Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° мастни ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° стСна Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅. - -Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ възмоТни ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Бпазъм** Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия -* **Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°** (ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ Π² артСрията) -* **Емболия** (отнСсСн ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π») - ---- - -### **3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅):** - -1. АтСросклСротични ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ стСсняват ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -2. Намалява ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π° кислород ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ вСщСства към ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. -3. ΠŸΡ€ΠΈ повишСно Ρ‚ΡŠΡ€ΡΠ΅Π½Π΅ Π½Π° кислород (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС) – сС появява **исхСмия**. -4. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° исхСмия Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ **Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° пСкторис**, **ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚**. - ---- - -### **4. Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ:** - -#### *НСмодифицируСми:* - -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ (повишСн риск с Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ‚Π°) -* Пол (ΠΌΡŠΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ са с ΠΏΠΎ-висок риск) -* НаслСдствСност - -#### *ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΈ:* - -* АртСриална хипСртония -* ДислипидСмия (висок холСстСрол) -* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* ЗасСднал Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ -* Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ стрСс -* НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ - ---- - -### **5. БтСнокардия (Ангина пСкторис):** - -**Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ** Π½Π° исхСмия – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост ΠΏΡ€ΠΈ физичСско усилиС ΠΈΠ»ΠΈ стрСс, която ΠΎΡ‚ΡˆΡƒΠΌΡΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСд ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. - -#### Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ стСнокардия: - -* **Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»Π½Π°** – повтаряща сС Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅ -* **НСстабилна** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ усилиС (прСдвСстник Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) -* **ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ²Π°** (вазоспастична) – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ спазъм Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия - -#### Π₯арактСристики: - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ тСТСст Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π° към лявата Ρ€ΡŠΠΊΠ°, ΡˆΠΈΡΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Ρ‚Π° -* Врайност ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ -* Π‘ΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ симптоми: Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, изпотяванС, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ - ---- - -## **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ:** - -* Π˜Π‘Π‘ сС дълТи Π½Π°ΠΉ-чСсто Π½Π° **атСросклСроза**. -* **БтСнокардията** Π΅ основСн симптом. -* ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡ‚Π΅ рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ **ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ** Ρ‡Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ са **ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ** Π·Π° намаляванС Π½Π° риска ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ ΡΠΌΡŠΡ€Ρ‚. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_24_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_24_1.md deleted file mode 100644 index 39c7b48..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_24_1.md +++ /dev/null @@ -1,72 +0,0 @@ -**Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ (Π˜Π‘Π‘)** β€” Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ стСснСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ нСдостиг Π½Π° кислород (исхСмия) ΠΈ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½. - ---- - -## πŸ”¬ Етиология (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ): - -Най-чСстата ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π˜Π‘Π‘ Π΅ **атСросклСрозата** – Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ процСс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎ стСнитС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈ (холСстСрол), ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ. - ---- - -## βš™οΈ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅): - -1. **Начално ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»Π°** (Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° артСрията) – ΠΎΡ‚ високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. -2. **ΠžΡ‚Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° атСросклСротични ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈ.** -3. **Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Π° (стСснСниС)** Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ β†’ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ към ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. -4. **Π ΡƒΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°** β†’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± (ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅ΠΊ) β†’ пълно Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° артСрията β†’ **ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°**. - ---- - -## ⚠️ Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: - -### НСмодифицирани (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° промяна): - -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ (ΠΏΠΎ-чСсто слСд 50 Π³.) -* Пол (ΠΌΡŠΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ са ΠΏΠΎ-рискови, ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ – слСд ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°) -* НаслСдствСност - -### ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ (влияят сС ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚): - -* **Π₯ипСртония (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС)** -* **Π₯ипСрлипидСмия (висок холСстСрол)** -* **Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** -* **Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅** -* **Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ липса Π½Π° физичСска активност** -* **БтрСс** -* **НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅** - ---- - -## ❀️ Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: - -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ част ΠΎΡ‚ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ мускул **Π·Π°Π³ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ пълно Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅** Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° артСрия. - -### Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* Π‘ΠΈΠ»Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π·Π°Π΄ Π³Ρ€ΡŠΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° кост, чСсто ΠΈΠ·Π»ΡŠΡ‡Π²Π°Ρ‰Π° към лявата Ρ€ΡŠΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π±Π° -* Π—Π°Π΄ΡƒΡ… -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Π•ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ -* ПовишСни ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, CK-MB) -* ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° ангиография - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **БпСшна рСпСрфузия** (отварянС Π½Π° артСрията) Ρ‡Ρ€Π΅Π· **Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π° интСрвСнция (стСнт)** -* Антитромботична тСрапия -* Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ, АБЕ-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, статини - ---- - -## πŸ›‘οΈ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС, холСстСрола ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ -* ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* Здравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ (срСдизСмноморска Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½Π° физичСска активност -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° стрСса diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_25_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_25_1.md deleted file mode 100644 index 51ca76b..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_25_1.md +++ /dev/null @@ -1,93 +0,0 @@ -## 🧠 **БолСсти Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½ΠΈ заболявания)** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°) Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠ° Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² основата Π½Π° мозъка, която Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всички останали ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ с Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° сСкрСция Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ. БолСститС Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚ **Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° хипСрсСкрСция**, **хипосСкрСция** ΠΈΠ»ΠΈ **маса/Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ**. - ---- - -## 1. **АкромСгалия** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -АкромСгалия Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ **ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° растСТСн Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (GH)**, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ **Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°** (доброкачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€). - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Най-чСсто: **соматотропСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ** (Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‰ GH) -* Рядко: Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ извън Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ сСкрСтират GHRH (Π½Π°ΠΏΡ€. Π½Π° панкрСаса, бСлия Π΄Ρ€ΠΎΠ±) - -### πŸ”Ή **Клиника (симптоми):** - -* УдСбСляванС Π½Π° кости ΠΈ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ – Ρ€ΡŠΡ†Π΅, ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚, Π΅Π·ΠΈΠΊ -* Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ -* Артрит, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² ставитС -* Бънна апнСя -* ПовишСно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅ -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ глюкозСн толСранс / Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ (Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΡŠΡ‚ притиска зритСлния Π½Π΅Ρ€Π²) - -### πŸ”Ή **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст: **IGF-1** (инсулиноподобСн растСТСн Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€) – повишСн -* **ΠžΡ€Π°Π»Π΅Π½ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅Π½ тСст** с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° GH (GH Π½Π΅ трябва Π΄Π° сС потиска ΠΏΡ€ΠΈ акромСгалия) -* ЯМР (MRI) Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ** – транссфСноидална рСзСкция Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° -2. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * Боматостатинови Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ·ΠΈ (ΠΎΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄, Π»Π°Π½Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄) - * GH антагонисти (пСгвисомант) - * Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈ агонисти (ΠΊΠ°Π±Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ½) -3. **Π›ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ** – ΠΏΡ€ΠΈ нСуспСх Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ - ---- - -## 2. **БСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Diabetes Insipidus)** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с **Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ нСчувствитСлност към антидиурСтичния Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (АДΠ₯, вазопрСсин)**, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ силна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°. - -### πŸ”Ή **Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅:** - -1. **Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ бСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° АДΠ₯ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² хипоталамуса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°) -2. **НСфрогСнСн бСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½Π° АДΠ₯ -3. **ДипсогСнСн** – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ чувство Π·Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° -4. **ГСстационСн** – ΠΏΡ€ΠΈ брСмСнност - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½: Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, хирургия, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания -* НСфрогСнСн: Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ), Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания - -### πŸ”Ή **Клиника:** - -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (голямо количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° – Π΄ΠΎ 20 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°/Π΄Π΅Π½) -* Полидипсия (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°) -* Π₯ипСрнатриСмия (високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостиг Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π°) -* ОбСзводняванС (Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ сС компСнсира с ΠΏΠΈΠ΅Π½Π΅) - -### πŸ”Ή **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ВСст Π·Π° Π·Π°Π΄Ρ€ΡŠΠΆΠΊΠ° Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π°** – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅Π½ ΠΎΠ±Π΅ΠΌ, осмоларитСт ΠΈ сСрумни Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ -* **ДСсмопрСсинов тСст** – Π·Π° Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ЯМР Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚Π° област - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** синтСтичСн АДΠ₯ – **дСсмопрСсин (DDAVP)** – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΎ, Π½Π°Π·Π°Π»Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ -* **НСфрогСнСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** нискосолСви Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, корСкция Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° -* АдСкватСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° тСчности - ---- - -## 🧾 **ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -| ЗаболяванС | ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° | ОсновСн симптом | Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° | Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | -| -------------------- | -------------------------------- | ----------------------- | ------------------------------------- | ------------------------------------------- | -| **АкромСгалия** | АдСном Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π° (GH) | УголСмяванС Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ | IGF-1, GH + глюкоза, ЯМР | Π₯ирургия, соматостатинови Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ·ΠΈ | -| **БСзвкусСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** | Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚/нСчувствитСлност към АДΠ₯ | ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° | Π’ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСсмопрСсинов тСст | ДСсмопрСсин (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π΅Π½), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½) | diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_26_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_26_1.md deleted file mode 100644 index ac545d0..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_26_1.md +++ /dev/null @@ -1,89 +0,0 @@ -## **1. ВирСотоксикоза** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π‘ΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ (Π’3 ΠΈ Π’4). - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* БолСст Π½Π° Π‘Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²-ГрСйвс (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ) -* ВоксичСн Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½Π° Π³ΡƒΡˆΠ° -* Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ (възпалСниС) -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° излишни Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ - -### **Клиника:** - -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ -* Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ -* Π˜Π·ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, нСпоносимост към Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ½Π° -* НСрвност, бСзсъниС -* Изпъкнали ΠΎΡ‡ΠΈ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΠΌ) - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (↓TSH, ↑T3/T4) -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, сцинтиграфия - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ (тирСостатици) -* Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΉΠΎΠ΄Π½Π° тСрапия -* ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° - ---- - -## **2. МиксСдСм (Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° продукция Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈ. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ) -* ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΉΠΎΠ΄ - -### **Клиника:** - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, дСпрСсия -* ΠšΠ°Ρ‡Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ -* Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈ -* Π—Π°Π±Π°Π²Π΅Π½ пулс, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ -* Π‘ΡƒΡ…Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, косопад - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (↑TSH, ↓T3/T4) - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ЗамСститСлна тСрапия с лСвотироксин - ---- - -## **3. Π•Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° Π³ΡƒΡˆΠ°** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ нСдостиг Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π™ΠΎΠ΄Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (Π² Π΅Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΈ) - -### **Клиника:** - -* Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ»Π΅Π·Π°Ρ‚Π° -* ОбикновСно Π±Π΅Π· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ смущСния -* Π’ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ случаи – симптоми Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ -* Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ изслСдвания - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ (ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡ€Π°Π½Π° сол) -* ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ Π³ΡƒΡˆΠΈ – опСрация diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_27_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_27_1.md deleted file mode 100644 index 72b8706..