update

reader/public/files_md/F_1_52_1.md

@@ -0,0 +1,63 @@
+### Бластна левкемия (остра левкемия)
+
+**Определение:**
+Острата бластна левкемия е злокачествено заболяване на кръвта, при което в костния мозък се натрупват незрели клетки (бласти), които не се диференцират нормално и заместват здравите кръвни клетки.
+
+**Причини:**
+
+* Генетични мутации
+* Влияние на йонизиращо лъчение, химикали (бензен)
+* Предхождащи химиотерапии или радиотерапии
+* Някои наследствени заболявания
+
+**Клиника:**
+
+* Бърза умора, слабост
+* Кървене, поради намален брой тромбоцити
+* Чести инфекции (намалени бели кръвни клетки)
+* Болки в костите
+* Подуване на лимфни възли, далака и черен дроб
+
+**Диагноза:**
+
+* Общ кръвен тест (анемия, левкопения или левкоцитоза с много бласти)
+* Пункция на костен мозък (над 20% бласти)
+* Цитогенетичен и молекулярен анализ за генетични аномалии
+
+**Лечение:**
+
+* Интензивна химиотерапия
+* Възможно трансплантация на костен мозък
+* Поддържащо лечение (антибиотици, трансфузии)
+
+---
+
+### Хронична миелобластна левкемия (по-точно: хронична миелоидна левкемия - ХМЛ)
+
+**Определение:**
+Хроничната миелоидна левкемия е хронично злокачествено заболяване на костния мозък, при което има прекомерно производство на незрели и зрели миелоидни клетки. Основно се свързва с специфичен генетичен дефект - филаделфийската хромозома.
+
+**Причини:**
+
+* Генетична мутация - транслокация между хромозоми 9 и 22 (филаделфийска хромозома)
+* Влияние на радиация и токсини (по-рядко)
+
+**Клиника:**
+
+* Чувство на умора, но по-бавно прогресиращо от острата форма
+* Повишена температура
+* Ноемно потене
+* Болки и пълнота в ляво под ребрата (увеличен далак)
+* Понякога асимптоматично и откривана случайно при кръвен тест
+
+**Диагноза:**
+
+* Общ кръвен тест (левкоцитоза с различни зрели и незрели клетки)
+* Позитивен тест за филаделфийска хромозома (FISH или PCR)
+* Костномозъчна биопсия
+
+**Лечение:**
+
+* Инхибитори на тирозин киназата (например иматиниб) – таргетна терапия
+* При резистентност - други лекарства или трансплантация на костен мозък
+* Поддържащо лечение