update

ppt_data/output/Основни методи за изследване в медицината.txt

@@ -0,0 +1,162 @@
+================================================================================
+FILE: Основни методи за изследване в медицината.pptx
+TOTAL SLIDES: 15
+================================================================================
+
+--- SLIDE 1 ---
+TEXT CONTENT:
+• Основни методи за изследване в медицината
+
+
+--- SLIDE 2 ---
+TEXT CONTENT:
+• Основни методи за изследване в медицината
+• АНАМНЕЗА (от гръцки- Припомняне)
+На болестта- подробното и последователно получаване на сведения от пациента или негови близки, за характера на възникналото заболяване:
+Паспортна част (име,пол,възраст  и др.)
+Кога е започнало заболяването?
+Какви признаци са се проявили до момента и в каква последователност?
+Има ли други болни с подобни оплаквания- в дома или на работното място на пациента?
+Боледувал ли е друг път пациентът с подобни оплаквания или други болести (от какво)?
+Каква е причината за възникване на заболяването, според пациента?
+Провеждано до момента лечение- с какво и от кого?
+
+
+--- SLIDE 3 ---
+TEXT CONTENT:
+• Основни методи за изследване:
+• Анамнеза
+На живота: данни за жизнената среда и наследствената обремененост на пациента
+Хранителни навици
+Битова среда и вредни навици
+Професионални вредности
+Фамилна обремененост
+
+При сваляне на анамнеза трябва да проявяваме търпение към болния, да не го насочваме към търсените от нас отговори, да се съобразим с медицинските познания на болния, да задаваме ясни и конкретни въпроси.
+
+
+--- SLIDE 4 ---
+TEXT CONTENT:
+• Основни методи за изследване
+• Физикален преглед
+Оглед-кожа, видими лигавици, окосмяване, форма на лицето, шията, гръден кош, корем и пропорции на тялото, крайници.
+
+
+--- SLIDE 5 ---
+
+
+--- SLIDE 6 ---
+TEXT CONTENT:
+• Палпация(повърхностна и дълбока)- последователно и системно се опипват всички достъпни вътрешни органи на болния, преценява се тяхната големина, форма и плътност. На повърхността на тялото се усеща температурата и влажността на кожата.
+
+TEXT FROM IMAGES:
+Image 1:
+  • ТОЧНИ ПАЛЬПАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬА
+
+
+--- SLIDE 7 ---
+TEXT CONTENT:
+• Почукване (Перкусия)- при почукване по повърхността на тялото се получават различни тонове и по техния характер се съди за промени в състоянието на вътрешните органи.
+
+TEXT FROM IMAGES:
+Image 1:
+  • асцит
+  • тимпанизъм
+  • притъпление
+Image 2:
+  • ТЕХНИНА ПЕРНУССИИ
+  • ПОЛОЖЕНМЕ
+  • ПРАВИЛЬНОЕ
+  • НЕПРАВИЛЬНОЕ
+  • ПАЛЬЦА-ПЛЕСИМЕТРА
+  • НАНЕСЕНИЕ
+  • ПЕРНУТОРНОГО
+  • ПРАВИЛЬНОЕ
+  • НЕПРАВИЛЬНОЕ
+  • УДАРА
+
+
+--- SLIDE 8 ---
+TEXT CONTENT:
+• Преслушване (аускултация)- белите дробове, сърцето и коремът, съдовите зони
+
+
+
+
+
+
+Последователно- общо състояние, глава, шия, кожа и лигавици, бял дроб, сърце и съдове, корем, крайници
+
+
+--- SLIDE 9 ---
+TEXT CONTENT:
+• Специални методи за изследване
+• Лабораторни- кръв, урина, биологични секрети, микробиогия и др.
+Инструментални: 
+Термометрия
+Артериално налягане
+ЕКГ
+Рентген, радиоизотопи
+Ултразвук, 
+Ендоскопии,
+Пункции,
+Инвазивни и др.
+
+
+--- SLIDE 10 ---
+TEXT CONTENT:
+• Медицинска диагноза
+• (от гр. διάγνωση - установявам, разпознавам) е медицински термин за точно означаване на болестното състояние на пациента. 
+Диагнозата по правило се изписва на латински език. Това позволява пълноценна професионална комуникация между медицинските специалисти от цял свят, независимо от тяхната националност и езикови умения.
