update

reader/public/files_md/F_1_06_1.md

@@ -0,0 +1,124 @@
+### 1. **Основни симптоми при заболявания на дихателната система**
+
+1. **Кашлица (Tussis)**
+
+   * Суха или влажна (със секрет)
+   * Остра или хронична
+   * Причини: инфекции, астма, ХОББ, тумори и др.
+
+2. **Храчки (Sputum)**
+
+   * Количество, цвят, мирис, наличие на кръв
+   * Гнойни → бактериална инфекция
+   * Ръждиви → пневмококова пневмония
+   * Кървави (хемоптиза) → туберкулоза, карцином, белодробна емболия
+
+3. **Задух (Диспнея)**
+
+   * Усещане за затруднено дишане
+   * В покой или при физическо усилие
+   * Чести при астма, ХОББ, белодробна фиброза
+
+4. **Болка в гърдите**
+
+   * Плеврална (остра, при дишане)
+   * Туморна или свързана с тромбоемболия (по-интензивна, постоянна)
+
+5. **Цианоза**
+
+   * Посиняване на устни, пръсти – знак за хипоксемия
+
+6. **Хрипове и свирене в гърдите**
+
+   * При бронхиална обструкция – астма, ХОББ
+
+---
+
+### 2. **Синдроми при заболявания на дихателната система**
+
+1. **Обструктивен синдром**
+
+   * Стеснение на дихателните пътища
+   * Примери: бронхиална астма, ХОББ
+   * Симптоми: продължено издишване, свиркащи хрипове
+
+2. **Рестриктивен синдром**
+
+   * Намалена еластичност и обем на белите дробове
+   * Примери: белодробна фиброза
+   * Симптоми: плитко и учестено дишане
+
+3. **Плеврален синдром**
+
+   * При плеврит, хидроторакс, пневмоторакс
+   * Промени при аускултация и перкусия
+
+4. **Инфилтративен синдром**
+
+   * При пневмония, туберкулоза
+   * Доказва се с рентген и физикални находки
+
+---
+
+### 3. **Физикално изследване на дихателната система**
+
+1. **Инспекция (оглед)**
+
+   * Гръден кош: форма, симетрия, движения при дишане
+   * Диспнея, помощна мускулатура, цианоза
+
+2. **Палпация (опипване)**
+
+   * Трептене на глас (fremitus pectoralis)
+   * Болезненост, кожни промени
+
+3. **Перкусия (отпечатване)**
+
+   * Оценява се звук над белите дробове:
+
+     * Ясен перкуторен звук – нормален
+     * Тъп – при кондензация (пневмония, тумор)
+     * Хиперсонорен – при емфизем, пневмоторакс
+
+4. **Аускултация (преслушване)**
+
+   * Везикуларно дишане – нормално
+   * Бронхиално дишане – при консолидация
+   * Патологични шумове: сухи (хрипове), влажни (крепитации), плеврално триене
+
+---
+
+### 4. **Специални методи за изследване на дихателната система**
+
+1. **Рентгенография на бял дроб**
+
+   * Основен образен метод – пневмонии, тумори, фиброза
+
+2. **КТ (Компютърна томография)**
+
+   * Подробна оценка – интерстициални болести, тумори
+
+3. **Спирометрия**
+
+   * Оценка на дихателните обеми и потоци
+   * Диагноза на обструктивни и рестриктивни заболявания
+
+4. **Пулсоксиметрия**
+
+   * Ниво на сатурация на кислород
+
+5. **Газов анализ на артериална кръв**
+
+   * Показва pO₂, pCO₂, pH – при тежки състояния
+
+6. **Бронхоскопия**
+
+   * Оглед и вземане на материал от дихателните пътища
+
+7. **Микробиологични изследвания**
+
+   * Слюнка, храчка – при съмнение за инфекция
+
+8. **Тестове за алергии и провокационни проби**
+
+   * При бронхиална астма