Тема: 7 Белодробен тромбоемболизъм

Белодр. емболия- възниква при запушване на белодр. Артерия или клонове на ембол. Емболът преставлява откъс от венозната мрежа кръвен съсирек, който по венозен път достигаи запушва голям кръвоносен съд в белите дробове. Локализацията на тромба най-често е в долните крайници, в малкия таз.

3.Кл. картина- при масивна тромбоемболия, внезапно настъпва силен задух с гръдна болка. Тахикардия спадане на арт. Нал., остра дих. недостатъчност, смърт.

Изследвания:

Рентегенологични изследвания при БТЕ;наблюдват се промени в коренната сянка,промнеи в сърдечната сянка;белодробен оток,малки плеврални изливи

Ехокардиографията показва дилатация на дясната камера,тромботични маси в дясно предсърдие и д.камера.

КГА-показва тежка хипоксемия и хипокапнея

4.Лечение- извършва се в интензивно отдел. Спешно съст. Пациентът да се трансформира в полуседящо положение, кислородолечение, борба с настъпващия шок.

5.Прогнозата зависи от тежестта на заболяв., възрастта, наличието на придръжаващи забол., адекватност на диагностиците и лечение.

6.Рискови фактори- при обездвижване и промени в норм. Кръвоток, повишен риск от образуване на кр. Съсиреци.

7.Диагностика:

- подробна анамнеза и преглед

-преглед ът е насочен към сърцето и б.дробове

-диференциална диаг. , инфаркт на миокарда, аортна аневризма

-вкл. Се кръвни изсл.- ЕКГ, ехокардиография, ренгенова снимка на гр. Кош, скенер , белод. Ангиография

8.Прогноза- диагнозата е често трудна и поради тази причина повечето тази причина повечето белод. Емболии не се диафностицират.

8. Общи сестрински грижи:

- приемане и настаняване на пациента в подходяща за него стая

-осигуряване на аерация в стаята

-грижи за постелното пелъо

-запозновоне на пациента с правилника на вътрешния ред

- запозновоне на болния с мед.екип

-попълване на необ. Мед докл

-измерване и рег на соматичнити покозотели(пулс,дишанертемп.р кр.нал.)

9.Специални сестрински грижи:

-грижи за освобождоване от пристягащи дрехи

-предаване и осигл на пац. Необх. Положение

-осигр. На проходими дих. Пътища

-осигл на проходими дих.пътища

-осиг. на кислородолечение

-осигр. Навенозен източник и мониторен контрол

-подреждане на хр. Режим

-подг. За правилно провеждане на изследвания за ЕКГ, кръв,Урина, ренгеногрофия, газов анализ, скенер на б.дроб

-инф. На пац. За предстоящище му изследвания

- придаване на назначената терапия