update
This commit is contained in:
parent
9be7131d92
commit
f1aa53f266
File diff suppressed because one or more lines are too long
138
reader/dist/files_md/F_1_14_1.md
vendored
138
reader/dist/files_md/F_1_14_1.md
vendored
@ -1,113 +1,41 @@
|
|||||||
## Дихателна недостатъчност
|
# Дихателна недостатъчност
|
||||||
|
|
||||||
### Определение:
|
## Определение на заболяването
|
||||||
|
**Дихателната недостатъчност** е състояние, при което белите дробове не могат да осигурят достатъчно кислород или да отстранят въглеродния диоксид от кръвта. Това е като че ли белите дробове "не си вършат работата" - не могат да "почистят" кръвта както трябва.
|
||||||
|
|
||||||
Дихателната недостатъчност е състояние, при което дихателната система не може да осигури адекватен газообмен, водещ до ниско ниво на кислород (хипоксемия) и/или повишено ниво на въглероден диоксид (хиперкапния) в кръвта.
|
**Видове:**
|
||||||
|
- **Остра** - развива се за часове/дни (опасна за живота)
|
||||||
|
- **Хронична** - развива се за месеци/години (организмът се адаптира)
|
||||||
|
|
||||||
---
|
**Основни показатели:** Кислородът в кръвта пада под 80 mmHg, а въглеродният диоксид може да се повиши над 46 mmHg.
|
||||||
|
|
||||||
### Видове дихателна недостатъчност:
|
## Клинична картина
|
||||||
|
**Основни симптоми:**
|
||||||
|
- **Задух** и учестено дишане (над 30 пъти в минута)
|
||||||
|
- **Посиняване** (цианоза) - особено по устните и езика
|
||||||
|
- **Неспокойствие** и обърканост
|
||||||
|
- Говорене с къси изречения
|
||||||
|
- Сърцебиене и висок пулс
|
||||||
|
|
||||||
1. **Остра дихателна недостатъчност (ОДН)**
|
**При тежки форми:**
|
||||||
Развива се бързо, в рамките на минути или часове, и представлява спешно състояние.
|
- Главоболие и сънливост
|
||||||
|
- Тремор (треперене)
|
||||||
|
- Гърчове
|
||||||
|
|
||||||
2. **Хронична дихателна недостатъчност (ХДН)**
|
## Диагноза
|
||||||
Развива се постепенно, обикновено с месеци или години, и е резултат от хронични белодробни или други заболявания.
|
**Основно изследване:**
|
||||||
|
- **Кръвно-газов анализ** - най-важното! Показва точно колко кислород и въглероден диоксид има в кръвта
|
||||||
|
|
||||||
---
|
**Допълнителни:**
|
||||||
|
- Рентген на гръдния кош
|
||||||
|
- ЕКГ
|
||||||
|
- Анамнеза и физикален преглед
|
||||||
|
|
||||||
## Етиология
|
## Лечение
|
||||||
|
- **Осигуряване на свободни дихателни пътища**
|
||||||
### Остра дихателна недостатъчност:
|
- **Кислородна терапия** - най-важното!
|
||||||
|
- **Бронходилататори** (разширяват бронхите)
|
||||||
* Остър респираторен дистрес синдром (ОРДС)
|
- **Секретолитици** (помагат за отхрачване)
|
||||||
* Пневмония
|
- **Антибиотици** - при инфекция
|
||||||
* Белодробна емболия
|
- **Интубация** - при тежки случаи
|
||||||
* Пневмоторакс
|
- **Профилактика на тромбоза** с хепарин
|
||||||
* Остър бронхиолит или бронхит
|
|
||||||
* Остър астматичен пристъп
|
|
||||||
* Травми на гръдния кош
|
|
||||||
* Остро сърдечно недостатъчност
|
|
||||||
|
|
||||||
### Хронична дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
|
|
||||||
* Интерстициални белодробни заболявания
|
|
||||||
* Хронична сърдечна недостатъчност
|
|
||||||
* Бронхиектазии
|
|
||||||
* Невромускулни заболявания (миастения, склероза и др.)
|
|
||||||
* Деформации на гръдния кош (кифосколиоза)
|
|
||||||
* Обструктивна сънна апнея
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Патогенеза
|
|
||||||
|
|
||||||
* **Нарушен газообмен** — увредена дифузия на кислород и въглероден диоксид през алвеолокапилярната мембрана.
|
|
||||||
* **Вентилационно-перфузионен дисбаланс** — част от белия дроб не се вентилира правилно или не получава кръв.
|
|
||||||
* **Дихателна мускулна слабост** — намалена ефективност на дихателната механика.
|
|
||||||
* **Хиповентилация** — намалено проветряване на белите дробове.
|
|
||||||
* **Промяна в настроението на центровете за дишане** — при хронична хиперкапния, тялото може да намали чувствителността към въглеродния диоксид.
