tomas.mirchev/med-notes
1
0
Fork 0
Code Issues Pull Requests Actions Packages Projects Releases Wiki Activity

update

Browse Source
This commit is contained in:
Tomas Mirchev
2025-06-25 11:30:35 +00:00
parent 73367bad9e
commit b7c3bdd711
416 changed files with 71777 additions and 1618 deletions
Download Patch File Download Diff File Expand all files Collapse all files

351
ppt_data/output/Отравяния.json Normal file
View File

@@ -0,0 +1,351 @@
{
"filename": "Отравяния.pptx",
"total_slides": 30,
"slides": [
{
"slide_number": 1,
"text_content": [
"Остри отравяния\u000bМетоди на елиминиране на отровата"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 2,
"text_content": [
"Определение",
"Абсорбция в организма по различен път на химичен или природен продукт.\nВ дози много по-високи от нормалните.\nВеществата могат да бъдат с или без фармакологична активност.",
"2"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 3,
"text_content": [
"3",
"Omnis dosis fascit venenum",
"Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim Paracelsus (1493–1541)"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 4,
"text_content": [
"4",
"Методи на елиминиране на ноксата",
"Консултирайте POISON INDEX! http://www.nnepc.org/poison-index-mobile\nИндуцирано повръщане\nСтомашна промивка\nСтимулиращи перисталтиката средства\nОчистителни клизми"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 5,
"text_content": [
"5",
"Методи на елиминиране на ноксата",
"Форсирана диуреза\nПеритонеална диализа\nИзвънбъбречни депурационни техники"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 6,
"text_content": [
"6",
"Индуцирано повръщане",
"Начини:\nДигитално\nПриемане на течности\nПротивопоказания:\nКома, гърчове\nКорозивни средства, петрол, Strychninum\nИма ефект до 4 час след медикаменти и 2 час след приемането на течности."
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 7,
"text_content": [
"7",
"Предизвикано повръщане"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 8,
"text_content": [
"8",
"Стомашна промивка",
"Прави се ако не са минали повече от 1-2 часа от пероралния прием на токсина.\nПротивопоказана е при:\n Отравяне с корозивни средства и перилни препарати\nНезащитени дихателни пътища\nДеца под 6 месечна възраст\nГърчове"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 9,
"text_content": [
"9",
"Стомашна промивка",
"Поставя се сонда - 36-40 или 26-28 F.\nИзползва се изотоничен 1/2 M NaCl.\nТечността да е с телесна температура.\nПрави се с обем 100-150 ml/kg на порции от 50 - 300 ml."
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 10,
"text_content": [
"10",
"Стомашна промивка",
"В последната порция може да се добави активен въглен.\nПрилагането й е безмислено при отравяне с бензодиазепини и барбитурати.\nЗащитени или сепарирани дихателни пътища от ГИТ."
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 11,
"text_content": [
"11",
"Стомашна промивка при пациент в съзнание"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 12,
"text_content": [
"12",
"Стомашна промивка при пациент в съзнание"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 13,
"text_content": [
"Активен въглен",
"Приложим при всички абсорбиращи се продукти.\nАбсорбцията е неспецифична.\nНамалява количеството нокса в ГИТ.\nПрекъсва ентеро-хепаталния цикъл.\nДозата е 1-1.5 g/kg po.",
"13"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 14,
"text_content": [
"14",
"Стимулиращи перисталтиката средства",
"MgSO4 - 250 mg/kg po\nMg Citrate - 4 ml/kg\nSorbitol - 70% + 20 g Активен въглен в 150 ml"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 15,
"text_content": [
"15",
"Форсирана диуреза",
"Диуреза над 3 ml/kg/h\nСтимулирането е с диуретици или с обемно натоварване.\nИНФУЗИИТЕ ВИНАГИ СЛЕДВАТ ДИУРЕЗАТА!"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 16,
"text_content": [
"16",
"Форсирана диуреза",
"Опасностите които крие са:\nНарушена изоволемия в двете посоки\nНарушена изойония\nНарушена изохидрия\nНарушена изоосмия\nНарушена изотермия"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 17,
