update

reader/public/files_md/F_1_18_1.md

@@ -0,0 +1,62 @@
+### Лечение на сърдечната недостатъчност
+
+1. **Медикаментозно лечение:**
+
+   * Диуретици (напр. фуросемид) – за отстраняване на излишната течност и намаляване на отока.
+   * Инхибитори на АПФ (ангиотензин-конвертиращ ензим) – намаляват натоварването на сърцето и подобряват сърдечната функция.
+   * Бета-блокери – намаляват сърдечната честота и кислородната консумация.
+   * Антагонисти на алдостерон – допълнително намаляват задържането на натрий и вода.
+   * Други: вазодилататори, дигиталис.
+
+2. **Не медикаментозно лечение:**
+
+   * Контрол на натрия в диетата.
+   * Ограничение на течности при нужда.
+   * Физическа активност според възможностите.
+   * Контрол и лечение на съпътстващи заболявания (хипертония, диабет, исхемична болест на сърцето).
+
+3. **Хирургично лечение:**
+
+   * В някои случаи – поставяне на пейсмейкър, имплантация на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация.
+
+---
+
+### Поведение на медицинската сестра при сърдечна недостатъчност
+
+* **Мониторинг:**
+
+  * Наблюдение на жизнени показатели (кръвно налягане, пулс, дишане).
+  * Оценка на оток, задух, общо състояние.
+  * Следене на приема и отделянето на течности.
+  * Контрол на теглото ежедневно (за да се следи задържането на течности).
+
+* **Подпомагане на пациента:**
+
+  * Обучение за спазване на диета и медикаментозен режим.
+  * Подкрепа при физическа активност, която да не претоварва сърцето.
+  * Осигуряване на емоционална подкрепа и намаляване на стреса.
+  * Поддържане на добра хигиена и комфорт.
+
+* **Административни задачи:**
+
+  * Документиране на наблюденията.
+  * Координиране с лекарския екип при промени в състоянието.
+
+---
+
+### Приспешни състояния при остра или обострена хронична сърдечна недостатъчност
+
+* **Остра белодробна конгестия:**
+
+  * Внезапно натрупване на течност в белите дробове, което води до тежък задух и кашлица с розова пяна.
+  * Необходимо спешно лечение с кислород, диуретици, вазодилататори и понякога интубация.
+
+* **Кардиогенен шок:**
+
+  * Тежка форма на сърдечна недостатъчност с ниско кръвно налягане и нарушена перфузия на органите.
+  * Изисква интензивна медицинска помощ, поддържане на жизнените функции.
+
+* **Тежка аритмия:**
+
+  * Може да предизвика застой на кръвта и влошаване на сърдечната функция.
+  * Спешна корекция на ритъма (медикаментозна или електроимпулсна терапия).