update

reader/public/files_md/F_1_30_1.md

@@ -0,0 +1,75 @@
+### Метаболитен синдром
+
+**Определение:**
+Комплекс от метаболитни нарушения, включващи затлъстяване (особено коремно), инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, високи нива на кръвна захар и нарушения в липидния профил (високи триглицериди, нисък HDL).
+
+**Причина:**
+Основната причина е инсулиновата резистентност, която води до нарушен метаболизъм на глюкозата и мазнините. Също играят роля генетични фактори, начин на живот (лошо хранене, липса на движение).
+
+**Клиника:**
+Често няма конкретни симптоми, но се наблюдават: централно затлъстяване, повишено кръвно, умора, възможни признаци на атеросклероза.
+
+**Диагноза:**
+Използват се критерии като:
+
+* Коремна обиколка >94 см при мъже и >80 см при жени
+* Кръвна захар на гладно ≥100 mg/dl или диабет
+* Кръвно налягане ≥130/85 mmHg
+* Триглицериди >150 mg/dl
+* HDL холестерол <40 mg/dl при мъже и <50 mg/dl при жени
+  Диагноза се поставя при наличие на поне 3 от тези признаци.
+
+**Лечение:**
+
+* Промяна в начина на живот: диета, физическа активност
+* Контрол на кръвното налягане, липидите и кръвната захар с медикаменти
+* Намаляване на телесното тегло
+
+---
+
+### Затлъстяване
+
+**Определение:**
+Натрупване на излишна мастна тъкан, което може да увреди здравето. Измерва се с индекса на телесна маса (ИТМ).
+
+**Причина:**
+Нарушен енергиен баланс — повече приети калории от изразходваните, генетични фактори, хормонални нарушения, начин на живот.
+
+**Клиника:**
+Повишено тегло, увеличена коремна обиколка, умора, повишен риск за диабет, сърдечносъдови заболявания.
+
+**Диагноза:**
+ИТМ ≥30 (наднормено е ≥25).
+
+**Лечение:**
+
+* Диета с намален калориен прием
+* Повишена физическа активност
+* Психологична подкрепа
+* Медикаментозно лечение и/или хирургично лечение при тежки случаи
+
+---
+
+### Подагра
+
+**Определение:**
+Възпалително заболяване, причинено от отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите и меките тъкани.
+
+**Причина:**
+Високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), което може да е резултат от повишено производство или намалено отделяне.
+
+**Клиника:**
+Остро възпаление на една или няколко стави, най-често първия пръст на крака (подагрозен пристъп) — болка, зачервяване, оток.
+
+**Диагноза:**
+
+* Клинична картина
+* Изследване на синовиална течност за кристали
+* Кръвни изследвания (урична киселина)
+* Рентгенови изследвания при хронична подагра
+
+**Лечение:**
+
+* При остър пристъп: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), колхицин, кортикостероиди
+* Дългосрочно: лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина (алопуринол, фебуксостат)
+* Диета с намален прием на пурини, ограничаване на алкохол и захари