"text_content": [
"Форсирана диуреза",
"Осмотична неутрална:\nG 10% 500 ml iv\nNaCl 0.9% 1000 ml iv\nMannitol 10% 1000 ml iv за 8 h\nОсмотична алкална:\nПри отравяне с барбитурати и салицилати\n500 ml NaCl 0.9% се замества с NaHCO3 iv",
"17"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 18,
"text_content": [
"18",
"Извънтелесни депурационни техники",
"Хемофилтрация\nХемоперфузия\nХемосорбция\nЕСМО"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 19,
"text_content": [
"Критерии за извънтелесна депурация",
"Молекулно тегло на токсина под 1500 Da\nВисоки плазмени концентрации\nНисък обем на разпределение\nОбратимо свързване с белтъците",
"19"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 20,
"text_content": [
"Оценка на извънтелесната депурация",
"Измерване на отделеното количество = плазмената концентрация на продукта х обема на разпределение х теглото. Винаги да се сравнява с количеството в организма.\nСлед завършване на може да настъпи преразпределение на токсина, което налага стриктно следене.",
"20"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 21,
"text_content": [
"Показания за извънтелесна депурация",
"Метаболитна ацидоза с РаСО2<15 mmHg(етиленгликол, метанол)\nНарушения в зрението (метанол)\nГърчове или ритъмни нарушения (Theophylline)\nПродължителна кома\nЕнцефалопатия (литий)\nТоксични плазмени нива",
"21"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 22,
"text_content": [
"22",
"Екстракорпорална депурация"
],
"image_content": [
{
"text": [
"Артериалната кръв ce изПомпва към диализатора",
"Филтрация",
"ТоКСИНИ",
"ртерия",
"Диализат",
"Вена",
"Пречистената кръв ce изПомпва към венозната система"
],
"confidence_scores": [
0.5248007478230027,
0.9946976088232546,
0.7812598019193672,
0.9924974862441276,
0.6285367040266542,
0.9959463477134705,
0.861850329431735
]
}
],
"has_text": true,
"has_images_with_text": true
},
{
"slide_number": 23,
"text_content": [
"Перитонеална диализа",
"По-малък клирънс от хемодиализата (5-6 пъти), но може да продължи няколко дни.\nОпростено приложение.\nОпасност от инфекция.\nМного ограничени показания, след въвеждането в клиничната практика на хемофилтрацията.",
"23"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 24,
"text_content": [
"Плазмафереза",
"С апарат за хемофилтрация става заместване на двойния плазмен обем с прясно замразена плазма или кристалоиди.\nПоказания:\nХемолитични токсини\nМетхемоглобинемия",
"24"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 25,
"text_content": [
"Екссангвинотрансфузия",
"Замества се ОЦК:\n1 ОЦК – извлича 63%\n2 ОЦК – 87%\n3 ОЦК – 95%\nПоказания:\nМетхемоглобинопатии\nХемолитични токсини\nВисоки плазмени нива на токсина",
"25"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 26,
"text_content": [
"26",
"Антидоти",
"Специфични\nНеспецифични (симптоматични)"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 27,
"text_content": [
"27",
"Антидоти",
"Специфични:\nFlumazenile – при отравяне с бензодиазепини\nАнти Digoxine антитела\nN-acetylcystein при отравяне с Paracetamol\nNaloxone при отравяне с опиоди"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 28,
"text_content": [
"28",
"Антидоти",
"Неспецифични (симптоматични):\nАнтиаритмици\nБронходилататори\nГлюкоза\nGlucagone"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 29,
"text_content": [
"29",
"Поддържащо лечение",
"Централна нервна система:\nПротивогърчова терапия\nСпецифични антидоти\nЛечение на повишеното ВЧН\nДихателна система:\nМеханична вентилация за преодоляване на нарушенията в газообмена\nАнтибиотично лечение"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
},
{
"slide_number": 30,
"text_content": [
"30",
"Поддържащо лечение",
"Сърдечносъдова система:\nБорба с хипо/хипертензията:\nИнфузии\nСимпатикомометици\nДиуретици\nВазодилататори/констриктори\nАнтиаритмици\nПрофилактика на ВТЕ с нискомолекулен Хепарин"
],
"image_content": [],
"has_text": true,
"has_images_with_text": false
}
]
}