update

reader/dist/files_md/F_1_20_1.md

@@ -0,0 +1,56 @@
+### Хипертонична болест
+
+**Дефиниция:**
+Хипертоничната болест (артериална хипертония) е хронично заболяване, характеризиращо се с повишено артериално налягане над нормалните стойности (систолично >140 mmHg и/или диастолично >90 mmHg).
+
+---
+
+### Рискови фактори
+
+* **Нездравословен начин на живот:** тютюнопушене, алкохол, липса на физическа активност
+* **Нездравословно хранене:** високо съдържание на сол и мазнини
+* **Затлъстяване**
+* **Стрес**
+* **Генетична предразположеност**
+* **Възраст:** по-често при хора над 40 години
+* **Други заболявания:** захарен диабет, хронични бъбречни заболявания
+
+---
+
+### Патогенеза
+
+* Повишено съдържание на натрий и вода в организма → увеличава обема на циркулиращата кръв
+* Активиране на симпатиковата нервна система и ренин-ангиотензин-алдостероновата система → стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикция)
+* Увреждане и втвърдяване на стените на артериите → повишено съпротивление на кръвотока
+* Всичко това води до повишаване на артериалното налягане
+
+---
+
+### Клиника
+
+* Често **асимптоматична** в началото („тихият убиец“)
+* Главоболие (особено в задната част на главата)
+* Замайване, световъртеж
+* Замъглено зрение
+* Сърцебиене
+* При тежка или дълготрайна хипертония: сърдечна недостатъчност, инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност
+
+---
+
+### Лечение
+
+* **Немедикаментозно:**
+
+  * Намаляване на теглото
+  * Диета с ниско съдържание на сол
+  * Физическа активност
+  * Отказ от тютюнопушене и алкохол
+  * Намаляване на стреса
+
+* **Медикаментозно:**
+
+  * Диуретици
+  * Инхибитори на АПФ (ангиотензин-конвертиращ ензим)
+  * Блокери на ангиотензиновите рецептори (БРА)
+  * Бета-блокери
+  * Калциеви антагонисти