From a914fe34e965cb0d83e4b8cd426ffbf438b575b9 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Tomas Mirchev Date: Wed, 25 Jun 2025 18:14:08 +0000 Subject: [PATCH] update --- reader/dist/files_md/F_1_13_1.md | 79 +++++++++++------------------- reader/public/files_md/F_1_13_1.md | 79 +++++++++++------------------- 2 files changed, 58 insertions(+), 100 deletions(-) diff --git a/reader/dist/files_md/F_1_13_1.md b/reader/dist/files_md/F_1_13_1.md index 307454e..c741947 100644 --- a/reader/dist/files_md/F_1_13_1.md +++ b/reader/dist/files_md/F_1_13_1.md @@ -1,63 +1,42 @@ -### Белодробна туберкулоза +# Туберкулоза -#### Етиология +## Определение на заболяването -Белодробната туберкулоза (ТБ) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията **Mycobacterium tuberculosis** (пръчката на Кох). Тя се предава по въздушно-капков път при кашляне, кихане или говорене на болен човек. Други видове микобактерии могат да причинят подобни заболявания, но основният причинител на белодробната ТБ е M. tuberculosis. +**Туберкулозата** е хронично инфекциозно заболяване, причинено от **Micobacterium tuberculosis** (бацилът на Кох). В 90% засяга белите дробове, в 10% - други органи. -#### Патогенеза +**Класификация:** +- **Първична туберкулоза** - при първи контакт (деца, юноши) +- **Вторична туберкулоза** - при възрастни (реактивация) -След вдишване на аерозолни капчици, съдържащи бацила, те достигат до белодробните алвеоли. Там бактериите се поглъщат от макрофагите, но успяват да оцелеят и се размножават вътре в тях. Тялото реагира с клетъчен имунен отговор, формирайки грануломи (туберкули) — типична тъканна реакция на опит за изолиране на инфекцията. +**Етиология:** Микобактериум туберкулозе - много устойчив във външната среда, запазва се дълго в храчки дори след изсъхване. -* При първична инфекция възниква **първична туберкулоза**. -* Ако имунната система не успее да изчисти инфекцията или настъпи повторна активация, възниква **вторична (реактивираща) туберкулоза**. +## Клинична картина -#### Клинчна картина +**Основни симптоми:** +- **Кашлица** - продължава седмици, от суха до влажна +- **Храчене** - главно сутрин, понякога с кръв +- **Повишена температура** - продължителна, месеци +- **Нощни изпотявания** - обилни, кисели +- **Болки в гърдите** - засилват се при дишане +- **Отслабване** - поради безапетитие +- **Задух и отпадналост** - в напреднал стадий -Белодробната туберкулоза може да има различни прояви, като симптомите често се развиват постепенно: +**Важно:** 15% от случаите протичат безсимптомно! -* Продължителна кашлица (повече от 3 седмици) -* Кашлица с храчки, понякога със слуз и кръв -* Гръдна болка -* Треска, особено вечерна и вечерно изпотяване -* Отпадналост, загуба на тегло, липса на апетит -* Задух при напреднали форми +## Диагноза ---- +**Рентгеново изследване** - основен метод за белодробна туберкулоза -### Първична белодробна туберкулоза +**Туберкулинови тестове:** +- **Проба на Манту** - вътрекожно въвеждане на PPD, отчитане след 72 часа +- **QuantiFERON тест** - кръвен тест, по-точен от Манту -* Възниква при първоначален контакт с M. tuberculosis. -* Обикновено се развива в детска или млада възраст. -* Образува се първичен туберкулозен комплекс — огнище на инфекция в белия дроб с лимфни възли. -* Често протича безсимптомно или с лека обща симптоматика. -* Може да се излекува спонтанно или да премине към латентна инфекция. +**Микробиологично изследване** - доказване на причинителя в храчки ---- +## Лечение -### Вторична белодробна туберкулоза - -* Настъпва при реактивация на латентната инфекция, често при намален имунитет (напр. при СПИН, хронични заболявания, стрес). -* Локализира се предимно в горните белодробни полета. -* Клиничната картина е по-изразена с хронична кашлица, хемоптиза (кръвохрак), прогресивна загуба на тегло. -* По-тежко протичане и по-голяма инфекциозност. - ---- - -### Лечение на белодробната туберкулоза - -Лечението е комплексно и продължително, като включва комбинирана терапия с антибактериални препарати: - -* **Основни лекарства:** Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол. -* Продължителност на лечението: обикновено минимум 6 месеца. -* При резистентни форми се използват вторична линия лекарства и по-дълъг режим. -* Лечението трябва да се провежда под строг лекарски контрол и с добро спазване на режима, за да се избегне резистентност. - ---- - -### Профилактика на белодробната туберкулоза - -* Ранно откриване и лечение на болните. -* Ваксинация с БЦЖ (Бацил Калмет-Герен) при новородени. -* Подобряване на социално-битовите условия и храненето. -* Редовни профилактични прегледи и скрининг в рискови групи. -* Изолация на болните по време на активната фаза на заболяването. +**Антибиотична терапия:** +- **Продължителност:** 6-12 месеца +- **Основни