## 🫀 Ритъмни и проводни нарушения на сърдечната дейност

---

### 📌 Какво представляват?

**Ритъмни нарушения (аритмии)** – нарушения в честотата, ритъма или източника на електрическите импулси на сърцето.
**Проводни нарушения (блокове)** – забавено или прекъснато предаване на електрически импулси по проводната система на сърцето.

---

### 🔍 Основни видове аритмии:

#### 1. **Тахикардии** (ускорен пулс >100 уд./мин)

* **Надкамерни (суправентрикуларни)** – напр. предсърдно мъждене, AV-нодална тахикардия
* **Камерни** – напр. камерна тахикардия, камерно мъждене (животозастрашаващо)

#### 2. **Брадикардии** (забавен пулс <60 уд./мин)

* Синусова брадикардия
* AV блок II или III степен

#### 3. **Екстрасистоли** (преждевременни удари)

* Предсърдни
* Камерни

#### 4. **Предсърдно мъждене (Фибрилация)** – нередовен и често ускорен пулс, повишен риск от инсулт.

---

### 🔌 Основни проводни нарушения (блокове):

#### 🟨 Синоатриален (SA) блок

* Нарушено предаване между синусов възел и предсърдия

#### 🟨 Атриовентрикуларен (AV) блок

* **I степен** – забавена проводимост
* **II степен** – частично прекъсната проводимост

  * **Mobitz I (Wenckebach)** – прогресивно удължаване на PR, после отпадане
  * **Mobitz II** – внезапно отпадане на импулс
* **III степен (пълен блок)** – предсърдия и камери се свиват независимо

#### 🟨 Блок на снопчетата на Хис (ляв или десен бедрен блок)

---

### 🧪 Симптоми:

* Сърцебиене (палпитации)
* Замаяност, синкоп (припадък)
* Умора
* Недостиг на въздух
* Гръдна болка (понякога)

---

### 🩺 Диагностика:

* **ЕКГ (електрокардиограма)** – основен метод
* **Холтер мониторинг (24–48 ч.)**
* Ехокардиография
* Електрофизиологично изследване (в определени случаи)

---

### 💊 Лечение:

* **Медикаменти**: антиаритмици, бета-блокери, калциеви антагонисти
* **Електрокардиоверсия** – при предсърдно мъждене
* **Пейсмейкър** – при брадикардии и AV блок III степен
* **Аблация** – катетърна процедура за унищожаване на аритмогенен фокус
* **Имплантируем дефибрилатор (ICD)** – при висок риск от камерна тахикардия/фибрилация

---

### ⚠️ Кога да потърсите лекар?

* При **внезапна загуба на съзнание**, силна замаяност или сърдечен дискомфорт
* При **нередовен или ускорен пулс**, особено с други симптоми
* При известна **сърдечна болест** с нови симптоми