## 🩺 **Остра бъбречна недостатъчност (ОБН)**

### 🧾 Определение:

Остра бъбречна недостатъчност е внезапно (за часове или дни) влошаване на бъбречната функция, при което бъбреците не могат ефективно да филтрират отпадните вещества и течности от кръвта.

### ⚠️ Причини:

* Обезводняване (тежка дехидратация)
* Тежки инфекции (сепсис)
* Травми с кръвозагуба
* Лекарства (някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни)
* Обструкция (запушване) на пикочните пътища – камъни, тумори
* Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, васкулити)

### 📍 Симптоми:

* Намалено количество урина или липса на урина
* Подуване (оток) на крака, лице
* Гадене, повръщане
* Умора, сънливост
* Обърканост
* Високо кръвно налягане
* Задържане на течности

### 🔬 Диагноза:

* Кръвни изследвания (повишен креатинин и урея)
* Изследване на урина
* Ултразвук на бъбреци
* ЕКГ (при съмнение за електролитен дисбаланс)

### 💊 Лечение:

* Отстраняване на причината (напр. спиране на токсичен медикамент, лечение на инфекция)
* Интравенозни течности или диуретици
* Балансиране на електролити (калий, натрий)
* В тежки случаи – **хемодиализа** (временно)

---

## 🩺 **Хронична бъбречна недостатъчност (ХБН)**

### 🧾 Определение:

Хронична бъбречна недостатъчност е постепенно и необратимо намаляване на бъбречната функция за период от **над 3 месеца**, водещо до неспособност на бъбреците да поддържат нормален водно-електролитен и киселинно-алкален баланс.

### ⚠️ Причини:

* Захарен диабет (най-честа причина)
* Високо кръвно налягане
* Хроничен гломерулонефрит
* Поликистозна бъбречна болест
* Продължителна употреба на нефротоксични лекарства
* Автоимунни заболявания (лупус и др.)

### 📍 Симптоми (в напреднал стадий):

* Умора, слабост
* Бледа кожа, сърбеж
* Подуване (оток) по тялото
* Намален апетит, гадене
* Крампи, изтръпване
* Често уриниране, особено нощем
* Повишено кръвно налягане
* Анемия

### 🔬 Диагноза:

* Кръвни тестове: креатинин, урея, електролити
* Изчисление на GFR (скорост на гломерулна филтрация)
* Изследване на урина
* Ултразвук на бъбреци
* Биопсия (в някои случаи)

### 💊 Лечение:

* Лечение на основната причина (напр. диабет, хипертония)
* Диета с ограничен прием на сол, протеини, фосфор, калий
* Медикаменти за контрол на кръвното, анемията и електролитите
* При напреднал стадий: **диализа** (перитонеална или хемодиализа) или **бъбречна трансплантация**

---

❗️**Важно:** Ранното откриване и проследяване на бъбречната функция е ключово за предотвратяване на сериозни усложнения.