update

ppt_data/output/Бъбречна поликистоза.txt

@@ -0,0 +1,102 @@
+================================================================================
+FILE: Бъбречна поликистоза.pptx
+TOTAL SLIDES: 11
+================================================================================
+
+--- SLIDE 1 ---
+TEXT CONTENT:
+• Бъречна поликистоза
+
+
+--- SLIDE 2 ---
+TEXT CONTENT:
+• Бъбречната поликистоза у възрастни е генетично (автозомно-доминантно) заболяване, което се проявява с формиране на множество кисти в двата бъбрека.
+Прогресията на бъбречната поликистоза води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
+Честотата на заболяването е около 1:1000.
+Ранното откриване и проследяването от лекар нефролог може да забави прогресията бъбречната поликистоза.
+
+
+--- SLIDE 3 ---
+
+
+--- SLIDE 4 ---
+TEXT CONTENT:
+• Етиология и патогенеза
+• БПК се дължи на различни мутации в човешкия геном (ДНК). 
+За сега са открити два типа бъбречна поликистоза:
+-         БПК 1 – засегнатият ген се намира в късото рамо на 16- та хромозома.
+-         БПК 2 – засегнатият ген се намира в 4-та хромозома
+Тези генетични дефекти предизвикват нестабилност на мембраните на бъбречните клетки и те стават податливи към разширение, което е предпоставка за образуване на бъбречни кисти.
+
+
+--- SLIDE 5 ---
+TEXT CONTENT:
+• Патоанатомия
+• Поликистозните бъбреци са с увеличени размери, по повърхността им прозират множество кисти, които правят повърхността им неравна.
+Кистите могат да достигнат размери от няколко милиметра до 7-8 см.
+Постепенно с напредване на заболяването кистите обхващат все по- голяма часто от бъбречния паренхим и водят до влошаване на бъбречната функция и развитието на Хронична бъбречна недостатъчност .
+
+
+--- SLIDE 6 ---
+TEXT CONTENT:
+• Клиника
+• Заболяването протича безсимптомно до 20 годишна възраст.
+Симптомите започват да се проявяват най-често в третото или четвъртото десетилетие от живота на болния.
+Най-честите симптоми са:
+Болка и тежест в поясната област;
+Наличие на кръв в урината (хематурия);
+Палпираща се формация в областта на бъбреците, която в някои случаи може да достигн значителни размери;
+Артериална хипертония;
+Често уриниране, нощно уриниране, жажда;
+При нагнояване на някоя от кистите може да се стигне до септични състояния
+
+
+--- SLIDE 7 ---
+TEXT CONTENT:
+• Диагноза
+• Най- лесно диагнозата може да се докаже с образни изследвания:
+Абдоминална ехография;
+Компютарна Аксиална Томография (КАТ);
+Венозна урография;
+Ядрено Магнитен Резонанс (ЯМР).
+В ранна детска възраст, още преди да могат да се видят кистите с образни изследвания, диагнозата се поставя с цитогенетично изследване- при роднините на засегнатити от болестта.
+
+
+--- SLIDE 8 ---
+
+TEXT FROM IMAGES:
+Image 1:
+  • МЗ
+Image 2:
+  • стрельами
+
+
+--- SLIDE 9 ---
+TEXT CONTENT:
+• Диференциална диагноза
+• Няколко заболявания , с които може да бъде объркана поради сходството си в клиничната картина и до извесна степен в образните изследвания.
+Солитарни (единични) кисти.Те най- често се развиват едностранно и се намират предимно в долния полюс на засегнатия бъбрек.Могат да достигнат размери до 10-15 см.
+Хидронефроза;
+Бъбречна туберкулоза;
+Медуларен гъбест бъбрек ;
+Туморни заболявания на бъбрека.
+
+
+--- SLIDE 10 ---
+TEXT CONTENT:
+• Лечение
+• За сега не е открит метод с който може да се излекува бъбречната поликистоза.
+Лечението се състои в адекватното лечение на артериалната хипертония, предпазване и лечение на инфекциите на пикочните пътища и използването на нетоксични за бъбреците медикаменти .
+Големите кисти могат да бъдат пунктирани и с това да се предотврати влошаването на бъбречната функция от притискането на бъбрекаот самата киста.
+При нагнояване на кистите може да се наложи и отстраняването на засегнатия бъбрек - нефректомия.
+Болните с БПК стигнали до ХБН трябва а започната диализно лечение.
+Стигналите до диализно лечение трябва да бъдат включени в списъка с чакащи за трансплантация на бъбрек.
+Бъбречната трансплантация е най- добрата алтернатива за повишаване качеството на живот и преживяемостта на болните с БПК.
+
+
+--- SLIDE 11 ---
+TEXT CONTENT:
+• Профилактика
+• Генетичното изследване на бременните жени и на техния плод е единствения механизъм да се предотврати раждането на болно дете.Такова изследване е задължително особенно ако в семейството на родителите има потомци с поликистоза.
+Профилактичните прегледи, следенето на болестта от специалист нефролог и предпазването от инфекции на отделителната система могат да забавят прогресията на болестта и да отсрочат включването на хемодиализа.
+