### Бластна левкемия (остра левкемия)

**Определение:**
Острата бластна левкемия е злокачествено заболяване на кръвта, при което в костния мозък се натрупват незрели клетки (бласти), които не се диференцират нормално и заместват здравите кръвни клетки.

**Причини:**

* Генетични мутации
* Влияние на йонизиращо лъчение, химикали (бензен)
* Предхождащи химиотерапии или радиотерапии
* Някои наследствени заболявания

**Клиника:**

* Бърза умора, слабост
* Кървене, поради намален брой тромбоцити
* Чести инфекции (намалени бели кръвни клетки)
* Болки в костите
* Подуване на лимфни възли, далака и черен дроб

**Диагноза:**

* Общ кръвен тест (анемия, левкопения или левкоцитоза с много бласти)
* Пункция на костен мозък (над 20% бласти)
* Цитогенетичен и молекулярен анализ за генетични аномалии

**Лечение:**

* Интензивна химиотерапия
* Възможно трансплантация на костен мозък
* Поддържащо лечение (антибиотици, трансфузии)

---

### Хронична миелобластна левкемия (по-точно: хронична миелоидна левкемия - ХМЛ)

**Определение:**
Хроничната миелоидна левкемия е хронично злокачествено заболяване на костния мозък, при което има прекомерно производство на незрели и зрели миелоидни клетки. Основно се свързва с специфичен генетичен дефект - филаделфийската хромозома.

**Причини:**

* Генетична мутация - транслокация между хромозоми 9 и 22 (филаделфийска хромозома)
* Влияние на радиация и токсини (по-рядко)

**Клиника:**

* Чувство на умора, но по-бавно прогресиращо от острата форма
* Повишена температура
* Ноемно потене
* Болки и пълнота в ляво под ребрата (увеличен далак)
* Понякога асимптоматично и откривана случайно при кръвен тест

**Диагноза:**

* Общ кръвен тест (левкоцитоза с различни зрели и незрели клетки)
* Позитивен тест за филаделфийска хромозома (FISH или PCR)
* Костномозъчна биопсия

**Лечение:**

* Инхибитори на тирозин киназата (например иматиниб) – таргетна терапия
* При резистентност - други лекарства или трансплантация на костен мозък
* Поддържащо лечение