update
This commit is contained in:
parent
780b5836e0
commit
719de00aad
90
reader/dist/files_md/F_1_45_1.md
vendored
90
reader/dist/files_md/F_1_45_1.md
vendored
@ -1,61 +1,63 @@
|
||||
# Ревматоиден артрит
|
||||
|
||||
## Какво е това заболяване?
|
||||
## Определение на заболяването
|
||||
|
||||
**Ревматоиден артрит** е болест, при която имунната система се "обърква" и започва да атакува собствените стави. Като когато охраната на къща започне да бие собствениците, защото не ги познава.
|
||||
**Ревматоиден артрит (РА)** е хронично автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което засяга главно ставите. Имунната система "бърка" и започва да атакува собствените тъкани на организма.
|
||||
|
||||
**Защо се получава:**
|
||||
- Генетиката "програмира" някои хора да са по-склонни
|
||||
- Инфекция може да "включи" болестта
|
||||
- Стресът също помага
|
||||
**Етиология:** Точната причина не е известна, но участват:
|
||||
- Генетично предразположение (HLA-DR4 антиген при 50% от случаите)
|
||||
- Вирусни и бактериални инфекции като спусък
|
||||
- Нарушена имунна регулация
|
||||
|
||||
## Как се проявява?
|
||||
## Клинична картина
|
||||
|
||||
### Основни белези:
|
||||
- **Болят ставите от двете страни еднакво** (ако боли лявата ръка, ще заболи и дясната)
|
||||
- **Сутрин ставите са "заковани"** - не могат да се движат нормално
|
||||
- **Ставите са подути и топли** (но не червени)
|
||||
- **Мускулите около ставите се топят**
|
||||
### Основни симптоми:
|
||||
- **Симетрично засягане на ставите** (и двете ръце едновременно)
|
||||
- **Сутрешна скованост** - най-важният ранен симптом
|
||||
- **Болки в ставите** с оток (топли, но не зачервени стави)
|
||||
- **Мускулна атрофия** около засегнатите стави
|
||||
|
||||
### Кои стави се засягат:
|
||||
- Започва от пръстите на ръцете и краката
|
||||
- После китки и глезени
|
||||
- Накрая лакти и колене
|
||||
- Врата
|
||||
### Засегнати стави (от малките към големите):
|
||||
- Пръсти на ръцете и краката
|
||||
- Китки и глезени
|
||||
- Лакти и колене
|
||||
- Шиен гръбнак
|
||||
|
||||
### Как изглеждат ръцете със времето:
|
||||
- Пръстите се изкривяват към малкия пръст
|
||||
- Ставите на пръстите се подуват като вретена
|
||||
- Появяват се грозни деформации
|
||||
### Типични деформации ("ревматоидна ръка"):
|
||||
- Улнарна девиация (изкривяване на пръстите)
|
||||
- Вретеновиден оток на пръстите
|
||||
- Деформации тип "лебедова шия" и "бутониера"
|
||||
|
||||
### Други проблеми:
|
||||
- Възлички под кожата около ставите
|
||||
- Може да засегне сърцето, белите дробове, очите
|
||||
- Човекът става бледен (анемия)
|
||||
### Извънставни прояви:
|
||||
- Подкожни възли около ставите
|
||||
- Засягане на сърце, белодробни, очи, бъбреци
|
||||
- Анемия
|
||||
|
||||
## Как се поставя диагнозата?
|
||||
## Диагноза
|
||||
|
||||
### Кръвни изследвания:
|
||||
- **Ревматоиден фактор** - специален белег в кръвта
|
||||
- **СУЕ и СRP** - показват колко силно е възпалението
|
||||
- **Генетичен тест** - да видим дали има склонност
|
||||
### Лабораторни изследвания:
|
||||
- **Ревматоиден фактор** (положителен при 70%)
|
||||
- **СУЕ и СRP** - показват активността на възпалението
|
||||
- **Антинуклеарни антитела (АНА)**
|
||||
- **HLA-DR4 типизиране**
|
||||
|
||||
### Снимки:
|
||||
- **Рентген** - вижда се дали костите се разрушават
|
||||
- **Ехография на ставите**
|
||||
### Образни методи:
|
||||
- **Рентгенова снимка** - остеопороза, ерозии, деформации
|
||||
- **Ставна ехография**
|
||||
- **МРИ** при необходимост
|
||||
|
||||
## Как се лечи?
|
||||
## Лечение
|
||||
|
||||
### Лекарства:
|
||||
- **Обезболяващи** - за болката и подуването
|
||||
- **Кортизон** - когато се влоши много
|
||||
- **Специални лекарства** (метотрексат) - най-важните
|
||||
- **Биологични лекарства** - при много тежки случаи
|
||||
### Медикаментозно:
|
||||
- **НПВС** - за болка и възпаление
|
||||
- **Кортикостероиди** - при остри изостряния
|
||||
- **Дискови препарати** (метотрексат) - основно лечение
|
||||
- **Биологични терапии** - при тежки форми
|
||||
|
||||
### Други неща:
|
||||
- Упражнения за ставите
|
||||
### Немедикаментозно:
|
||||
- Лечебна физкултура
|
||||
- Физиотерапия
|
||||
- Ортези (шини) за деформираните стави
|
||||
- Операция в много тежки случаи
|
||||
- Ортези при деформации
|
||||
- Хирургично лечение при тежки увреждания
|
||||
|
||||
**Най-важното:** Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко ще се обезобразят ставите!
|
||||
**Важно:** Ранното лечение предотвратява деформациите!
|
||||
|
||||
@ -1,61 +1,63 @@
|
||||
# Ревматоиден артрит
|
||||
|
||||
## Какво е това заболяване?
|
||||
## Определение на заболяването
|
||||
|
||||
**Ревматоиден артрит** е болест, при която имунната система се "обърква" и започва да атакува собствените стави. Като когато охраната на къща започне да бие собствениците, защото не ги познава.
