update

reader/dist/files_md/F_1_24_1.md

@@ -0,0 +1,72 @@
+**Ишемична болест на сърцето (ИБС)** — това е състояние, при което кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда) е нарушено поради стеснение или запушване на коронарните артерии. Това води до недостиг на кислород (исхемия) и увреждане на сърдечната тъкан.
+
+---
+
+## 🔬 Етиология (причини):
+
+Най-честата причина за ИБС е **атеросклерозата** – хроничен процес, при който по стените на артериите се отлагат липиди (холестерол), калций и възпалителни клетки, образуващи плаки.
+
+---
+
+## ⚙️ Патогенеза (механизъм на развитие):
+
+1. **Начално увреждане на ендотела** (вътрешната обвивка на артерията) – от високо кръвно налягане, тютюнопушене и др.
+2. **Отлагане на липиди и образуване на атеросклеротични плаки.**
+3. **Стеноза (стеснение)** на артериите → намален кръвоток към миокарда.
+4. **Руптура на плака** → образуване на тромб (съсирек) → пълно запушване на артерията → **инфаркт на миокарда**.
+
+---
+
+## ⚠️ Рискови фактори:
+
+### Немодифицирани (неподатливи на промяна):
+
+* Възраст (по-често след 50 г.)
+* Пол (мъжете са по-рискови, жените – след менопауза)
+* Наследственост
+
+### Модифицирани (влияят се от начина на живот):
+
+* **Хипертония (високо кръвно налягане)**
+* **Хиперлипидемия (висок холестерол)**
+* **Диабет**
+* **Тютюнопушене**
+* **Затлъстяване и липса на физическа активност**
+* **Стрес**
+* **Нездравословно хранене**
+
+---
+
+## ❤️ Инфаркт на миокарда:
+
+Остро състояние, при което част от сърдечния мускул **загива поради пълно запушване** на коронарна артерия.
+
+### Симптоми:
+
+* Силна, продължителна болка в гърдите, зад гръдната кост, често излъчваща към лявата ръка, челюстта или гърба
+* Задух
+* Гадене, повръщане
+* Студена пот
+* Обща отпадналост
+
+### Диагноза:
+
+* ЕКГ промени
+* Повишени сърдечни ензими (тропонин, CK-MB)
+* Коронарна ангиография
+
+### Лечение:
+
+* **Спешна реперфузия** (отваряне на артерията) чрез **тромболиза** или **перкутанна коронарна интервенция (стент)**
+* Антитромботична терапия
+* Бета-блокери, АСЕ-инхибитори, статини
+
+---
+
+## 🛡️ Профилактика:
+
+* Контрол на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар
+* Отказ от тютюнопушене
+* Здравословно хранене (средиземноморска диета)
+* Редовна физическа активност
+* Контрол на стреса