update

reader/dist/files_md/F_1_42_1.md

@@ -0,0 +1,37 @@
+**Пиелонефрит** – това е възпаление на бъбречното легенче и паренхима, най-често причинено от бактериална инфекция.
+
+---
+
+### **1. Определение:**
+
+Остър или хроничен инфекциозен процес в бъбреците, обикновено възходящ по пикочните пътища (напр. от цистит).
+
+---
+
+### **2. Клиника (Симптоми):**
+
+* Висока температура, втрисане
+* Болка в кръста (едностранна)
+* Често и болезнено уриниране (дизурия)
+* Гадене, повръщане
+* Обща отпадналост
+
+*При хроничен пиелонефрит – симптомите често са замъглени или липсват.*
+
+---
+
+### **3. Изследвания:**
+
+* **Урина**: левкоцити, бактерии, нитрити (положителна култура)
+* **Кръв**: повишени левкоцити, С-реактивен протеин (CRP), понякога анемия
+* **Ултразвук**: увеличен бъбрек, евентуално хидронефроза
+* **Урина култура**: за идентификация на причинителя и антибиограма
+
+---
+
+### **4. Лечение:**
+
+* **Антибиотици** – по схема, след антибиограма (напр. ципрофлоксацин, цефалоспорини)
+* **Болнично лечение** – при тежки случаи или бременни
+* **Обезболяващи и хидратация**
+* **Проследяване** – контролна урина след терапия