|
||||
**Ревматоиден артрит (РА)** е хронично автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което засяга главно ставите. Имунната система "бърка" и започва да атакува собствените тъкани на организма.
|
||||
|
||||
**Защо се получава:**
|
||||
- Генетиката "програмира" някои хора да са по-склонни
|
||||
- Инфекция може да "включи" болестта
|
||||
- Стресът също помага
|
||||
**Етиология:** Точната причина не е известна, но участват:
|
||||
- Генетично предразположение (HLA-DR4 антиген при 50% от случаите)
|
||||
- Вирусни и бактериални инфекции като спусък
|
||||
- Нарушена имунна регулация
|
||||
|
||||
## Как се проявява?
|
||||
## Клинична картина
|
||||
|
||||
### Основни белези:
|
||||
- **Болят ставите от двете страни еднакво** (ако боли лявата ръка, ще заболи и дясната)
|
||||
- **Сутрин ставите са "заковани"** - не могат да се движат нормално
|
||||
- **Ставите са подути и топли** (но не червени)
|
||||
- **Мускулите около ставите се топят**
|
||||
### Основни симптоми:
|
||||
- **Симетрично засягане на ставите** (и двете ръце едновременно)
|
||||
- **Сутрешна скованост** - най-важният ранен симптом
|
||||
- **Болки в ставите** с оток (топли, но не зачервени стави)
|
||||
- **Мускулна атрофия** около засегнатите стави
|
||||
|
||||
### Кои стави се засягат:
|
||||
- Започва от пръстите на ръцете и краката
|
||||
- После китки и глезени
|
||||
- Накрая лакти и колене
|
||||
- Врата
|
||||
### Засегнати стави (от малките към големите):
|
||||
- Пръсти на ръцете и краката
|
||||
- Китки и глезени
|
||||
- Лакти и колене
|
||||
- Шиен гръбнак
|
||||
|
||||
### Как изглеждат ръцете със времето:
|
||||
- Пръстите се изкривяват към малкия пръст
|
||||
- Ставите на пръстите се подуват като вретена
|
||||
- Появяват се грозни деформации
|
||||
### Типични деформации ("ревматоидна ръка"):
|
||||
- Улнарна девиация (изкривяване на пръстите)
|
||||
- Вретеновиден оток на пръстите
|
||||
- Деформации тип "лебедова шия" и "бутониера"
|
||||
|
||||
### Други проблеми:
|
||||
- Възлички под кожата около ставите
|
||||
- Може да засегне сърцето, белите дробове, очите
|
||||
- Човекът става бледен (анемия)
|
||||
### Извънставни прояви:
|
||||
- Подкожни възли около ставите
|
||||
- Засягане на сърце, белодробни, очи, бъбреци
|
||||
- Анемия
|
||||
|
||||
## Как се поставя диагнозата?
|
||||
## Диагноза
|
||||
|
||||
### Кръвни изследвания:
|
||||
- **Ревматоиден фактор** - специален белег в кръвта
|
||||
- **СУЕ и СRP** - показват колко силно е възпалението
|
||||
- **Генетичен тест** - да видим дали има склонност
|
||||
### Лабораторни изследвания:
|
||||
- **Ревматоиден фактор** (положителен при 70%)
|
||||
- **СУЕ и СRP** - показват активността на възпалението
|
||||
- **Антинуклеарни антитела (АНА)**
|
||||
- **HLA-DR4 типизиране**
|
||||
|
||||
### Снимки:
|
||||
- **Рентген** - вижда се дали костите се разрушават
|
||||
- **Ехография на ставите**
|
||||
### Образни методи:
|
||||
- **Рентгенова снимка** - остеопороза, ерозии, деформации
|
||||
- **Ставна ехография**
|
||||
- **МРИ** при необходимост
|
||||
|
||||
## Как се лечи?
|
||||
## Лечение
|
||||
|
||||
### Лекарства:
|
||||
- **Обезболяващи** - за болката и подуването
|
||||
- **Кортизон** - когато се влоши много
|
||||
- **Специални лекарства** (метотрексат) - най-важните
|
||||
- **Биологични лекарства** - при много тежки случаи
|
||||
### Медикаментозно:
|
||||
- **НПВС** - за болка и възпаление
|
||||
- **Кортикостероиди** - при остри изостряния
|
||||
- **Дискови препарати** (метотрексат) - основно лечение
|
||||
- **Биологични терапии** - при тежки форми
|
||||
|
||||
### Други неща:
|
||||
- Упражнения за ставите
|
||||
### Немедикаментозно:
|
||||
- Лечебна физкултура
|
||||
- Физиотерапия
|
||||
- Ортези (шини) за деформираните стави
|
||||
- Операция в много тежки случаи
|
||||
- Ортези при деформации
|
||||
- Хирургично лечение при тежки увреждания
|
||||
|
||||
**Най-важното:** Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко ще се обезобразят ставите!
|
||||
**Важно:** Ранното лечение предотвратява деформациите!
|
||||
|
||||
Loading…
Reference in New Issue
Block a user