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_27_1.md +++ /dev/null @@ -1,109 +0,0 @@ -## **1. ΠΠ°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ – ΠΎΠ±Ρ‰Π° информация** - -ΠΠ°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ са Ρ‡ΠΈΡ„Ρ‚Π½ΠΈ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΡŠΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ сС ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π΅ части: - -* **ΠšΠΎΡ€Π° (cortex)** – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° кортикостСроиди: Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»), ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (алдостСрон), Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈ. -* **Π‘ΡŠΡ€Ρ†Π΅Π²ΠΈΠ½Π° (medulla)** – ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½). - ---- - -## **2. Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ прСдставлява ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ повишСни Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **Π•Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ:** - - * **БолСст Π½Π° ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³** – хипСрсСкрСция Π½Π° АКВΠ₯ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°. - * **АдрСналСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€** – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Π°. - * **Π•ΠšΠ’ΠžΠŸΠ˜Π§ΠΠ сСкрСция Π½Π° АКВΠ₯** – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСни Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). -* **Π•ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ:** - - * ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° тСрапия с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½). - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ (Π»ΠΈΡ†Π΅ β€žΠ»ΡƒΠ½Π°β€œ, β€žΠ±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΡΠΊΠ° Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ†Π°β€œ) -* Вънка ΠΊΠΎΠΆΠ°, стрии (Π»ΠΈΠ»Π°Π²ΠΈ) -* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½Π° слабост -* Π₯ипСртония -* Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ 2 ΠΈΠ»ΠΈ глюкозна нСпоносимост -* ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π° -* Π₯ΠΈΡ€Π·ΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Π°ΠΊΠ½Π΅, мСнструални Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ) -* ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ – дСпрСсия, трСвоТност - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** ΠΈ **АКВΠ₯** -* **ДСксамСтазонов супрСсионСн тСст** -* **24-часова ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° свободСн ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания: **MRI** Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°, **CT ΠΈΠ»ΠΈ MRI** Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ отстраняванС Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π° (Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°) -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° потисканС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΎΠ½) -* ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° хормонозамСститСлна тСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ – **Π±Π°Π²Π½Π° рСдукция Π½Π° кортикостСроидитС** - ---- - -## **3. Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (БолСст Π½Π° Адисон)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΡŠΡ‚ Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° продукция Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» (ΠΈ чСсто алдостСрон) ΠΎΡ‚ Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Π°. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (болСст Π½Π° Адисон)**: - - * Автоимунно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‚Π° - * Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°, HIV) - * ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈ - * АдрСнолСйкодистрофия -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½** (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ АКВΠ₯): - - * Π₯ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π½ΠΈ/Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания - * Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° тСрапия с кортикостСроиди (супрСсия Π½Π° Π₯Π—Πž-ос) - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, анорСксия -* Π₯ипотония (понякога ортостатична) -* Π₯ипСрпигмСнтация Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (само ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ) -* Π‘ΠΎΠ»Π½Π° ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, хипонатриСмия, хипСркалиСмия -* ГастроинтСстинални оплаквания – Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° - -### **Адисонова ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° (остра Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚):** - -* Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ с шок, хипогликСмия, хипонатриСмия, дСхидратация - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»** -* Високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° **АКВΠ₯** (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½) / ниски (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½) -* **ACTH-стимулационСн тСст** (Synacthen test) -* Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ½ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (↓ Na⁺, ↑ K⁺) -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ: CT Π½Π° Π½Π°Π΄Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΆΠ»Π΅Π·ΠΈ - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: **Π₯ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½** (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½), **Ρ„Π»ΡƒΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½** (замСститСл Π½Π° алдостСрон) -* Адисонова ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°: ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ **Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½**, **Ρ„Π»ΡƒΠΈΠ΄ΠΈ**, **глюкоза**, **Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Π° корСкция** - ---- - -## **4. ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π²ΠΈΠ΄):** - -| ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŠΡ€ | Π₯ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ | Π₯ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΡŠΠΌ | -| --------- | ------------------------- | ---------------------------------- | -| ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» | ПовишСн | ПониТСн | -| ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° | Π’ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ, АКВΠ₯, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ | Автоимунно, инфСкция | -| Клиника | НапълняванС, хипСртония | Блабост, хипотония | -| АКВΠ₯ | Норм./висок/нисък | Висок (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½), нисък (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½) | -| Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅, ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ | ЗамСститСлна тСрапия | diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_28_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_28_1.md deleted file mode 100644 index 8ba574c..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_28_1.md +++ /dev/null @@ -1,79 +0,0 @@ -## Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ - -### Етиология - -* Захарният Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π—Π”) Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° хипСргликСмия. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - - * **Π’ΠΈΠΏ 1**: Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π² панкрСаса β†’ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин. - * **Π’ΠΈΠΏ 2**: инсулинова рСзистСнтност ΠΈ относитСлСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин. - * Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност, Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, стрСс, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. - -### ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° - -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² производството ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиСто Π½Π° инсулина. -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1 липсва инсулин β†’ глюкоза Π½Π΅ Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ·Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ β†’ хипСргликСмия ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° СнСргия (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°). -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 2 ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΡŠΡ‚ сС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ β†’ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкоза Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - -### ΠšΠ»Π°ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ - -* **Π’ΠΈΠΏ 1** (инсулинозависим Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* **Π’ΠΈΠΏ 2** (инсулиннонСзависим Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) -* **ГСстационСн Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** (ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π° брСмСнност) -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ спСцифични Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚) - -### Клиника - -* Полидипсия (силна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°) -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (чСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅) -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°Π³ΠΈΡ (силСн Π³Π»Π°Π΄) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, замъглСно Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°Π²Π½ΠΎ зарастванС Π½Π° Ρ€Π°Π½ΠΈ - ---- - -## Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (Π”ΠšΠ) - -### Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (основни характСристики) - -* ΠžΡΡ‚Ρ€Π°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π° услоТнСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π·Π° Ρ‚ΠΈΠΏ 1. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: липса Π½Π° инсулин, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стрСс. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, дълбоко дишанС (ΠšΡƒΡΠΌΠ°ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΎ), дСхидратация, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄ΡŠΡ…. -* Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: хипСргликСмия, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, кСтонурия. - ---- - -## Π₯ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ° - -### Π’ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (основни характСристики) - -* Π Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ ниски Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€. -* ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…Π΄ΠΎΠ·Π° инсулин, пропусканС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π°, повишСна физичСска активност. -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ускорСниС, ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС, Π³ΡŠΡ€Ρ‡ΠΎΠ²Π΅. -* НСобходима спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкоза. - ---- - -## ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ° - -1. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° бСзопасност ΠΈ спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰** - - * ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° дСйност. - * ОбаТданС Π·Π° спСшна мСдицинска ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰. - -2. **ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°** - - * Ако ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΡŠΡ‚ Π΅ Π² съзнаниС β€” Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ глюкоза ΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΎ. - * Ако Π΅ Π±Π΅Π·ΡΡŠΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ β€” Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 40% глюкоза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° глюкагон. - -3. **ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°** - - * Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° хидратация (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ). - * ПодпомаганС Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ с инсулин ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ спорСд лСкарско прСдписаниС. - -4. **ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ** - - * ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Π½ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€. - * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ хипСргликСмия. - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΈ прСвСнция Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_29_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_29_1.md deleted file mode 100644 index e8df408..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_29_1.md +++ /dev/null @@ -1,77 +0,0 @@ -### Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π—Π”) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° с повишСно Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ (хипСргликСмия) ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° сСкрСция ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиС Π½Π° инсулина. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π’ΠΈΠΏ 1 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‰ΠΎΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π² панкрСаса, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ липса Π½Π° инсулин. -* **Π’ΠΈΠΏ 2 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚** – инсулинова рСзистСнтност ΠΈ относитСлСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° инсулин, ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° физичСска активност. -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: заболявания Π½Π° панкрСаса, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. - ---- - -### Клиника: - -* ПовишСна ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° (полидипсия) -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (полиурия) -* ПовишСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ (полифагия) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1) -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* Π—Π°ΠΌΡŠΠ³Π»Π΅Π½ΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (Ρ‚ΠΈΠΏ 1) ΠΈΠ»ΠΈ хипСросмоларна ΠΊΠΎΠΌΠ° (Ρ‚ΠΈΠΏ 2) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ (Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ β‰₯126 mg/dL ΠΈΠ»ΠΈ β‰₯7.0 mmol/L) -* ΠžΡ€Π°Π»Π΅Π½ глюкозСн толСрансСн тСст (ΠžΠ“Π’Π’) -* HbA1c (Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€Π°Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) β‰₯6.5% -* ΠŸΡ€ΠΈ симптоми ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст с Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ >200 mg/dL - ---- - -### ИзслСдвания: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ -* Π“Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€Π°Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA1c) -* Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ» -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° урСя ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ (Π·Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция) -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ (Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½Π° нСфропатия) -* ΠžΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° рСтинопатия) -* НСврологичСн ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ (Π·Π° нСвропатия) - ---- - -### Късни услоТнСния: - -* **ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ:** Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π½Π° нСфропатия, рСтинопатия, нСвропатия -* **ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ:** атСросклСроза, исхСмична болСст Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, инсулт, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° болСст -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ нСвропатия ΠΈ съдови заболявания) - ---- - -### Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚: - -* Балансиран ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (с нисък Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅Π½ индСкс) -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° прости Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΈ ΠΈ наситСни ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ -* Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‡ΡƒΡ†ΠΈ, ΠΏΡŠΠ»Π½ΠΎΠ·ΡŠΡ€Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈΡ‚Π΅ спорСд тСлСсното Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΈ физичСската активност -* Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ ΠΈ избягванС Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хранСнията - ---- - -### ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π’ΠΈΠΏ 1 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** Π·Π°Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ инсулинова тСрапия -* **Π’ΠΈΠΏ 2 Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:** - - * ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ (ΠΏΡŠΡ€Π²Π° линия) - * БулфонилурСя, Π³Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ инсулиновата сСкрСция) - * Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° DPP-4, GLP-1 агонисти, SGLT-2 ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимост – инсулин -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ заболявания (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ, холСстСрол) diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_30_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_30_1.md deleted file mode 100644 index d960e6a..