update

reader/public/files_md/F_1_04_1.md

@@ -0,0 +1,65 @@
+## 🩺 **Основни класически методи на изследване във вътрешната медицина**
+
+Изследването на пациента във вътрешната медицина започва със системен подход, който включва:
+
+---
+
+### 1. **Анамнеза (Разпит на пациента)**
+
+Анамнезата е основата на диагностичния процес. Събира се информация за:
+
+* **Настоящо заболяване** – начало, характер, динамика на симптомите.
+* **Минали заболявания** – прекарани болести, операции, травми.
+* **Фамилна анамнеза** – наследствени заболявания.
+* **Социална анамнеза** – начин на живот, работа, навици (тютюнопушене, алкохол).
+* **Медикаментозна анамнеза** – приети лекарства, алергии.
+
+🧠 *Добре събраната анамнеза дава до 70% от диагнозата!*
+
+---
+
+### 2. **Физикални методи на изследване**
+
+Това са класически методи за обективно изследване на тялото на пациента:
+
+#### 🔍 **Оглед (Inspection)**
+
+* Оценява се външният вид: цвят на кожата, телосложение, оток, деформации, дишане.
+* Огледът започва още от момента на влизане на пациента в кабинета.
+
+#### 🤲 **Палпация (Опипване)**
+
+* Оценява се: температура, чувствителност, форма, размер, консистенция на органи или образувания.
+* Използва се при изследване на лимфни възли, корем, пулс, кожа и мускули.
+
+#### 👂 **Перкусия (Потупване)**
+
+* Служи за определяне на граници, размер и плътност на органи (напр. бели дробове, черен дроб).
+* Разграничава се: ясен, притъпен и тимпаничен тон.
+
+#### 🎧 **Аускултация (Преслушване)**
+
+* Слушат се звуци от:
+
+  * **Бели дробове** – дихателни шумове.
+  * **Сърце** – сърдечни тонове, шумове.
+  * **Корем** – перисталтични шумове.
+* Използва се стетоскоп.
+
+---
+
+### 3. **Специални методи на изследване**
+
+След физикалния преглед, често се използват и **допълнителни методи** за уточняване на диагнозата:
+
+* **Лабораторни изследвания** – кръв, урина, биохимия, хормони и др.
+* **Образни методи** – рентгенография, ехография (УЗИ), КТ, ЯМР.
+* **Функционални тестове** – ЕКГ, спирометрия, тестове за натоварване.
+* **Ендоскопски методи** – гастроскопия, колоноскопия.
+* **Пункции и биопсии** – при съмнение за конкретни заболявания.
+
+---
+
+## 📌 Заключение
+
+Комбинацията от **анамнеза + физикален преглед + специални изследвания** формира основата на клиничната диагноза. Тези класически методи са незаменими и са в основата на практиката във вътрешната медицина.