медикаменти:** Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол +- **Важно:** Пълното довършване на курса е критично за избягване на резистентност +- **Пълноценно хранене** - съществена част от лечението diff --git a/reader/public/files_md/F_1_13_1.md b/reader/public/files_md/F_1_13_1.md index 307454e..c741947 100644 --- a/reader/public/files_md/F_1_13_1.md +++ b/reader/public/files_md/F_1_13_1.md @@ -1,63 +1,42 @@ -### Белодробна туберкулоза +# Туберкулоза -#### Етиология +## Определение на заболяването -Белодробната туберкулоза (ТБ) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията **Mycobacterium tuberculosis** (пръчката на Кох). Тя се предава по въздушно-капков път при кашляне, кихане или говорене на болен човек. Други видове микобактерии могат да причинят подобни заболявания, но основният причинител на белодробната ТБ е M. tuberculosis. +**Туберкулозата** е хронично инфекциозно заболяване, причинено от **Micobacterium tuberculosis** (бацилът на Кох). В 90% засяга белите дробове, в 10% - други органи. -#### Патогенеза +**Класификация:** +- **Първична туберкулоза** - при първи контакт (деца, юноши) +- **Вторична туберкулоза** - при възрастни (реактивация) -След вдишване на аерозолни капчици, съдържащи бацила, те достигат до белодробните алвеоли. Там бактериите се поглъщат от макрофагите, но успяват да оцелеят и се размножават вътре в тях. Тялото реагира с клетъчен имунен отговор, формирайки грануломи (туберкули) — типична тъканна реакция на опит за изолиране на инфекцията. +**Етиология:** Микобактериум туберкулозе - много устойчив във външната среда, запазва се дълго в храчки дори след изсъхване. -* При първична инфекция възниква **първична туберкулоза**. -* Ако имунната система не успее да изчисти инфекцията или настъпи повторна активация, възниква **вторична (реактивираща) туберкулоза**. +## Клинична картина -#### Клинчна картина +**Основни симптоми:** +- **Кашлица** - продължава седмици, от суха до влажна +- **Храчене** - главно сутрин, понякога с кръв +- **Повишена температура** - продължителна, месеци +- **Нощни изпотявания** - обилни, кисели +- **Болки в гърдите** - засилват се при дишане +- **Отслабване** - поради безапетитие +- **Задух и отпадналост** - в напреднал стадий -Белодробната туберкулоза може да има различни прояви, като симптомите често се развиват постепенно: +**Важно:** 15% от случаите протичат безсимптомно! -* Продължителна кашлица (повече от 3 седмици) -* Кашлица с храчки, понякога със слуз и кръв -* Гръдна болка -* Треска, особено вечерна и вечерно изпотяване -* Отпадналост, загуба на тегло, липса на апетит -* Задух при напреднали форми +## Диагноза ---- +**Рентгеново изследване** - основен метод за белодробна туберкулоза -### Първична белодробна туберкулоза +**Туберкулинови тестове:** +- **Проба на Манту** - вътрекожно въвеждане на PPD, отчитане след 72 часа +- **QuantiFERON тест** - кръвен тест, по-точен от Манту -* Възниква при първоначален контакт с M. tuberculosis. -* Обикновено се развива в детска или млада възраст. -* Образува се първичен туберкулозен комплекс — огнище на инфекция в белия дроб с лимфни възли. -* Често протича безсимптомно или с лека обща симптоматика. -* Може да се излекува спонтанно или да премине към латентна инфекция. +**Микробиологично изследване** - доказване на причинителя в храчки ---- +## Лечение -### Вторична белодробна туберкулоза - -* Настъпва при реактивация на латентната инфекция, често при намален имунитет (напр. при СПИН, хронични заболявания, стрес). -* Локализира се предимно в горните белодробни полета. -* Клиничната картина е по-изразена с хронична кашлица, хемоптиза (кръвохрак), прогресивна загуба на тегло. -* По-тежко протичане и по-голяма инфекциозност. - ---- - -### Лечение на белодробната туберкулоза - -Лечението е комплексно и продължително, като включва комбинирана терапия с антибактериални препарати: - -* **Основни лекарства:** Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол. -* Продължителност на лечението: обикновено минимум 6 месеца. -* При резистентни форми се използват вторична линия лекарства и по-дълъг режим. -* Лечението трябва да се провежда под строг лекарски контрол и с добро спазване на режима, за да се избегне резистентност. - ---- - -### Профилактика на белодробната туберкулоза - -* Ранно откриване и лечение на болните. -* Ваксинация с БЦЖ (Бацил Калмет-Герен) при новородени. -* Подобряване на социално-битовите условия и храненето. -* Редовни профилактични прегледи и скрининг в рискови групи. -* Изолация на болните по време на активната фаза на заболяването. +**Антибиотична терапия:** +- **Продължителност:** 6-12 месеца +- **Основни медикаменти:** Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол +- **Важно:** Пълното довършване на курса е критично за избягване на резистентност +- **Пълноценно хранене** - съществена част от лечението