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_30_1.md +++ /dev/null @@ -1,75 +0,0 @@ -### ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ синдром - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -КомплСкс ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‰ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ (особСно ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΎ), инсулинова рСзистСнтност, високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² липидния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ» (високи Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈ, нисък HDL). - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅ инсулиновата рСзистСнтност, която Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅. Π‘ΡŠΡ‰ΠΎ играят роля Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (лошо Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, липса Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). - -**Клиника:** -ЧСсто няма ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΈ симптоми, Π½ΠΎ сС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, повишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, възмоТни ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° атСросклСроза. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -Π˜Π·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ‚ сС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ: - -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΊΠ° >94 см ΠΏΡ€ΠΈ мъТС ΠΈ >80 см ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄Π½ΠΎ β‰₯100 mg/dl ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС β‰₯130/85 mmHg -* Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈ >150 mg/dl -* HDL холСстСрол <40 mg/dl ΠΏΡ€ΠΈ мъТС ΠΈ <50 mg/dl ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ - Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сС поставя ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ½Π΅ 3 ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ. - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, физичСска активност -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π°Ρ‚Π° Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ -* НамаляванС Π½Π° тСлСсното Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ - ---- - -### Π—Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -НатрупванС Π½Π° излишна мастна Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡƒΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π΅Ρ‚ΠΎ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π° сС с индСкса Π½Π° тСлСсна маса (ИВМ). - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅Π½ баланс β€” ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Ρ…ΠΎΠ΄Π²Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. - -**Клиника:** -ПовишСно Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, повишСн риск Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²ΠΈ заболявания. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** -ИВМ β‰₯30 (Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Π΅ β‰₯25). - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ -* ПовишСна физичСска активност -* ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ° -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ---- - -### ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° кристали Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина Π² ставитС ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°:** -Високи Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° (хипСрурикСмия), ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ повишСно производство ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ отдСлянС. - -**Клиника:** -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ възпалСниС Π½Π° Π΅Π΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ няколко стави, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ) β€” Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, зачСрвяванС, ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° -* ИзслСдванС Π½Π° синовиална тСчност Π·Π° кристали -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (ΡƒΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° кисСлина) -* Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ изслСдвания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡŠΠΏ: нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘), ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½, кортикостСроиди -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ: лСкарства Π·Π° намаляванС Π½Π° Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина (Π°Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», фСбуксостат) -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Π·Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΈ diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_31_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_31_1.md deleted file mode 100644 index 73e1792..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_31_1.md +++ /dev/null @@ -1,50 +0,0 @@ -### ИзслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -Π˜Π·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π‘Π§Π’) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° комплСкс ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° диагностика Π½Π° заболявания, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ засягат Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, стомаха, Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ панкрСаса. - -#### Основни ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС: - -* **АнамнСза ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** – ΡΡŠΠ±ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° информация Π·Π° симптоми, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания, Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° обрСмСнСност, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** – ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ изслСдванС Π·Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията, ΠΊΠ°Π»ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½). -* **Ендоскопия** – гастроскопия, колоноскопия Π·Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия. -* **Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания** – Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° рСнтгСнография, ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, КВ, ЯМР. -* **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°, pH мСтрия, маномСтрия. - ---- - -### АнамнСза ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° сС установят: - -* Начало ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ Π½Π° оплакванията. -* Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° (остра, Ρ‚ΡŠΠΏΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‰Π°). -* Локализация ΠΈ иррадиация Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π°. -* Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ΠΈ симптоми (Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, диария, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ, ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅). -* ВлияниС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎ. -* Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π° обрСмСнСност Π·Π° Π‘Π§Π’ заболявания. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. -* Начин Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, стрСс, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½. - ---- - -### Основни симптоми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°** – Π½Π°ΠΉ-чСсто срСщаният симптом; ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½Π° с възпалСниС, язва, обструкция. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** – симптоми ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ гастрит, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½Π° нСпроходимост. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² изпраТнСнията** – диария, Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слуз. -* **ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ ΠΎΡ‚ гастроинтСстиналния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚** – Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π·Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²), ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° (Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈ изпраТнСния), Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. -* **ДиспСпсия** – усСщанС Π·Π° тСТСст, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ слСд Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅. -* **Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ** – чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ. -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°** – ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. - ---- - -### Основни синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -* **ДиспСптичСн синдром** – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° симптоми ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, кисСлини, ΠΎΡ€ΠΈΠ³Π²Π°Π½Π΅. -* **ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ синдром** – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° сС с ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, липса Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ изпраТнСния, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°, силна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°. -* **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° малабсорбция** – диария, стСаторСя (ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈ изпраТнСния), Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* **ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Π‘Π§Π’** – проявява сС Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π·Π°, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ свСТа ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията. -* **Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ синдром** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π° отпадналост, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅. -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°** – ΠΏΠΎΠΆΡŠΠ»Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΡŠΠΌΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π΅Π·Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈ изпраТнСния. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_32_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_32_1.md deleted file mode 100644 index 9237670..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_32_1.md +++ /dev/null @@ -1,46 +0,0 @@ -### Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -1. **Π˜Π½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (ΠΎΠ³Π»Π΅Π΄)** - - * НаблюдСниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° стСна Π·Π° асимСтрии, ΠΈΠ·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π»Π΅Π·ΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° ΠΌΡ€Π΅ΠΆΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. - -2. **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ** - - * Π›Π΅ΠΊΠΎ натисканС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° с Ρ€ΡŠΡ†Π΅, Π·Π° Π΄Π° сС установят болСзнСност, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° маси, мускулна ригидност ΠΈΠ»ΠΈ органомСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ). - -3. **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΠΈΡ** - - * ΠŸΠΎΡ‚ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° с ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈ Π·Π° опрСдСлянС Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ тСчности. - -4. **Аускултация** - - * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ с фонСндоскоп Π½Π° пСристалтиката (Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π΅), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ усилСни, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŠΡΡ‚Π²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ заболявания. - ---- - -### Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΎ-чрСвния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ - -1. **Ендоскопия** - - * Гастроскопия – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, стомаха ΠΈ Π΄Π²Π°Π½Π°Π΄Π΅ΡΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π· гъвкава Ρ‚Ρ€ΡŠΠ±Π° с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°. - * Колоноскопия – изслСдванС Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ. - * РСктороманоскопия – изслСдванС Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ° ΠΈ сигмоидния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π». - -2. **Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ изслСдвания** - - * ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° каша (Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² ирригоскоп, Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Π° рСнтгСнография). - * КВ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография) Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΡƒΡ…ΠΈΠ½Π°. - * ЯМР (ядрСно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π΅Π½ рСзонанс). - -3. **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС (Схография)** - - * Позволява Π΄Π° сС видят ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€, панкрСас, Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π° сС открият възпалСния, кисти ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ. - -4. **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания** - - * Анализ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ², ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ изпраТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСстовС Π·Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² изпраТнСнията, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ). - * Π”ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ тСст Π·Π° Helicobacter pylori. - -5. **ΠœΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ тСстовС** - - * Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° наляганСто ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π² Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_33_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_33_1.md deleted file mode 100644 index 82361e6..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_33_1.md +++ /dev/null @@ -1,47 +0,0 @@ -### Гастрит - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΡ‚ Π΅ възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° стомаха. МоТС Π΄Π° бъдС ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π° засСгнС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ части Π½Π° стомаха. - ---- - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° гастрит - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ с бактСрията *Helicobacter pylori* (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘), ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ аспирин -* ΠŸΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» -* БтрСс (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ заболявания) -* Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ -* Автоимунни заболявания -* НСздравословно Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ (Π»ΡŽΡ‚ΠΈ, кисСли Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* РСакция към Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ заболявания ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства - ---- - -### Клиника (симптоми) - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΡƒΡ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ усСщанС Π·Π° тСТСст Π² стомаха -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* КисСлини ΠΈ повишСно отдСлянС Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ -* Понякога ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡŠΠΌΠ½ΠΈ изпраТнСния (ΠΏΡ€ΠΈ услоТнСния) - ---- - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° -* Ендоскопия Π½Π° стомаха (гастроскопия) – основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π° визуализация ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия -* ВСстовС Π·Π° *Helicobacter pylori* (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ тСст, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания, изпраТнСния) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания – Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° анСмия ΠΈΠ»ΠΈ възпалСниС - ---- - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - -* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΡ‚Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° *Helicobacter pylori* ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия) -* ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ смяна Π½Π° лСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ стомаха (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° намаляванС Π½Π° кисСлинността (ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ°, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈ) -* ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² хранитСлния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ – избягванС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», Π»ΡŽΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° симптомитС ΠΈ наблюдСниС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_34_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_34_1.md deleted file mode 100644 index 75d7929..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_34_1.md +++ /dev/null @@ -1,67 +0,0 @@ -### Π―Π·Π²Π΅Π½Π° болСст - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π―Π·Π²Π΅Π½Π° болСст Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ (язви) Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»Π½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ Π² ΠΏΠΎ-Π΄ΡŠΠ»Π±ΠΎΠΊΠΈΡ‚Π΅ слоСвС. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ с бактСрията *Helicobacter pylori* -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ срСдства (ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘) -* ПовишСна кисСлинност Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ сок -* БтрСс ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅ -* НаслСдствСна прСдразполоТСност - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π½Π°Ρ‚Π° част Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° (чСсто "Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅Ρ‰Π°", "ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‰Π°") -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* КисСлини ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³Π²Π°Π½Π΅ -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ с ΠΊΡ€ΡŠΠ², Ρ‚ΡŠΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π°Π² стол) - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Гастроскопия с биопсия (Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ изслСдванС) -* ВСст Π·Π° *Helicobacter pylori* -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания, Сндоскопски ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ услоТнСния - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Антибиотична тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ *H. pylori* -* ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈ Π·Π° намаляванС Π½Π° кисСлинността -* ИзбягванС Π½Π° ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -### Π Π°ΠΊ Π½Π° стомаха - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π Π°ΠΊΡŠΡ‚ Π½Π° стомаха Π΅ злокачСствСн Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ прогрСсира ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° мСтастазира. