update

reader/public/files_md/F_1_44_1.md

@@ -0,0 +1,78 @@
+### **1. Балканска ендемична нефропатия (БЕН)**
+
+**Определение:**
+Хронично бъбречно заболяване, срещащо се в определени райони на Балканите (България, Сърбия, Румъния, Босна). Свързва се с продължителен контакт с токсини (най-вече аристолохиева киселина от билки или храна).
+
+**Клинична картина:**
+
+* Бавно развиваща се бъбречна недостатъчност
+* Безболезнено протичане
+* Анемия, отпадналост
+* Малки, свити бъбреци (в образна диагностика)
+
+**Изследвания:**
+
+* Кръв: повишен креатинин и урея
+* Урина: ниска концентрация, протеинурия
+* Ехография на бъбреци
+* Биопсия (при нужда)
+
+**Лечение:**
+
+* Симптоматично и поддържащо
+* Избягване на допълнителен контакт с токсини
+* При напреднала форма – диализа или бъбречна трансплантация
+
+---
+
+### **2. Бъбречна поликистозна болест**
+
+**Определение:**
+Генетично заболяване, характеризиращо се с образуване на множество кисти в бъбреците, водещи до прогресивна бъбречна недостатъчност.
+
+**Клинична картина:**
+
+* Високо кръвно налягане
+* Болки в гърба или корема
+* Кръв в урината (хематурия)
+* Инфекции на пикочните пътища
+* Постепенно влошаване на бъбречната функция
+
+**Изследвания:**
+
+* Ехография / КТ / ЯМР: визуализация на кисти
+* Кръвни изследвания: креатинин, урея
+* Генетични тестове (ако е необходимо)
+
+**Лечение:**
+
+* Контрол на кръвното налягане
+* Лечение на инфекции
+* Ограничаване на белтъци и натрий в диетата
+* При напреднала бъбречна недостатъчност – диализа или трансплантация
+
+---
+
+### **3. Бъбречна туберкулоза**
+
+**Определение:**
+Инфекциозно заболяване, причинено от *Mycobacterium tuberculosis*, което засяга бъбреците като част от извънбелодробната туберкулоза.
+
+**Клинична картина:**
+
+* Болка в поясната област
+* Често уриниране, дизурия
+* Кръв в урината
+* Треска, отпадналост, нощно изпотяване
+
+**Изследвания:**
+
+* Урина: микроскопия и култура за туберкулозни бактерии
+* Кръвни тестове
+* Образни изследвания – ехография, рентген, КТ
+* PCR за туберкулоза
+
+**Лечение:**
+
+* Комбинирана противотуберкулозна терапия (обикновено 6–9 месеца)
+* При усложнения – хирургично лечение (например нефректомия)