update

reader/dist/files_md/F_1_16_1.md

@@ -0,0 +1,48 @@
+### Ревматизъм
+
+**Определение:**
+Ревматизмът е възпалително заболяване, което засяга главно съединителната тъкан, най-често ставите и сърцето. Обикновено е усложнение след стрептококова инфекция на горните дихателни пътища.
+
+---
+
+### Причини:
+
+* Основна причина е инфекция със **стрептокок от група А** (особено след ангина или фарингит).
+* Иммунен отговор на организма, при който антитела атакуват собствените тъкани (автоимунна реакция).
+* Генетична предразположеност.
+
+---
+
+### Клиника (симптоми):
+
+* Болки и подуване в ставите (обикновено големи стави като колене, глезени, лакти).
+* Възпаление на ставите с подуване и зачервяване.
+* Висока температура.
+* Умора, слабост.
+* Кардиални симптоми (при сърдечна ангажираност) – шумове в сърцето, болка в гърдите, задух.
+* Хорея на Сиденхам (нервна симптоматика с неволеви движения – по-рядко).
+
+---
+
+### Диагноза:
+
+* Клинична оценка на симптомите и анамнезата (особено след стрептококова инфекция).
+* Лабораторни изследвания: повишени възпалителни маркери (СРБ, СУЕ), антистрептолизинови титри (ASTO).
+* Ехокардиография (за оценка на сърдечна функция и клапи).
+* Рентгенови снимки на ставите (рядко).
+
+---
+
+### Лечение:
+
+* Антибиотици (пеницилин) за лечение и профилактика на стрептококовата инфекция.
+* Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението.
+* Кортикостероиди при тежки случаи или сърдечна ангажираност.
+* Дългосрочна профилактика с антибиотици за предотвратяване на повторни атаки.
+* Симптоматично лечение и наблюдение от ревматолог и кардиолог.
+
+---
+
+### Най-важното:
+
+Ревматизмът е автоимунно възпалително заболяване, свързано със стрептококова инфекция, което засяга ставите и сърцето. Ранното диагностициране и лечение с антибиотици и противовъзпалителни средства е ключово за предотвратяване на усложнения, особено сърдечни.