update

reader/dist/files_md/F_1_13_1.md

@@ -0,0 +1,63 @@
+### Белодробна туберкулоза
+
+#### Етиология
+
+Белодробната туберкулоза (ТБ) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията **Mycobacterium tuberculosis** (пръчката на Кох). Тя се предава по въздушно-капков път при кашляне, кихане или говорене на болен човек. Други видове микобактерии могат да причинят подобни заболявания, но основният причинител на белодробната ТБ е M. tuberculosis.
+
+#### Патогенеза
+
+След вдишване на аерозолни капчици, съдържащи бацила, те достигат до белодробните алвеоли. Там бактериите се поглъщат от макрофагите, но успяват да оцелеят и се размножават вътре в тях. Тялото реагира с клетъчен имунен отговор, формирайки грануломи (туберкули) — типична тъканна реакция на опит за изолиране на инфекцията.
+
+* При първична инфекция възниква **първична туберкулоза**.
+* Ако имунната система не успее да изчисти инфекцията или настъпи повторна активация, възниква **вторична (реактивираща) туберкулоза**.
+
+#### Клинчна картина
+
+Белодробната туберкулоза може да има различни прояви, като симптомите често се развиват постепенно:
+
+* Продължителна кашлица (повече от 3 седмици)
+* Кашлица с храчки, понякога със слуз и кръв
+* Гръдна болка
+* Треска, особено вечерна и вечерно изпотяване
+* Отпадналост, загуба на тегло, липса на апетит
+* Задух при напреднали форми
+
+---
+
+### Първична белодробна туберкулоза
+
+* Възниква при първоначален контакт с M. tuberculosis.
+* Обикновено се развива в детска или млада възраст.
+* Образува се първичен туберкулозен комплекс — огнище на инфекция в белия дроб с лимфни възли.
+* Често протича безсимптомно или с лека обща симптоматика.
+* Може да се излекува спонтанно или да премине към латентна инфекция.
+
+---
+
+### Вторична белодробна туберкулоза
+
+* Настъпва при реактивация на латентната инфекция, често при намален имунитет (напр. при СПИН, хронични заболявания, стрес).
+* Локализира се предимно в горните белодробни полета.
+* Клиничната картина е по-изразена с хронична кашлица, хемоптиза (кръвохрак), прогресивна загуба на тегло.
+* По-тежко протичане и по-голяма инфекциозност.
+
+---
+
+### Лечение на белодробната туберкулоза
+
+Лечението е комплексно и продължително, като включва комбинирана терапия с антибактериални препарати:
+
+* **Основни лекарства:** Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Етамбутол.
+* Продължителност на лечението: обикновено минимум 6 месеца.
+* При резистентни форми се използват вторична линия лекарства и по-дълъг режим.
+* Лечението трябва да се провежда под строг лекарски контрол и с добро спазване на режима, за да се избегне резистентност.
+
+---
+
+### Профилактика на белодробната туберкулоза
+
+* Ранно откриване и лечение на болните.
+* Ваксинация с БЦЖ (Бацил Калмет-Герен) при новородени.
+* Подобряване на социално-битовите условия и храненето.
+* Редовни профилактични прегледи и скрининг в рискови групи.
+* Изолация на болните по време на активната фаза на заболяването.