update

reader/dist/files_md/F_1_26_1.md

@@ -0,0 +1,89 @@
+## **1. Тиреотоксикоза**
+
+### **Определение:**
+
+Състояние, при което щитовидната жлеза произвежда прекалено много хормони (Т3 и Т4).
+
+### **Причини:**
+
+* Болест на Базедов-Грейвс (автоимунно)
+* Токсичен аденом или мултинодозна гуша
+* Тиреоидит (възпаление)
+* Прием на излишни тиреоидни хормони
+
+### **Клиника:**
+
+* Загуба на тегло
+* Сърцебиене, тремор
+* Изпотяване, непоносимост към топлина
+* Нервност, безсъние
+* Изпъкнали очи (екзофталм)
+
+### **Диагноза:**
+
+* Кръвни тестове (↓TSH, ↑T3/T4)
+* Ултразвук, сцинтиграфия
+
+### **Лечение:**
+
+* Медикаменти (тиреостатици)
+* Радиойодна терапия
+* Операция при нужда
+
+---
+
+## **2. Микседем (хипотиреоидизъм)**
+
+### **Определение:**
+
+Недостатъчна продукция на щитовидни хормони.
+
+### **Причини:**
+
+* Хашимото тиреоидит (автоимунно)
+* Операция на щитовидната жлеза
+* Лечение с радиоактивен йод
+
+### **Клиника:**
+
+* Умора, депресия
+* Качване на тегло
+* Студени крайници
+* Забавен пулс, запек
+* Суха кожа, косопад
+
+### **Диагноза:**
+
+* Кръвни тестове (↑TSH, ↓T3/T4)
+
+### **Лечение:**
+
+* Заместителна терапия с левотироксин
+
+---
+
+## **3. Ендемична гуша**
+
+### **Определение:**
+
+Увеличена щитовидна жлеза поради недостиг на йод в храната и водата.
+
+### **Причини:**
+
+* Йоден дефицит (в ендемични райони)
+
+### **Клиника:**
+
+* Видимо или палпируемо увеличение на жлезата
+* Обикновено без функционални смущения
+* В напреднали случаи – симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм
+
+### **Диагноза:**
+
+* Ултразвук
+* Хормонални изследвания
+
+### **Лечение:**
+
+* Прием на йод (йодирана сол)
+* При големи гуши – операция