update

reader/public/files_md/F_1_07_1.md

@@ -0,0 +1,150 @@
+### Определение:
+
+Остър бронхит е **възпаление на бронхите**, което се развива бързо и обикновено е с вирусен произход. Протича с кашлица и образуване на секрети, често след простудно заболяване.
+
+### Причини:
+
+* Вируси (най-често)
+* По-рядко бактерии
+* Студено време
+* Замърсен въздух
+* Дразнители (дим, прах, газове)
+
+### Клинична картина:
+
+* Суха кашлица, която преминава в влажна
+* Отделяне на храчки
+* Болка или парене зад гръдната кост
+* Повишена температура (понякога)
+* Общо неразположение
+
+### Диагноза:
+
+* Клиничен преглед
+* Аускултация на белите дробове (хрипове)
+* Рентгенография (за изключване на пневмония)
+* Кръвни изследвания (при съмнение за бактериална инфекция)
+
+### Лечение:
+
+* Почивка, прием на течности
+* Симптоматични средства (противокашлични, отхрачващи)
+* Парацетамол или ибупрофен
+* Антибиотици – **само при бактериална инфекция**
+* Инхалации с физиологичен разтвор
+
+---
+
+## 🟡 Хроничен бронхит
+
+### Определение:
+
+Хроничен бронхит се дефинира като **продуктивна кашлица (с храчки) поне 3 месеца годишно в продължение на 2 последователни години**. Част от спектъра на ХОББ.
+
+### Причини:
+
+* Дългогодишно тютюнопушене (основна причина)
+* Замърсен въздух, прашна среда
+* Индустриални газове и химикали
+* Повтарящи се инфекции
+
+### Клинична картина:
+
+* Хронична кашлица с храчки (обикновено сутрин)
+* Задух при усилие
+* Чести инфекции на дихателните пътища
+* Обостряния с повишена секреция и температура
+
+### Диагноза:
+
+* Анамнеза и физикален преглед
+* Спирометрия – показва обструктивен тип дихателна недостатъчност
+* Рентгенография на гръден кош
+* Кръвни газове (при тежки случаи)
+
+### Лечение:
+
+* **Спиране на тютюнопушенето**
+* Бронходилататори (β2-агонисти, антихолинергици)
+* Инхалаторни кортикостероиди
+* Муколитици
+* Ваксинация срещу грип и пневмококи
+* Рехабилитация, кислородотерапия при напреднали случаи
+
+---
+
+## 🟣 Белодробен емфизем
+
+### Определение:
+
+Емфиземът е **разрушаване на алвеолите** (въздушните мехурчета в белите дробове), което води до нарушен газообмен и задух. Също е част от ХОББ.
+
+### Причини:
+
+* Тютюнопушене (най-често)
+* Наследствени фактори (напр. дефицит на α1-антитрипсин)
+* Замърсен въздух
+* Стареене
+
+### Клинична картина:
+
+* Постепенно засилващ се задух
+* "Барелест" (варелоподобен) гръден кош
+* Намален дихателен шум
+* Слаба кашлица, малко храчки
+* Отслабване и изтощение
+
+### Диагноза:
+
+* Клиничен преглед
+* Спирометрия – намалено FEV1/FVC
+* Рентгенография/КТ на бял дроб – хиперинфлация, намален съдов рисунък
+* Кръвни газове
+
+### Лечение:
+
+* Спиране на тютюнопушенето
+* Бронходилататори
+* Кислородотерапия (при напреднал стадий)
+* Белодробна рехабилитация
+* В някои случаи – хирургично лечение (булектомия, трансплантация)
+
+---
+
+## 🔴 ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест)
+
+### Определение:
+
+ХОББ е **хронично прогресиращо заболяване**, характеризиращо се с **ограничен въздушен поток**, който **не е напълно обратим**. Обхваща **хроничен бронхит и белодробен емфизем**.
+
+### Причини:
+
+* **Тютюнопушене (90% от случаите)**
+* Замърсяване на въздуха
+* Генетични фактори (напр. α1-антитрипсинов дефицит)
+* Повтарящи се инфекции
+
+### Клинична картина:
+
+* Хронична кашлица и храчки
+* Задух, особено при физическо усилие
+* Хрипове, стягане в гърдите
+* Чести обостряния
+* В късен стадий – загуба на тегло, сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)
+
+### Диагноза:
+
+* **Спирометрия – златен стандарт** (FEV1/FVC < 0.7)
+* Рентген/КТ на гръден кош
+* Анализ на газовете в кръвта
+* 6-минутен тест за ходене
+
+### Лечение:
+
+* **Спиране на тютюнопушенето**
+* Бронходилататори (кратко и дългодействащи)
+* Инхалаторни кортикостероиди
+* Ваксинации
+* Физиотерапия и рехабилитация
+* Дългосрочна кислородотерапия
+* В тежки случаи – хирургия