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° инфСкция с *Helicobacter pylori* -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ гастрит ΠΈ язвСна болСст -* НСздравословна Ρ…Ρ€Π°Π½Π° (високо ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° консСрвирани ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност -* Π’ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ ΠΈ мъТки ΠΏΠΎΠ» (ΠΏΠΎ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈ мъТС) - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* НСспСцифични симптоми ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, липса Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ -* Π’Π΅ΠΆΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* ΠŸΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ с ΠΊΡ€ΡŠΠ² -* Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π½ΠΎΡ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ -* ЖСлязодСфицитна анСмия (ΠΎΡ‚ скрито ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅) - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* Гастроскопия с биопсия (основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄) -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŽΡ‚ΡŠΡ€Π½Π° томография, Схография -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС (Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ отстраняванС Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π° (частично ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»Π½ΠΎ) -* Π₯имиотСрапия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слСд опСрацията -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° симптомитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_35_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_35_1.md deleted file mode 100644 index fc89de4..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_35_1.md +++ /dev/null @@ -1,59 +0,0 @@ -ИзглСТда, Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅. ВСроятно имаш ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ **СстСствСни ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ** ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-скоро **Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ** β€” Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚Π°, Π° Π½Π΅ β€žΠ΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈβ€œ ΠΈ β€žΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈβ€œ. Ако искаш, ΠΌΠΎΠ³Π° Π΄Π° Ρ‚ΠΈ обясня Π·Π°: - -* **Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π° -* **ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ - -Π©Π΅ Π΄Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° **Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚**: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, изслСдвания ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. - ---- - -### Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ - -#### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **Π•Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π°. -* **ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” възпалСниС Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎ. - ---- - -#### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (салмонСла, шигСла, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€), вируси, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ. -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания: ΡƒΠ»Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½. -* ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. -* АлСргични Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. -* Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ отравяния. - ---- - -#### ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: - -* Диария (понякога с ΠΊΡ€ΡŠΠ²). -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ спазми. -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ). -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅. -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост. -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ. - ---- - -#### ИзслСдвания: - -* **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄** β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΎΡ‚ΠΎ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° симптоматика. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания**: - - * ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Π·Π° възпалСниС ΠΈ анСмия). - * Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС (Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). - * ИзслСдванС Π½Π° изпраТнСнията (ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°, микроскопия, паразитология). -* **Ендоскопия** (колоноскопия, илСоскопия) β€” Π·Π° визуализация ΠΈ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° биопсия. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика** β€” ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, КВ, МРВ. - ---- - -#### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* **ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚/ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ (хидратация), Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ (спорСд причинитСля). -* **ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ заболявания** (болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½, ΡƒΠ»Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚) β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ лСкарства, имуносупрСсори, Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия. -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ (избягванС Π½Π° Π΄Ρ€Π°Π·Π½Π΅Ρ‰ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ). -* ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈ β€” хоспитализация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_36_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_36_1.md deleted file mode 100644 index 77bfab7..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_36_1.md +++ /dev/null @@ -1,47 +0,0 @@ -### Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболяванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° - -* **Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° (иктСрус)** – ΠΏΠΎΠΆΡŠΠ»Ρ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° повишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясното ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅** – Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ възпалСния ΠΈ камъни. -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** – чСсто ΡΡŠΠΏΡŠΡ‚ΡΡ‚Π²Π°Ρ‚ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст. -* **Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, отпадналост, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚** – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈ симптоми ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания. -* **ΠžΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ асцит** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ уврСТдания. -* **ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡΠ½Π° Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Ρ‚ΡŠΠΌΠ½Π°) ΠΈ изпраТнСнията (постСн)** – ΠΏΡ€ΠΈ обструкция Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. -* **ΠŸΡ€ΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΡ (ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ)** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈ застои. - ---- - -### АнамнСза - -* Π’ΡŠΠΏΡ€ΠΎΡΠΈ Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π° симптомитС. -* ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΠ½ΠΈ заболявания Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± (Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°). -* ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», лСкарства, токсини. -* Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π½Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈ ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π·Π° вирусни Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ). -* Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π° история Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ заболявания. -* ИзлаганС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - ---- - -### Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ - -* **ΠŸΠ°Π»ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркусия** – установяванС Π½Π° уголСмяванС, болСзнСност Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±. -* **ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.** -* **ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π·Π° асцит (отплСскванС ΠΏΡ€ΠΈ палпация).** -* **ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° сплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° слСзка).** - ---- - -### Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° изслСдванС - -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (ALAT, ASAT, Π“Π“Π’, Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π½Π° фосфатаза). - * Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (пряк ΠΈ нСпряк). - * Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС Π·Π° Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ. - * ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΈ тСстовС. - -* **Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ:** - - * **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС (Схография)** – ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° структура ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° камъни, обструкция. - * **КВ ΠΈ ЯМР** – ΠΏΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° визуализация. - * **Ендоскопска Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Π° холангиопанкрСатография (Π•Π Π₯ΠŸΠ“)** – диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стриктури ΠΈ камъни. - * **ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансна холангиопанкрСатография (МРΠ₯П)** – Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° визуализация Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_37_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_37_1.md deleted file mode 100644 index c5ac190..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_37_1.md +++ /dev/null @@ -1,71 +0,0 @@ -## Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯роничният Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ (Π½Π°Π΄ 6 мСсСца) възпалСниС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ ΠΈ прогрСсиранС към Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΉ-чСсто вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B, C, D) -* Алкохолна Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° -* Автоимунни заболявания (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, болСст Π½Π° Уилсън) -* ЛСкарствСни токсини ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ - -### Клиника: - -* ЧСсто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π° асимптомно Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ‚Π΅ стадии -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, отпадналост, Π»Π΅ΠΊΠ° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дСсния Π³ΠΎΡ€Π΅Π½ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ -* ΠŸΡ€ΠΈ прогрСсия – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: повишСни Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ (АЛАВ, АБАВ), сСрологични тСстовС Π·Π° вируси -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* Биопсия Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимост -* Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ тСстовС Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° функция (Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π•Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€. антивирусна тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, дСтоксикация) -* ИзбягванС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ» ΠΈ токсини -* ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ – кортикостСроиди ΠΈ имуносупрСсори - ---- - -## Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π° - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π¦ΠΈΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π° Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ заболяванС Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ сС замСства с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° (ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π²Π°Ρ‰Π°) Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Π°Ρ‚Π° структура ΠΈ функция Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° болСст (Π½Π°ΠΏΡ€. Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ вирусСн Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) -* Алкохолна болСст Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ± -* ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ заболявания -* НатрупванС Π½Π° токсини - -### Клиника: - -* Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ асимптомна -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, тСТСст Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°, асцит (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° тСчност Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ°) -* Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ стомаха с риск ΠΎΡ‚ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅ -* ЕнцСфалопатия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΠ·ΡŠΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π° коагулация, Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, Сластография (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° Π½Π° чСрния Π΄Ρ€ΠΎΠ±) -* ЕзофагогастродуодСноскопия Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ -* Биопсия (рядко) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (спиранС Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», антивирусни лСкарства) -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° услоТнСнията (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ асцит, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰Π° тСрапия (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сол) -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – трансплантация Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ± diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_38_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_38_1.md deleted file mode 100644 index b68d584..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_38_1.md +++ /dev/null @@ -1,76 +0,0 @@ -## **Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° (ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ камъни (ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ). - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* ПовишСно ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° холСстСрол Π² ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ°Ρ‚Π° -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΏΡ€Π°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ -* Π’ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: ТСнски ΠΏΠΎΠ», Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ >40 Π³., Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, брСмСнност, Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° обрСмСнСност, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·Π½ΠΈΠ½ΠΈ - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* БСзсимптомно (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€Π°) -* Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°, силна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Спигастриум -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ‚Π° чСсто Π΅ слСд ΠΌΠ°Π·Π½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·Π»ΡŠΡ‡Π²Π° към дясното Ρ€Π°ΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π±a -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ - -### **ИзслСдвания:** - -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ (основСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄) -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈ, Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ) -* Понякога: ЯМР, КАВ ΠΈΠ»ΠΈ Π•Π Π₯ΠŸΠ“ (Сндоскопска Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Π° холангиопанкрСатография) - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ сС въз основа Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания (Π½Π°ΠΉ-чСсто Схография). - ---- - -## **Π₯олСцистит (възпалСниС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€)** - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ възпалСниС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ камък. - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* ОбикновСно услоТнСниС Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° -* Π—Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅ β†’ застой Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ° β†’ възпалСниС -* Рядко – Π±Π΅Π· камъни (Π°ΠΊΠ°Π»ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π΅Π½ холСцистит, чСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ) - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² дясно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, втрисанС -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* БолСзнСност ΠΏΡ€ΠΈ натиск Π² дясното ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΅ (Π·Π½Π°ΠΊ Π½Π° ΠœΡŠΡ€Ρ„ΠΈ) - -### **ИзслСдвания:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: ↑ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, CRP -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ – ΡƒΠ΄Π΅Π±Π΅Π»Π΅Π½Π° стСна Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€Π°, Π·Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡ΠΊΠ°, камъни -* Понякога: скСнСр ΠΈΠ»ΠΈ ЯМР - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания. - ---- - -## **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈ ясно):** - -### **Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°:** - -* **Π‘Π΅Π· симптоми:** Π½Π΅ сС Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π° -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** лапароскопска холСцистСктомия (отстраняванС Π½Π° ΠΆΠ»ΡŠΡ‡Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€) - -### **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ холСцистит:** - -* Π₯оспитализация -* Антибиотици -* Покой, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности -* Лапароскопска холСцистСктомия – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‚Π΅ 72 Ρ‡. