**Сегашно състояние:**
Пациентът е в стабилно/нестабилно състояние. Оплаква се от (посочете симптоми – болка, отпадналост, температура и др.). Функционалният статус е (запазен/намален). Наблюдават се (или няма) признаци на усложнения.

**Обективен статус:**
При преглед се установява:

* Витални показатели: температура, пулс, кръвно налягане, дишане – (посочете стойности).
* Физикален статус: сърце – (ритъм, шумове), бял дроб – (везикулярно дишане, хрипове), корем – (мек, болезнен, увеличен), крайници – (оток, деформации).
* Други данни (напр. неврологичен статус, състояние на кожата).

**Клинична диагноза:**
(Точната диагноза, основана на анамнезата, прегледа и направените изследвания.)

**Прогноза:**
(Положителна/резервирана/негативна в зависимост от тежестта на заболяването, възможните усложнения и общото състояние на пациента.)

**Проследяване на болния:**
Пациентът ще бъде наблюдаван периодично чрез (клинични прегледи, лабораторни и образни изследвания). Предвидени са контролни прегледи на (дати или времеви интервали). При промяна в състоянието е необходима незабавна консултация.

**Декурзус:**
Болният постъпва с (описание на началното състояние). По време на лечението се наблюдава (подобрение/застой/влошаване) на състоянието, с оглед на прилаганата терапия. Настъпиха/не настъпиха усложнения.