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Степени на дихателна недостатъчност
|
|
||||||
|
|
||||||
1. **Лека степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* Лек хипоксемия (PaO2 60-80 mmHg)
|
|
||||||
* Нормален или леко повишен PaCO2
|
|
||||||
* Липса или слаба клинична симптоматика
|
|
||||||
|
|
||||||
2. **Средна степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* PaO2 40-60 mmHg
|
|
||||||
* Леко повишен PaCO2
|
|
||||||
* Затруднено дишане, цианоза, тахикардия
|
|
||||||
|
|
||||||
3. **Тежка степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* PaO2 <40 mmHg
|
|
||||||
* Висок PaCO2
|
|
||||||
* Тежка клиника: силна диспнея, обърканост, сънливост, кома
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Клиника
|
|
||||||
|
|
||||||
### Симптоми:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Диспнея (затруднено дишане)
|
|
||||||
* Цианоза (синкав цвят на кожата и лигавиците)
|
|
||||||
* Тахипнея (бързо дишане)
|
|
||||||
* Кашлица, понякога с храчки
|
|
||||||
* Сърцебиене, тревожност
|
|
||||||
* Главоболие, обърканост (особено при хиперкапния)
|
|
||||||
* Повишена умора, слабост
|
|
||||||
|
|
||||||
### Признаци при физикален преглед:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Удължен издиш
|
|
||||||
* Използване на допълнителна дихателна мускулатура
|
|
||||||
* Сърдечна тахикардия
|
|
||||||
* Ниски нива на кислород при пулсоксиметрия
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Поведение (лечение и подход)
|
|
||||||
|
|
||||||
### Остра дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Спешно осигуряване на проходимост на дихателните пътища
|
|
||||||
* Кислородотерапия (маска, назален катетър)
|
|
||||||
* Механична вентилация при нужда (неинвазивна или инвазивна)
|
|
||||||
* Лечение на основното заболяване (антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори и др.)
|
|
||||||
* Мониторинг на жизнени показатели и газов анализ
|
|
||||||
|
|
||||||
### Хронична дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Дългосрочна кислородотерапия при нужда
|
|
||||||
* Рехабилитация на белите дробове
|
|
||||||
* Лечение на основното заболяване (бронходилататори, кортикостероиди, антибиотици)
|
|
||||||
* Поддържане на добър общ здравен статус и контрол на съпътстващи заболявания
|
|
||||||
* Обучение на пациента за ранно разпознаване на влошаване
|
|
||||||
|
|||||||
4
reader/dist/index.html
vendored
4
reader/dist/index.html
vendored
@ -7,8 +7,8 @@
|
|||||||
<link rel="manifest" href="%PUBLIC_URL%/manifest.json" />
|
<link rel="manifest" href="%PUBLIC_URL%/manifest.json" />
|
||||||
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0, maximum-scale=1.0, user-scalable=no">
|
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0, maximum-scale=1.0, user-scalable=no">
|
||||||
<title>Конспект</title>
|
<title>Конспект</title>
|
||||||
<script type="module" crossorigin src="/assets/index-B74p4MPd.js"></script>
|
<script type="module" crossorigin src="/assets/index-CTzDhTH5.js"></script>
|
||||||
<link rel="stylesheet" crossorigin href="/assets/index-BtiUhgCR.css">
|
<link rel="stylesheet" crossorigin href="/assets/index-Bhj6Oijr.css">
|
||||||
</head>
|
</head>
|
||||||
|
|
||||||
<body>
|
<body>
|
||||||
|
|||||||
@ -5,6 +5,7 @@
|
|||||||
<meta charset="UTF-8" />
|
<meta charset="UTF-8" />
|
||||||
<link rel="icon" type="image/svg+xml" href="/vite.svg" />
|
<link rel="icon" type="image/svg+xml" href="/vite.svg" />
|
||||||
<link rel="manifest" href="%PUBLIC_URL%/manifest.json" />
|
<link rel="manifest" href="%PUBLIC_URL%/manifest.json" />
|
||||||
|
<link href="/src/index.css" rel="stylesheet">
|
||||||
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0, maximum-scale=1.0, user-scalable=no">
|
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0, maximum-scale=1.0, user-scalable=no">
|
||||||
<title>Конспект</title>
|
<title>Конспект</title>
|
||||||
</head>
|
</head>
|
||||||
|
|||||||
@ -1,113 +1,41 @@
|
|||||||
## Дихателна недостатъчност
|
# Дихателна недостатъчност
|
||||||
|
|
||||||
### Определение:
|
## Определение на заболяването
|
||||||
|
**Дихателната недостатъчност** е състояние, при което белите дробове не могат да осигурят достатъчно кислород или да отстранят въглеродния диоксид от кръвта. Това е като че ли белите дробове "не си вършат работата" - не могат да "почистят" кръвта както трябва.
