update

reader/public/files_md/F_1_34_1.md

@@ -0,0 +1,67 @@
+### Язвена болест
+
+**Определение:**
+Язвена болест е хронично заболяване, при което се образуват дефекти (язви) в стомашната или дуоденалната лигавица, които проникват в по-дълбоките слоеве.
+
+**Причини:**
+
+* Инфекция с бактерията *Helicobacter pylori*
+* Продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
+* Повишена киселинност на стомашния сок
+* Стрес и неправилен режим на хранене
+* Наследствена предразположеност
+
+**Клинична картина:**
+
+* Болка в горната част на корема (често "гризеща", "пареща")
+* Гадене, повръщане
+* Киселини и оригване
+* В тежки случаи - кървене (повръщане с кръв, тъмен или кървав стол)
+
+**Диагноза:**
+
+* Гастроскопия с биопсия (най-важно изследване)
+* Тест за *Helicobacter pylori*
+* Кръвни изследвания, ендоскопски и образни методи при усложнения
+
+**Лечение:**
+
+* Антибиотична терапия при *H. pylori*
+* Протонпомпени инхибитори и антиациди за намаляване на киселинността
+* Избягване на НСПВС, алкохол и тютюн
+* В тежки случаи - хирургично лечение
+
+---
+
+### Рак на стомаха
+
+**Определение:**
+Ракът на стомаха е злокачествен тумор, произхождащ от стомашната лигавица, който прогресира и може да метастазира.
+
+**Причини:**
+
+* Хронична инфекция с *Helicobacter pylori*
+* Хроничен гастрит и язвена болест
+* Нездравословна храна (високо съдържание на консервирани и пушени храни)
+* Генетична предразположеност
+* Възраст и мъжки пол (по-често при мъже)
+
+**Клинична картина:**
+
+* Неспецифични симптоми като загуба на тегло, липса на апетит
+* Тежка и продължителна болка в корема
+* Повръщане, евентуално с кръв
+* Затруднено преглъщане при горночревни тумори
+* Желязодефицитна анемия (от скрито кървене)
+
+**Диагноза:**
+
+* Гастроскопия с биопсия (основен метод)
+* Образни изследвания: компютърна томография, ехография
+* Кръвни тестове (за оценка на общото състояние и туморни маркери)
+
+**Лечение:**
+
+* Хирургично отстраняване на тумора (частично или тотално)
+* Химиотерапия и/или лъчетерапия преди или след операцията
+* Поддържащо лечение и контрол на симптомите при напреднал стадий