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_39_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_39_1.md deleted file mode 100644 index d913983..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_39_1.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ -## **Основни симптоми ΠΈ синдроми ΠΏΡ€ΠΈ заболявания Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма:** - -### **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* **Дизурия** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. -* **ΠŸΠΎΠ»Π°ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ** – чСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ количСства. -* **Ноктурия** – Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅. -* **Π₯Сматурия** – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ** – Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π΅ сС усСща, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° сС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ). -* **ΠžΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ** – Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Анурия** – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ пълно липсващо отдСлянС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Π˜Π½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ** – Π½Π΅Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎ изпусканС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°. -* **Π›ΡƒΠΌΠ±Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°** – Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΡŠΡΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° област. -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ** – Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°. - -### **Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠΈ:** - -* **НСфритСн синдром** – хСматурия, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, повишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π° протСинурия. -* **НСфротичСн синдром** – силна протСинурия, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, хипоалбуминСмия, хипСрлипидСмия. -* **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ спаданС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** – постСпСнна Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° функция. - ---- - -## **Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ изслСдванС Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π°Ρ‚Π° систСма:** - -1. **Анализ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°** – Ρ‚ΡŠΡ€ΡΡΡ‚ сС Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ, ΠΊΡ€ΡŠΠ², Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -2. **ИзслСдванС Π½Π° урСя ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°** – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ‚ функцията Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅. -3. **ΠšΠ»ΠΈΡ€ΡŠΠ½Ρ Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½** – оцСнява Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π°Ρ‚Π° филтрация. -4. **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ (Схография)** – Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°. -5. **Π£Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС** – оцСняват функцията Π½Π° пикочния ΠΌΠ΅Ρ…ΡƒΡ€ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. -6. **Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° урография** – Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎ изслСдванС с контраст. -7. **Биопсия Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ** – ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ хистологично ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_40_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_40_1.md deleted file mode 100644 index 4a518c2..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_40_1.md +++ /dev/null @@ -1,102 +0,0 @@ -## 🧬 **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** - -### πŸ”Ή **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -**Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** Π΅ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅ – капилярнитС ΠΌΡ€Π΅ΠΆΠΈ Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΈ Π·Π° филтрацията Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. ЗаболяванСто ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС **остро** ΠΈΠ»ΠΈ **Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ**, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π° Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎΡΡ‚Ρ‚Π° ΠΈ стСпСнта Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅. - -* **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠžΠ“Π):** Π’ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, чСсто слСд инфСкция. ОбикновСно Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π₯ГН):** Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π° сС Π±Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ прогрСсивно, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ. Π’ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - ---- - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -#### βœ… **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* Най-чСсто слСд **стрСптококова инфСкция** (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, скарлатина) – **постстрСптококов Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚**. -* Автоимунни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **лупус**). -* Вирусни ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ…Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B, C, HIV). -* Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚). -* ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΡŠΠ±ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. - -#### βœ… **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* НСлСкуван ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΠΊΡƒΠ²Π°Π½ ΠΎΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. -* Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ (нСизяснСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°). -* НаслСдствСни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **синдром Π½Π° Алпорт**). -* Автоимунни заболявания (Π½Π°ΠΏΡ€. **Π“ΡƒΠ΄ΠΏΠ°ΡΡ‚Ρ‡ΡŠΡ€ΠΎΠ² синдром**, систСмСн лупус). -* IgA нСфропатия (болСст Π½Π° Π‘Π΅Ρ€ΠΆΠ΅). - ---- - -### πŸ”Ή **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -#### 🩸 **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* **Π₯Сматурия** (ΠΊΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°) – "ΠΊΠΎΠ»Π°/Ρ‡Π°ΠΉ" цвят. -* **ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ** (Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°). -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ** (Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅). -* **Π₯ипСртония** (високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС). -* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (олигурия). -* ΠžΠ±Ρ‰ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, отпадналост. - -#### 🩸 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* Π”ΡŠΠ»Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΅ **бСзсимптомСн**. -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚: - - * ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π° **протСинурия** ΠΈ **микрохСматурия**. - * **Π₯ипСртония**. - * **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚** (анСмия, урСмия, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅). - * **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ**, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ, мускулни ΠΊΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ. - ---- - -### πŸ”Ή **ИзслСдвания:** - -1. **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°:** - - * Π₯Сматурия, протСинурия, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈ. -2. **ΠšΡ€ΡŠΠ²:** - - * Π—Π°Π²ΠΈΡˆΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя (особСно ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ГН). - * НамалСно GFR (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация). - * АнтитСла (ANA, anti-dsDNA, ANCA, anti-GBM ΠΈ Π΄Ρ€.). - * Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP) – възпалСниС. -3. **Биохимия:** - - * Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ, Π°Π»Π±ΡƒΠΌΠΈΠ½. -4. **Биопсия Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ:** - - * Π—Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт Π·Π° диагностика ΠΈ типизация. -5. **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика:** - - * Ехография Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ГН). - ---- - -### πŸ”Ή **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -#### πŸ§ͺ **ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π½Π° Π»Π΅Π³Π»ΠΎ. -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ). -* Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ Π·Π° отстраняванС Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ. -* АнтихипСртСнзивни срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ имуносупрСсия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Стиология). - -#### πŸ§ͺ **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚:** - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС (ACE-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, ARB). -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°. -* Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ²Π½Π° тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° анСмията (Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½). -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий – **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация**. - ---- - -### πŸ”Ή **ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **ΠžΠ“Π** – Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. -* **Π₯ГН** – прогрСсиращо, с висок риск ΠΎΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_41_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_41_1.md deleted file mode 100644 index 7412d8b..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_41_1.md +++ /dev/null @@ -1,49 +0,0 @@ -**НСфролитиаза** (Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π° болСст) Π΅ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Ρ‚Π²ΡŠΡ€Π΄ΠΈ образувания – камъни (ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ), ΡΡŠΡΡ‚Π°Π²Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΈ соли. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -НСфролитиазата прСдставлява ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° камъни Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ‡Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»Ρ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΈ вСщСства (ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, оксалати, ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΈ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° кристализацията Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* **Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ°:** Π‘ΠΈΠ»Π½Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² поясната област, ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€Π°Ρ‰Π° към слабинитС (Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°). -* **Π₯Сматурия:** ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° – Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ микроскопска. -* **Дизурия:** Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (Π°ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΡŠΠΊΡŠΡ‚ Π΅ Π² Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°). -* **Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅** -* **ЧСста Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° Π·Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** -* **Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ втрисанС** – ΠΏΡ€ΠΈ инфСкция. - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°:** ИзслСдванС Π·Π° хСматурия, кристалурия, pH, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²:** Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ½ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½Π° кисСлина. -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈ:** - - * **Ехография** (ΡƒΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ) – ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. - * **Нативна рСнтгСнография Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌ (скСлСт Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°)** – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈ камъни. - * **КВ (скСнСр) Π±Π΅Π· контраст** – Π½Π°ΠΉ-чувствитСлСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. - * **Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π° урография (ΠΏΠΎ-рядко)** - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ:** - - * ОбСзболяванС: ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, спазмолитици. - * ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅ тСчности. - * АлкализиранС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° спорСд Ρ‚ΠΈΠΏΠ° камък. - * ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ разтварянС – ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΈ камъни. - -2. **Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ:** - - * **Екстракорпорална литотрипсия (ESWL)** – Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° камъни с вълни. - * **УрСтСроскопия с Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π½Π΅** - * **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π° нСфролитотомия** - * **ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ услоТнСни камъни. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_42_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_42_1.md deleted file mode 100644 index 5483b0d..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_42_1.md +++ /dev/null @@ -1,37 +0,0 @@ -**ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚** – Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π΅ възпалСниС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Π³Π΅Π½Ρ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°, Π½Π°ΠΉ-чСсто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½Π° инфСкция. - ---- - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -ΠžΡΡ‚ΡŠΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π΅Π½ процСс Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΎΡ‚ цистит). - ---- - -### **2. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Висока Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, втрисанС -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΡŠΡΡ‚Π° (Сдностранна) -* ЧСсто ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (дизурия) -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* ΠžΠ±Ρ‰Π° отпадналост - -*ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – симптомитС чСсто са замъглСни ΠΈΠ»ΠΈ липсват.* - ---- - -### **3. ИзслСдвания:** - -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°**: Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°) -* **ΠšΡ€ΡŠΠ²**: повишСни Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (CRP), понякога анСмия -* **Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ**: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅ΠΊ, Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π½ΠΎ Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° -* **Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π°**: Π·Π° идСнтификация Π½Π° причинитСля ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ° - ---- - -### **4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **Антибиотици** – ΠΏΠΎ схСма, слСд Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€. ципрофлоксацин, цСфалоспорини) -* **Π‘ΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈ -* **ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΈ хидратация** -* **ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅** – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° слСд тСрапия diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_43_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_43_1.md deleted file mode 100644 index a6802a1..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_43_1.md +++ /dev/null @@ -1,85 +0,0 @@ -## 🩺 **ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (ΠžΠ‘Π)** - -### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -ΠžΡΡ‚Ρ€Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ (Π·Π° часовС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΈ) влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΈΡ‚Π΅ вСщСства ΠΈ тСчности ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°. - -### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* ОбСзводняванС (Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° дСхидратация) -* Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сСпсис) -* Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ с ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° -* ЛСкарства (някои Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, нСстСроидни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ) -* ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ (Π·Π°ΠΏΡƒΡˆΠ²Π°Π½Π΅) Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° – камъни, Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΈ -* Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈ заболявания (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, васкулити) - -### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ: - -* НамалСно количСство ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ липса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ†Π΅ -* Π“Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, ΡΡŠΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ -* ΠžΠ±ΡŠΡ€ΠΊΠ°Π½ΠΎΡΡ‚ -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π—Π°Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° тСчности - -### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания (повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя) -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Π•ΠšΠ“ (ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ дисбаланс) - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. спиранС Π½Π° токсичСн ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° инфСкция) -* Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ тСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ -* БалансиранС Π½Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) -* Π’ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – **Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ) - ---- - -## 🩺 **Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ (Π₯БН)** - -### 🧾 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ Π΅ постСпСнно ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ намаляванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ **Π½Π°Π΄ 3 мСсСца**, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ нСспособност Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π½ ΠΈ кисСлинно-Π°Π»ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ баланс. - -### ⚠️ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΉ-чСста ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°) -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ -* ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° болСст -* ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° нСфротоксични лСкарства -* Автоимунни заболявания (лупус ΠΈ Π΄Ρ€.) - -### πŸ“ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ (Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий): - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π‘Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎ тялото -* НамалСн Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅ -* ΠšΡ€Π°ΠΌΠΏΠΈ, ΠΈΠ·Ρ‚Ρ€ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, особСно Π½ΠΎΡ‰Π΅ΠΌ -* ПовишСно ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* АнСмия - -### πŸ”¬ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя, Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈ -* Π˜Π·Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° GFR (скорост Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»Π½Π° филтрация) -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° -* Π£Π»Ρ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Биопсия (Π² някои случаи) - -### πŸ’Š Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основната ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хипСртония) -* Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сол, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΈ, фосфор, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ -* ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ, анСмията ΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π» стадий: **Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°** (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ **Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация** - ---- - -❗️**Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ:** Π Π°Π½Π½ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ прослСдяванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция Π΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π° прСдотвратяванС Π½Π° сСриозни услоТнСния. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_44_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_44_1.md deleted file mode 100644 index 3c6c16c..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_44_1.md +++ /dev/null @@ -1,78 +0,0 @@ -### **1. Балканска Π΅Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° нСфропатия (БЕН)** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ заболяванС, срСщащо сС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° Π‘Π°Π»ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ‚Π΅ (Π‘ΡŠΠ»Π³Π°Ρ€ΠΈΡ, Π‘ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ, Π ΡƒΠΌΡŠΠ½ΠΈΡ, Босна). Π‘Π²ΡŠΡ€Π·Π²Π° сС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с токсини (Π½Π°ΠΉ-Π²Π΅Ρ‡Π΅ аристолохиСва кисСлина ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π°). - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘Π°Π²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‰Π° сС Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ -* Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π°Π½Π΅ -* АнСмия, отпадналост -* Малки, свити Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ (Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° диагностика) - -**ИзслСдвания:** - -* ΠšΡ€ΡŠΠ²: повишСн ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ урСя -* Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°: ниска концСнтрация, протСинурия -* Ехография Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ -* Биопсия (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ -* ИзбягванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с токсини -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° трансплантация - ---- - -### **2. Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° поликистозна болСст** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° мноТСство кисти Π² Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ прогрСсивна Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚. - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Високо ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΌΠ° -* ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (хСматурия) -* Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π° -* ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ влошаванС Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ‚Π° функция - -**ИзслСдвания:** - -* Ехография / КВ / ЯМР: визуализация Π½Π° кисти -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ изслСдвания: ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, урСя -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ тСстовС (Π°ΠΊΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ) - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΡ†ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° -* ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ – Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ трансплантация - ---- - -### **3. Π‘ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°** - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ *Mycobacterium tuberculosis*, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ част ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π²ΡŠΠ½Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π°. - -**ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° Π² поясната област -* ЧСсто ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅, дизурия -* ΠšΡ€ΡŠΠ² Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° -* ВрСска, отпадналост, Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ изпотяванС - -**ИзслСдвания:** - -* Π£Ρ€ΠΈΠ½Π°: микроскопия ΠΈ ΠΊΡƒΠ»Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ -* ΠšΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ тСстовС -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания – Схография, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, КВ -* PCR Π·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ·Π½Π° тСрапия (ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ 6–9 мСсСца) -* ΠŸΡ€ΠΈ услоТнСния – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ нСфрСктомия) diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_45_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_45_1.md deleted file mode 100644 index b890022..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_45_1.md +++ /dev/null @@ -1,72 +0,0 @@ -**Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА)** – Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΎ заболяванС, ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ засяга основно ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡ‚Π΅ стави симСтрично (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π°), Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° синовиалната ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π° ставитС, Π²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΠΊΠΈ Π΄ΠΎ възпалСниС, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставнитС структури. - ---- - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* **НСясни (ΠΌΡƒΠ»Ρ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ)** – ΡΡŠΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚: - - * Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° прСдразполоТСност (HLA-DR4 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) - * Вирусни/Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - * Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * Π’ΡŽΡ‚ΡŽΠ½ΠΎΠΏΡƒΡˆΠ΅Π½Π΅ - ---- - -### **Клиника (симптоми):** - -* Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π° ставна Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ (особСно MCP, PIP стави) -* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост >30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабо повишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ставитС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»ΠΈ стадии (Π½Π°ΠΏΡ€. β€žΠ»Π΅Π±Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° ΡˆΠΈΡβ€œ) -* Π˜Π·Π²ΡŠΠ½ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ прояви – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ възли, васкулит, Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°/ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π° ангаТираност - ---- - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* **Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π³Π»Π΅Π΄ + Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°** -* **Лаборатория:** - - * ↑ Π‘Π£Π•, ↑ CRP - * Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (RF) – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ \~70% - * Anti-CCP Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – ΠΏΠΎ-спСцифични -* **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΈ изслСдвания:** - - * Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ставни Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ, стСснСниС Π½Π° ставни ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΈ - * ЯМР/Π£Π—Π˜ – ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° възпалСниС - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -1. **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** - - * **DMARDs** (базисни ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ лСкарства): - - * ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡ€) - * Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄, сулфасалазин, хидроксихлорокин - * **Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° тСрапия:** - - * TNF-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) - * IL-6, B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ JAK ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ - * **ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘** – симптоматично - * **ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ** – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС - -2. **НСмСдикамСнтозно:** - - * ЀизиотСрапия, упраТнСния - * ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ - * Понякога – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -### **Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -РСвматоидният Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π΅ сСриозно, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‰ΠΎ сС Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» заболяванС. Π Π°Π½Π½Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ агрСсивното Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията ΠΈ подобряват качСството Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_46_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_46_1.md deleted file mode 100644 index 8dfa642..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_46_1.md +++ /dev/null @@ -1,51 +0,0 @@ -**Лупус** (систСмСн лупус СритСматозус, Π‘Π›Π•) Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БистСмСн лупус СритСматозус Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ заболяванС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° обострянС ΠΈ рСмисия, засягащо ΠΊΠΎΠΆΠ°, стави, Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅, Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - ---- - -### **Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π° -* ВрСска -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π² ставитС -* КоТСн ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² (особСно β€žΠΏΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½β€œ ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ) -* ЀоточувствитСлност -* Косопад -* ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ -* Афти Π² устата -* Π£Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ЦНБ (Π² ΠΏΠΎ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи) - ---- - -### **Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° + Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ изслСдвания: - - * ANA (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ядрСни Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°) – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ - * Anti-dsDNA, Anti-Sm – спСцифични Π·Π° лупус - * НамалСн ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (C3, C4) - * ПовишСна Π‘Π£Π•, CRP - * Π£Ρ€ΠΈΠ½Π° Π·Π° Π±Π΅Π»Ρ‚ΡŠΠΊ (ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΡŠΠ±Ρ€Π΅Ρ†ΠΈ) - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ЛСкарства:** - - * Π₯идроксихлорокин (основно срСдство) - * ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ възпалСния - * ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ обострянС - * Π˜ΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΎΡ€ΠΈ (мСтотрСксат, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) - * Π‘ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±) - -* **ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ:** - - * ИзбягванС Π½Π° ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅ - * ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° засСгнатитС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ - * ΠŸΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_47_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_47_1.md deleted file mode 100644 index 701717d..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_47_1.md +++ /dev/null @@ -1,94 +0,0 @@ -## 🦴 **ΠΠ Π’Π ΠžΠ—ΠΠ Π‘ΠžΠ›Π•Π‘Π’ (ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠΠ Π’Π Π˜Π’)** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ставно заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ставния хрущял, костни ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ставата. Най-чСсто засяга ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ стави Π½Π° Ρ€ΡŠΡ†Π΅Ρ‚Π΅. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½ остСоартрит** – ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π°Π½ с Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ‚Π°, износванС. -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ остСоартрит** – слСд Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, възпалСниС, ΠΌΠ°Π»Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΈ заболявания. -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Π½Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π»Π° Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π»ΡŠΡΡ‚ΡΠ²Π°Π½Π΅, ТСнски ΠΏΠΎΠ», наслСдствСност, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π²Π°Π½Π΅. - ---- - -### **3. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, намаляваща Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ -* Π‘ΡƒΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½Π° скованост (<30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΈ) -* ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° подвиТност Π½Π° ставата -* Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡƒΠΊΠ°Π½Π΅), ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Π² късСн стадий) - ---- - -### **4. ИзслСдвания:** - -* **РСнтгСнография** – стСснСниС Π½Π° ставната Ρ†Π΅ΠΏΠΊΠ°, остСофити, склСроза. -* **ЯМР/Π‘ΠΊΠ΅Π½Π΅Ρ€** – ΠΏΡ€ΠΈ съмнСниС Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΡ‚ΡŠΠΊΠ°Π½Π½ΠΈ уврСТдания. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ** – ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†ΠΈ (Π·Π° дифСрСнциация ΠΎΡ‚ Π²ΡŠΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈ). - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **НСмСдикамСнтозно:** упраТнСния, отслабванС, физиотСрапия, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΈ. -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ:** Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈ, ΠΠ‘ΠŸΠ’Π‘, Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (кортикостСроиди, Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½). -* **Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ:** ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи – Π΅Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (смяна Π½Π° става). - ---- - -### βœ… **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ²Π° β€žΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠ²Π°Π½Π΅β€œ Π½Π° ставитС с Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° подвиТност. ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ забавят прогрСсията. - ---- - -## 🦴 **ΠžΠ‘Π’Π•ΠžΠŸΠžΠ ΠžΠ—Π** - -### **1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -БистСмно ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½ΠΎ заболяванС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ сС с Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½Π° костна маса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° микроструктура Π½Π° костната Ρ‚ΡŠΠΊΠ°Π½ β†’ повишСн риск ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈ. - ---- - -### **2. Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **ΠŸΡŠΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°:** постмСнопаузална, сСнилна (Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΠ²Π°) -* **Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π°:** Π΄ΡŠΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π° Π½Π° кортикостСроиди, Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΈ заболявания (Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΡŠΠΌ, Къшинг), малабсорбция, Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. -* Рискови Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: ТСнски ΠΏΠΎΠ», Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, нисък ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ/Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ²Π°Π½Π΅. - ---- - -### **3. Клиника (Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ):** - -* БСзсимптомна Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° **Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°** -* Най-чСсти: ΠΏΡ€Π΅ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΈ (Π³Ρ€ΡŠΠ±Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈ), шийка Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π° кост, дисталСн радиус -* НамаляванС Π½Π° Ρ€ΡŠΡΡ‚Π°, Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ‡ΠΊΠ° (β€žΠ²Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡˆΠΊΠ° Π³ΡŠΡ€Π±ΠΈΡ†Π°β€œ), Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π±Π° - ---- - -### **4. ИзслСдвания:** - -* **DXA (дСнситомСтрия)** – Π·Π»Π°Ρ‚Π΅Π½ стандарт. T-score ≀ -2.5 ΠΏΠΎΡ‚Π²ΡŠΡ€ΠΆΠ΄Π°Π²Π° остСопороза. -* **Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ** – ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ, фосфор, ПВΠ₯, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ Π·Π° костСн ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ (остСокалцин, Ξ²-CTX) - ---- - -### **5. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **НСмСдикамСнтозно:** упраТнСния, ΡΠ»ΡŠΠ½Ρ†Π΅, прСдотвратяванС Π½Π° падания. -* **Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅:** ΠΊΠ°Π»Ρ†ΠΈΠΉ (1000–1200 mg/Π΄Π΅Π½), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D (800–1000 IU/Π΄Π΅Π½) -* **ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ:** - - * **Бифосфонати:** Π°Π»Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, Ρ€ΠΈΠ·Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ - * **ДСносумаб** - * **Π₯ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° тСрапия** (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ) - * **Π’Π΅Ρ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ΄** – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠΈ случаи - ---- - -### βœ… **Най-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ:** - -Π’ΠΈΡ…ΠΎ заболяванС, Ρ€Π°Π·ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π° сС чСсто Π΅Π΄Π²Π° слСд Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡΡ‚Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π· Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½Π° диагностика (особСно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΠΈ слСд ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°) Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_48_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_48_1.md deleted file mode 100644 index a5d9aa3..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_48_1.md +++ /dev/null @@ -1,34 +0,0 @@ -**ЖСлязодСфицитна анСмия – Π½Π°ΠΉ-чСстата анСмия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ нСдостиг Π½Π° ТСлязо.** - ---- - -### **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π° (мСнструация, язва) -* ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (Π±Π΅Π΄Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°) -* ПовишСна Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° (брСмСнност, растСТ) -* ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ усвояванС (Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈ заболявания) - ---- - -### **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** - -* ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π½Π°Π»ΠΎΡΡ‚, Π±Π»Π΅Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° -* Π—Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅ -* Π§ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ, косопад, глосит - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* Нисък Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ -* ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°, Ρ…ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π° анСмия -* ПовишСн TIBC - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ -* Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π΅, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° ТСлязо -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠ·Π°Π³ΡƒΠ±Π°, гастрит ΠΈ Π΄Ρ€.) diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_49_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_49_1.md deleted file mode 100644 index 90ae7f1..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_49_1.md +++ /dev/null @@ -1,48 +0,0 @@ -**Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π° анСмия – Π½Π°ΠΉ-Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎ (Π½Π°ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ):** - ---- - -### **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ‚Π° анСмия Π΅ **мСгалобластна анСмия**, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ **нСдостиг Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12** (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½), Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ синтСз Π½Π° Π”ΠΠš Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ‚Π΅, особСно Π² костния мозък. - ---- - -### **Етиология (ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ):** - -* **НамалСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ:** вСганска Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡŠΠΌ. -* **ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ усвояванС:** - - * ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия (Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° – липса Π½Π° Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€). - * АтрофичСн гастрит. - * ГастрСктомия. - * Заболявания Π½Π° Ρ‚ΡŠΠ½ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π° (болСст Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΠ½, цСлиакия). - * Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ ΡΠ²Ρ€ΡŠΡ…Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ΠΆ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ (Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ). - ---- - -### **ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:** - -* **АнСмичСн синдром:** блСдост, отпадналост, Π·Π°Π΄ΡƒΡ…, ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅. -* **ГастроинтСстинални симптоми:** глосит (гладък, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½ Π΅Π·ΠΈΠΊ), Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Π°ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. -* **НСврологични симптоми:** парСстСзии (ΠΌΡ€Π°Π²ΡƒΡ‡ΠΊΠ°Π½Π΅), мускулна слабост, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° ΠΏΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° B12!). - ---- - -### **ИзслСдвания:** - -* **ПКК:** ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½Π° анСмия (↑MCV), ↓Hb. -* **ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΊΠ°:** мСгалобласти, хипСрсСгмСнтирани Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ. -* **Π‘Π΅Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12:** ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. -* **Π₯омоцистСин ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° кисСлина:** повишСни. -* **АнтитСла срСщу Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€** – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия. - ---- - -### **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* **ЗамСститСлно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12:** - - * Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π½ΠΎ: 1000 ΞΌg Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½/хидроксокобаламин – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, слСд Ρ‚ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ мСсСчно. -* **ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π° анСмия – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.** -* **Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°:** ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π½Π° с Тивотински ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ±, мСсо, яйца, мляко). diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_50_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_50_1.md deleted file mode 100644 index 8b063c5..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_50_1.md +++ /dev/null @@ -1,82 +0,0 @@ -### Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -**Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° анСмия** Π΅ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) сС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°), ΠΏΠΎ-Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎ сС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Ρ‚ Π² костния мозък. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ намаляванС Π½Π° броя Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ анСмия. - ---- - -## 1. Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -Π“Ρ€ΡƒΠΏΠ° наслСдствСни заболявания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° структурни ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ Π² Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ тяхната повишСна Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Π₯Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅** (Π½Π°ΠΏΡ€. наслСдствСн сфСроцитоза, СлабСлация, ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°) -* **Π•Π½Π·ΠΈΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° глюкозо-6-фосфат Π΄Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° – G6PD, ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°) -* **Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. таласСмия, ΡΡŠΡ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΡŠΡ‡Π½Π° анСмия) - -### Клиника: - -* Π£ΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° (ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ повишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) -* БплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π°Π»Π°ΠΊ) -* ЖСлязодСфицитна анСмия (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) -* ΠŸΡ€ΠΈ някои случаи – ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΆΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π°) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст: Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, повишСн Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅Π½ индСкс -* ИзслСдванС Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: морфология, спСциални тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€. тСст Π·Π° осмотична рСзистСнтност ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСна сфСроцитоза) -* Π•Π½Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈ тСстовС (Π½Π°ΠΏΡ€. Π·Π° G6PD) -* Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) -* Π‘ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: повишСн нСпряк (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŽΠ³ΠΈΡ€Π°Π½) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ…ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° (LDH) - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° анСмията (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимост – трансфузии) -* Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π° кисСлина (Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ) -* Π’ някои случаи – сплСнСктомия (отстраняванС Π½Π° Π΄Π°Π»Π°ΠΊΠ°) -* ИзбягванС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΈ G6PD Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – избягванС Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ---- - -## 2. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - -### ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -АнСмии, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ сС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ вслСдствиС Π½Π° външни Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболявания, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ Π΄ΠΎ ускорСна Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. - -### ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ: - -* **Автоимунни Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ** (ΠΊΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ‚Π° систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ²Π° собствСнитС Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ) -* **Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. малария) -* **ЛСкарствСни Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ** (лСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅) -* **ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ** (Π½Π°ΠΏΡ€. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈ Π½Π° ΡΡŠΡ€Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€oΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) -* **Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° болСст Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎ** (ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°ΠΉΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ Ρ‚ΠΈΠΏ) - -### Клиника: - -* АнСмия с Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ -* Π–ΡŠΠ»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡ†Π° -* Въмна ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (хСмоглобинурия) -* Блабост, ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, диспнСя -* БплСномСгалия (понякога) - -### Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст с Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ – повишСн Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅Π½ индСкс -* ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠšΠΎΡƒΠΌΡ (Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π΅Π½) – Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° -* ПовишСн Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, LDH, Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρ…Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ -* ИзслСдванС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° (Π·Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) -* ИзслСдванС Π·Π° спСцифични ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства - -### Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: - -* Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС (Π½Π°ΠΏΡ€. инфСкция) -* ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) -* Π˜ΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ лСкарства (Π°ΠΊΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ) -* Врансфузии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ° анСмия -* Понякога сплСнСктомия -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_51_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_51_1.md deleted file mode 100644 index a61792d..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_51_1.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ -### Π₯Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΈ - -* **Какво са:** Π’Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΠΈ заболявания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° повишСна склонност към ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ, крСхкост Π½Π° ΡΡŠΠ΄ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ЛСсно появяващи сС синини, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ носа, Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Зависи ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π° замСститСлна тСрапия, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ, ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. - ---- - -### Π₯Смофилия - -* **Какво Π΅:** НаслСдствСно заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ липсва ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ (Π½Π°ΠΉ-чСсто Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ VIII ΠΈΠ»ΠΈ IX). -* **Π’ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅:** Π₯Смофилия А (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ VIII) ΠΈ Π₯Смофилия Π’ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ IX). -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** Π’Π΅ΠΆΠΊΠΈ Π²ΡŠΡ‚Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΈ ΠΈ ставни ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ, особСно слСд Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° дСфицитния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π° Π΄Π° сС прСдотвратят ΠΈΠ»ΠΈ спрат ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ‚Π°. - ---- - -### ЕсСнциална тромбоцитопСния - -* **Какво Π΅:** Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π° Π±Π΅Π· ясна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ разстройство). -* **Риск:** ПовишСн риск ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΡΡŠΡΠΈΡ€Π΅Ρ†ΠΈ ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** Π“Π»Π°Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ°ΠΉΠ²Π°Π½Π΅, Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² Π³ΡŠΡ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, повишСна склонност към Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ЛСкарства, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ намаляват броя Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвратяват ΡΡŠΡΠΈΡ€Π²Π°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ. - ---- - -### ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»ΡΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° - -* **Какво Π΅:** ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° капилярната пропускливост, Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ‰ΠΎ Π΄ΠΎ крСхкост ΠΈ повишСна склонност към ΠΊΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅. -* **ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** Воксични влияния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСдостиг Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ (скорбут) ΠΈ Π΄Ρ€. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ, слабост. -* **Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** ΠžΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° токсичния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основното заболяванС, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_52_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_52_1.md deleted file mode 100644 index 3863804..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_52_1.md +++ /dev/null @@ -1,63 +0,0 @@ -### Бластна лСвкСмия (остра лСвкСмия) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° бластна лСвкСмия Π΅ злокачСствСно заболяванС Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ Π² костния мозък сС Π½Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ²Π°Ρ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (бласти), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π½Π΅ сС Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€Π°Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ ΠΈ замСстват Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ -* ВлияниС Π½Π° ΠΉΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Ρ‰ΠΎ Π»ΡŠΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ (Π±Π΅Π½Π·Π΅Π½) -* ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‰ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ -* Някои наслСдствСни заболявания - -**Клиника:** - -* Π‘ΡŠΡ€Π·Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, слабост -* ΠšΡŠΡ€Π²Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈ -* ЧСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ Π² коститС -* ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, Π΄Π°Π»Π°ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄Ρ€ΠΎΠ± - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст (анСмия, лСвкопСния ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бласти) -* ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° костСн мозък (Π½Π°Π΄ 20% бласти) -* Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ молСкулярСн Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π·Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π° химиотСрапия -* Π’ΡŠΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ трансплантация Π½Π° костСн мозък -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ, трансфузии) - ---- - -### Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° миСлобластна лСвкСмия (ΠΏΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ: Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π° лСвкСмия - Π₯ΠœΠ›) - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π° лСвкСмия Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ злокачСствСно заболяванС Π½Π° костния мозък, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ производство Π½Π° Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Основно сС ΡΠ²ΡŠΡ€Π·Π²Π° с спСцифичСн Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ - филадСлфийската Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ°. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° мутация - транслокация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΈ 9 ΠΈ 22 (филадСлфийска Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ°) -* ВлияниС Π½Π° радиация ΠΈ токсини (ΠΏΠΎ-рядко) - -**Клиника:** - -* Чувство Π½Π° ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-Π±Π°Π²Π½ΠΎ прогрСсиращо ΠΎΡ‚ острата Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° -* ПовишСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° -* НоСмно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅ -* Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡŠΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° Π² ляво ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Π°Π»Π°ΠΊ) -* Понякога асимптоматично ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Π½Π° случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст - -**Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:** - -* ΠžΠ±Ρ‰ ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π΅Π½ тСст (Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) -* ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ тСст Π·Π° филадСлфийска Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ° (FISH ΠΈΠ»ΠΈ PCR) -* ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·ΡŠΡ‡Π½Π° биопсия - -**Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:** - -* Π˜Π½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±) – Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Π° тСрапия -* ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтност - Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ трансплантация Π½Π° костСн мозък -* ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_53_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_53_1.md deleted file mode 100644 index 611df1a..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_53_1.md +++ /dev/null @@ -1,21 +0,0 @@ -### Π₯ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ (Hodgkin Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ) - -* **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ Π²ΠΈΠ΄ злокачСствСн Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΡ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ спСцифични ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ **Π ΠΈΠΉΠ΄-Π©Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ**. -* **ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:** - - * ОбикновСно Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈΡ‚Π΅ възли. - * ЧСсто сС срСща ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС появи ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎ-късна Π²ΡŠΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚. - * По-Π»Π΅ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ Π² сравнСниС с Π½Π΅-Ρ…ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈ възли, трСска, Π½ΠΎΡ‰Π½ΠΎ изпотяванС, Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π³Π»ΠΎ. - ---- - -### НС-Ρ…ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ (Non-Hodgkin Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ) - -* **ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ злокачСствСни Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡΡŠΠ΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Ρ‚ Π ΠΈΠΉΠ΄-Π©Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. -* **ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:** - - * Много Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚ с Π±Π°Π²Π΅Π½ (ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚Π΅Π½) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡŠΡ€Π· (агрСсивСн) растСТ. - * ΠœΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ‚ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π½ΠΈΡ‚Π΅ възли, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ. - * ЧСстотата ΠΈΠΌ Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ-голяма ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΈ Π½Π° Π₯очкиновия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. -* **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΈ:** ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯очкиновия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΡ€Π°Ρ‚ спорСд ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ разпространСниСто. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_54_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_54_1.md deleted file mode 100644 index f6dddbb..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_54_1.md +++ /dev/null @@ -1,40 +0,0 @@ -### ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΈ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ интоксикации - -**ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:** -ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ интоксикации са ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ токсични вСщСства (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΈΠ΄Π²Π°Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΡŠΠ½ (Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ‚ остро ΡƒΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми. - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** - -* Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΈ вСщСства (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°) -* Π‘ΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΈ растСния с токсично дСйствиС -* Π“Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ изпарСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΡŠΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π½ окис, амоняк) -* Ухапвания ΠΎΡ‚ Π·ΠΌΠΈΠΈ, насСкоми -* ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²ΡΠ½Π΅ с Π°Π»ΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ», Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΡ†ΠΈ - ---- - -### ΠžΠ±Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ Π½Π° остри Π΅ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈ отравяния - -1. **ΠŸΡŠΡ€Π²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰** β€” Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ отстраняванС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° отравянС, осигуряванС Π½Π° дишанС ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. -2. **ДСзинтоксикация** β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ°Ρ…Π²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: - - * ΠŸΠΎΠ²Ρ€ΡŠΡ‰Π°Π½Π΅ (Π°ΠΊΠΎ Π΅ бСзопасно ΠΈ сС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈ Π² ΠΏΡŠΡ€Π²ΠΈΡ час) - * Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ²ΠΊΠ° - * ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сорбСнти (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ въглСн, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ) - * Ѐорсирана Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π° -3. **Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° услоТнСния (Π½Π°ΠΏΡ€. Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ²Π°) -4. **ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ°** β€” Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сСмСйството -5. **НаблюдСниС ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³** β€” прослСдяванС Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ‚Π΅ към Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ - ---- - -### ПовСдСниС Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΆΠΈ Π·Π° болния с остро отравянС - -1. **Π‘ΡŠΡ€Π·Π° рСакция ΠΈ спазванС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈ** β€” своСврСмСнно увСдомяванС Π½Π° лСкаря, изпълнСниС Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΈ. -2. **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡˆΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΡŠΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ** β€” наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ†ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŠΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ ΠΈ колапс. -3. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасност** β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» Π½Π° срСдата, избягванС Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡŠΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ стрСс Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. -4. **ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΡŠΡ€ΡˆΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΈ** β€” ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ²ΠΊΠ°, поставянС Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ. -5. **Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ** β€” пулс, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС, дишанС, съзнаниС. -6. **Π₯ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π½ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅** β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°Ρ‚Π°, уста, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°. -7. **Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½Π΅** β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ пълно записванС Π½Π° всички дСйствия, ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. -8. **ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ°** β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π±ΡŠΠ΄Π΅Ρ‰ΠΈ отравяния. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_1_55_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_1_55_1.md deleted file mode 100644 index 584a213..0000000 --- a/reader/public/files_md/md_files/F_1_55_1.md +++ /dev/null @@ -1,54 +0,0 @@ -### ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π― И ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π―Π’ΠΠΠ˜Π― - -**АлСргията** Π΅ повишСна чувствитСлност Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° към ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ вСщСства (Π°Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΠΈΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ причиняват ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π’Π΅Π·ΠΈ вСщСства ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° Π±ΡŠΠ΄Π°Ρ‚: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Ρ…, Тивотински косми, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈ, ухапвания ΠΎΡ‚ насСкоми ΠΈ Π΄Ρ€. - -**АлСргични заболявания** Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π²Π°Ρ‚: - -* **АлСргичСн Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚** (ΠΏΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Π° Ρ…Ρ€Π΅ΠΌΠ°) -* **Астма** (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»Π½Π° астма) -* **АтопичСн Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚** (Π΅ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°) -* **Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ** -* **АлСргичСн ΠΊΠΎΠ½ΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚** -* **Анафилаксия** (Π½Π°ΠΉ-Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ°Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° рСакция) - ---- - -### ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π ШОК - -**Анафилактичният шок** Π΅ Ρ‚Π΅ΠΆΠΊΠ°, Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡŠΠΏΠ²Π°Ρ‰Π° Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Π° рСакция, която ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° бъдС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π°ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°Π²Π°Ρ‰Π°. Π’ΠΎΠΉ засяга мноТСство ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈ ΠΈ систСми, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ: - -* Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ дишанС (ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Π³ΡŠΡ€Π»ΠΎΡ‚ΠΎ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ) -* Рязък спад Π½Π° ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎΡ‚ΠΎ наляганС (шок) -* Π—Π°Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π° съзнаниС -* Π‘ΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ - -**ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈ:** Най-чСсто срСщани ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ са ухапвания ΠΎΡ‚ насСкоми, лСкарства, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ядки, Ρ€ΠΈΠ±Π°), латСкс. - ---- - -### ΠŸΠžΠ’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π• НА ΠœΠ•Π”Π˜Π¦Π˜ΠΠ‘ΠšΠΠ’Π БЕБВРА ПРИ Π‘ΠŸΠ•Π¨ΠΠ˜ ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π‘ΠͺБВОЯНИЯ - -1. **Π‘ΡŠΡ€Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ:** ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ²Π° съзнаниС, дишанС, пулс ΠΈ симптоми. -2. **ОбаТданС Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰:** НСзабавно ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ спСшна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰. -3. **ΠžΡΠΈΠ³ΡƒΡ€ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° проходимост Π½Π° Π΄ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π΅Π»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡŠΡ‚ΠΈΡ‰Π°** ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ (сСднало ΠΈΠ»ΠΈ полусСднало ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). -4. **АдминистриранС Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (Π΅ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½):** Ако Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° лСкарствата, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€. -5. **ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:** Π‘Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° дишанС, ΡΡŠΡ€Π΄Π΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ€ΠΈΡ‚ΡŠΠΌ, ΠΊΡ€ΡŠΠ²Π½ΠΎ наляганС. -6. **ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π° рСанимация:** ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимост – осигуряванС Π½Π° кислород, спСшна рСанимация. -7. **ΠžΠ±Ρ‰ΡƒΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ успокояванС:** ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡŠΡ€ΠΆΠ°Π½Π΅ спокойствиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ‚Π΅. - ---- - -### ΠŸΠ Π˜Π‘ΠŸΠ•Π¨ΠΠ˜ ΠΠ›Π•Π Π“Π˜Π§ΠΠ˜ Π‘ΠͺБВОЯНИЯ - -* **АнафилактичСн шок** -* **ВСТък Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΡŠΠΌ** -* **ΠžΡ‚ΠΎΡ†ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΎ, устнитС, Π΅Π·ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³ΡŠΡ€Π»ΠΎΡ‚ΠΎ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ΅Π΄Π΅ΠΌ)** -* **Π‘ΠΈΠ»Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ²ΠΈ, ΡΡŠΡ€Π±Π΅ΠΆ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Π΅** - ---- - -### Π—Π°Ρ‰ΠΎ Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ? - -* АлСргичнитС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π΄Π° сС развият Π±ΡŠΡ€Π·ΠΎ ΠΈ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π°Ρ‚ Π΄ΠΎ сСриозни услоТнСния. -* НаврСмСнното ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСдицинската сСстра ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° спаси ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. -* ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ‚Π° Π·Π° Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ спСшни Π°Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΡΡŠΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡ са Π·Π°Π΄ΡŠΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π½ΠΈ. diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_01_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_01_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_02_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_02_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_03_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_03_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_04_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_04_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_05_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_05_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_06_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_06_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_07_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_07_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_08_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_08_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_09_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_09_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_10_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_10_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_11_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_11_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_12_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_12_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_13_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_13_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_14_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_14_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_15_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_15_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_16_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_16_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_17_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_17_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_18_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_18_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_19_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_19_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_20_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_20_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000 diff --git a/reader/public/files_md/md_files/F_2_21_1.md b/reader/public/files_md/md_files/F_2_21_1.md deleted file mode 100644 index e69de29..0000000