|
||||||
|
|
||||||
Дихателната недостатъчност е състояние, при което дихателната система не може да осигури адекватен газообмен, водещ до ниско ниво на кислород (хипоксемия) и/или повишено ниво на въглероден диоксид (хиперкапния) в кръвта.
|
**Видове:**
|
||||||
|
- **Остра** - развива се за часове/дни (опасна за живота)
|
||||||
|
- **Хронична** - развива се за месеци/години (организмът се адаптира)
|
||||||
|
|
||||||
---
|
**Основни показатели:** Кислородът в кръвта пада под 80 mmHg, а въглеродният диоксид може да се повиши над 46 mmHg.
|
||||||
|
|
||||||
### Видове дихателна недостатъчност:
|
## Клинична картина
|
||||||
|
**Основни симптоми:**
|
||||||
|
- **Задух** и учестено дишане (над 30 пъти в минута)
|
||||||
|
- **Посиняване** (цианоза) - особено по устните и езика
|
||||||
|
- **Неспокойствие** и обърканост
|
||||||
|
- Говорене с къси изречения
|
||||||
|
- Сърцебиене и висок пулс
|
||||||
|
|
||||||
1. **Остра дихателна недостатъчност (ОДН)**
|
**При тежки форми:**
|
||||||
Развива се бързо, в рамките на минути или часове, и представлява спешно състояние.
|
- Главоболие и сънливост
|
||||||
|
- Тремор (треперене)
|
||||||
|
- Гърчове
|
||||||
|
|
||||||
2. **Хронична дихателна недостатъчност (ХДН)**
|
## Диагноза
|
||||||
Развива се постепенно, обикновено с месеци или години, и е резултат от хронични белодробни или други заболявания.
|
**Основно изследване:**
|
||||||
|
- **Кръвно-газов анализ** - най-важното! Показва точно колко кислород и въглероден диоксид има в кръвта
|
||||||
|
|
||||||
---
|
**Допълнителни:**
|
||||||
|
- Рентген на гръдния кош
|
||||||
|
- ЕКГ
|
||||||
|
- Анамнеза и физикален преглед
|
||||||
|
|
||||||
## Етиология
|
## Лечение
|
||||||
|
- **Осигуряване на свободни дихателни пътища**
|
||||||
### Остра дихателна недостатъчност:
|
- **Кислородна терапия** - най-важното!
|
||||||
|
- **Бронходилататори** (разширяват бронхите)
|
||||||
* Остър респираторен дистрес синдром (ОРДС)
|
- **Секретолитици** (помагат за отхрачване)
|
||||||
* Пневмония
|
- **Антибиотици** - при инфекция
|
||||||
* Белодробна емболия
|
- **Интубация** - при тежки случаи
|
||||||
* Пневмоторакс
|
- **Профилактика на тромбоза** с хепарин
|
||||||
* Остър бронхиолит или бронхит
|
|
||||||
* Остър астматичен пристъп
|
|
||||||
* Травми на гръдния кош
|
|
||||||
* Остро сърдечно недостатъчност
|
|
||||||
|
|
||||||
### Хронична дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
|
|
||||||
* Интерстициални белодробни заболявания
|
|
||||||
* Хронична сърдечна недостатъчност
|
|
||||||
* Бронхиектазии
|
|
||||||
* Невромускулни заболявания (миастения, склероза и др.)