+
+
+--- SLIDE 11 ---
+TEXT CONTENT:
+• В зависимост от начина за достигане до диагнозата, тя може да бъде:
+• diagnosis per conclusionem - диагноза чрез заключение; методът се използва винаги, когато е възможно; диагнозата се поставя въз основа на характерните за болестта и категорично установени от лекаря симптоми, и синдроми; това е най-бързият, най-лесният и най-сигурният начин за поставяне на диагноза, но за съжаление не винаги е достъпен
+diagnosis per exclusionem - диагноза чрез изключване; методът се използва само когато наблюдаваните у пациента болестни признаци са типични за две или повече заболявания; тогава лекарят трябва да състави списък на всички болести, които могат да предизвикат установените признаци и да започне да назначава специални изследвания, за да елиминира неверните предположения едно по едно, като първо се изключва най-вероятното заболяване, след това следващото най-вероятно и т.н.; поставянето на диагнозата чрез този метод отнема дни, а понякога и седмици
+diagnosis ex juvantibus - диагноза чрез ефекта от използваните лекарства; методът се използва само при непознати заболявания, или при тежки, животозастрашаващи състояния; състои се в последователно прилагане на лекарства от различни групи и непрекъснато, стриктно наблюдение на всички жизнени показатели на пациента; диагнозата се установава чрез ефекта от приложените лекарства; така поставената диагноза обикновено е обща и несигурна; методът може да отнеме седмици и месеци
+
+
+--- SLIDE 12 ---
+TEXT CONTENT:
+• В зависимост от характера на поставената диагноза, тя може да бъде:
+• diagnosis sympthomatica (симптоматична диагноза)
+основава се на установените тъканни и органни нарушения; 
+симптоматичните диагнози се поставят бързо и лесно, по правило per conclusionem; 
+симптоматични диагнози са: Pneumonia (възпаление на белия дроб), Pharyngitis (възпаление на глътката), Fractura ossis radii (счупване на лъчевата кост) и т.н.
+diagnosis aethiologica (етиологична диагноза)
+основава се на точно установената причина за възникналото болестно състояние; 
+етиологичните диагнози се поставят трудно, по правило per exclusionem, след назначаване на специални изследвания; 
+етиологични диагнози са: Хепатит С (HCV), Morbilli (дребна шарка, Mirbillivirus), СПИН(Human immunodeficiency virus) и т.н.
+
+
+--- SLIDE 13 ---
+TEXT CONTENT:
+• Медицинска прогноза
+• Предвиждане на вероятното развитие и изхода на болестта.От гръцки- prognosis
+Основава се на наличните знания за закономерностите на патологичните процеси и развитието на болестта.
+По-ясна при остро заболяване и по-трудна при хронично заболяване
+Болния се интересува от прогнозата и по-малко от диагнозата
+Прогнозата се представя винаги в условно наклонение- ако няма усложнения, ако протича стандартно и т.н.
+
+
+--- SLIDE 14 ---
+TEXT CONTENT:
+• Видове медицинска прогноза
+• По отношение на риск за живота: prognosis quoad vitam
+По отношение оздравяване: prognosis quoad sanationem
+По отношение продължителност на живота: prognosis quoad longitudinem vitae
+По отношение протичане на болестта: prognosis quoad decursum morbi
+Като цяло прогнозите са: prognosis bona (добра), dubia (съмнителна), mala (лоша), pessima (много лоша)
+
+
+--- SLIDE 15 ---
+TEXT CONTENT:
+• Декурзус- протичане, ход, развитие. Например декурзус на едно заболяване е неговото протичане. Провеждане на периодични контролни прегледи с анамнеза, физик.статус и изследвания, специфични за дадената болест.В по-тесен смисъл се има предвид медицински запис на това протичане отразено в историята на заболяването на пациента. Има значение за пълното документиране на заболяването и протичането му.
+• Ежедневна кратка информация от анамнеза и физикален преглед, отразяващи се в медицинската документация на пациента.
+Пациентът се оплаква от….(…не се оплаква)
+Заема активно(принудително, ортопноично) положение в леглото. Фебрилитет. Глава и шия. ДС. ССС. Корем. Крайници.
+Диуреза. Дефекация.
+Назначения.
+