|
|
||||||
* Деформации на гръдния кош (кифосколиоза)
|
|
||||||
* Обструктивна сънна апнея
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Патогенеза
|
|
||||||
|
|
||||||
* **Нарушен газообмен** — увредена дифузия на кислород и въглероден диоксид през алвеолокапилярната мембрана.
|
|
||||||
* **Вентилационно-перфузионен дисбаланс** — част от белия дроб не се вентилира правилно или не получава кръв.
|
|
||||||
* **Дихателна мускулна слабост** — намалена ефективност на дихателната механика.
|
|
||||||
* **Хиповентилация** — намалено проветряване на белите дробове.
|
|
||||||
* **Промяна в настроението на центровете за дишане** — при хронична хиперкапния, тялото може да намали чувствителността към въглеродния диоксид.
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Степени на дихателна недостатъчност
|
|
||||||
|
|
||||||
1. **Лека степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* Лек хипоксемия (PaO2 60-80 mmHg)
|
|
||||||
* Нормален или леко повишен PaCO2
|
|
||||||
* Липса или слаба клинична симптоматика
|
|
||||||
|
|
||||||
2. **Средна степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* PaO2 40-60 mmHg
|
|
||||||
* Леко повишен PaCO2
|
|
||||||
* Затруднено дишане, цианоза, тахикардия
|
|
||||||
|
|
||||||
3. **Тежка степен**
|
|
||||||
|
|
||||||
* PaO2 <40 mmHg
|
|
||||||
* Висок PaCO2
|
|
||||||
* Тежка клиника: силна диспнея, обърканост, сънливост, кома
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Клиника
|
|
||||||
|
|
||||||
### Симптоми:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Диспнея (затруднено дишане)
|
|
||||||
* Цианоза (синкав цвят на кожата и лигавиците)
|
|
||||||
* Тахипнея (бързо дишане)
|
|
||||||
* Кашлица, понякога с храчки
|
|
||||||
* Сърцебиене, тревожност
|
|
||||||
* Главоболие, обърканост (особено при хиперкапния)
|
|
||||||
* Повишена умора, слабост
|
|
||||||
|
|
||||||
### Признаци при физикален преглед:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Удължен издиш
|
|
||||||
* Използване на допълнителна дихателна мускулатура
|
|
||||||
* Сърдечна тахикардия
|
|
||||||
* Ниски нива на кислород при пулсоксиметрия
|
|
||||||
|
|
||||||
---
|
|
||||||
|
|
||||||
## Поведение (лечение и подход)
|
|
||||||
|
|
||||||
### Остра дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Спешно осигуряване на проходимост на дихателните пътища
|
|
||||||
* Кислородотерапия (маска, назален катетър)
|
|
||||||
* Механична вентилация при нужда (неинвазивна или инвазивна)
|
|
||||||
* Лечение на основното заболяване (антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори и др.)
|
|
||||||
* Мониторинг на жизнени показатели и газов анализ
|
|
||||||
|
|
||||||
### Хронична дихателна недостатъчност:
|
|
||||||
|
|
||||||
* Дългосрочна кислородотерапия при нужда
|
|
||||||
* Рехабилитация на белите дробове
|
|
||||||
* Лечение на основното заболяване (бронходилататори, кортикостероиди, антибиотици)
|
|
||||||
* Поддържане на добър общ здравен статус и контрол на съпътстващи заболявания
|
|
||||||
* Обучение на пациента за ранно разпознаване на влошаване
|
|
||||||
|
|||||||
@ -7,12 +7,3 @@ body {
|
|||||||
#root {
|
#root {
|
||||||
height: 100dvh;
|
height: 100dvh;
|
||||||
}
|
}
|
||||||
|
|
||||||
|
|
||||||
/*.pdf-container {*/
|
|
||||||
/* isolation: isolate;*/
|
|
||||||
/*}*/
|
|
||||||
|
|
||||||
.pdf-container {
|
|
||||||
-webkit-overflow-scrolling: touch;
|
|
||||||
}
|
|
||||||
|
|||||||
Loading…
Reference in New Issue
Block a user