### Определение:

Остър бронхит е **възпаление на бронхите**, което се развива бързо и обикновено е с вирусен произход. Протича с кашлица и образуване на секрети, често след простудно заболяване.

### Причини:

* Вируси (най-често)
* По-рядко бактерии
* Студено време
* Замърсен въздух
* Дразнители (дим, прах, газове)

### Клинична картина:

* Суха кашлица, която преминава в влажна
* Отделяне на храчки
* Болка или парене зад гръдната кост
* Повишена температура (понякога)
* Общо неразположение

### Диагноза:

* Клиничен преглед
* Аускултация на белите дробове (хрипове)
* Рентгенография (за изключване на пневмония)
* Кръвни изследвания (при съмнение за бактериална инфекция)

### Лечение:

* Почивка, прием на течности
* Симптоматични средства (противокашлични, отхрачващи)
* Парацетамол или ибупрофен
* Антибиотици – **само при бактериална инфекция**
* Инхалации с физиологичен разтвор

---

## 🟡 Хроничен бронхит

### Определение:

Хроничен бронхит се дефинира като **продуктивна кашлица (с храчки) поне 3 месеца годишно в продължение на 2 последователни години**. Част от спектъра на ХОББ.

### Причини:

* Дългогодишно тютюнопушене (основна причина)
* Замърсен въздух, прашна среда
* Индустриални газове и химикали
* Повтарящи се инфекции

### Клинична картина:

* Хронична кашлица с храчки (обикновено сутрин)
* Задух при усилие
* Чести инфекции на дихателните пътища
* Обостряния с повишена секреция и температура

### Диагноза:

* Анамнеза и физикален преглед
* Спирометрия – показва обструктивен тип дихателна недостатъчност
* Рентгенография на гръден кош
* Кръвни газове (при тежки случаи)

### Лечение:

* **Спиране на тютюнопушенето**
* Бронходилататори (β2-агонисти, антихолинергици)
* Инхалаторни кортикостероиди
* Муколитици
* Ваксинация срещу грип и пневмококи
* Рехабилитация, кислородотерапия при напреднали случаи

---

## 🟣 Белодробен емфизем

### Определение:

Емфиземът е **разрушаване на алвеолите** (въздушните мехурчета в белите дробове), което води до нарушен газообмен и задух. Също е част от ХОББ.

### Причини:

* Тютюнопушене (най-често)
* Наследствени фактори (напр. дефицит на α1-антитрипсин)
* Замърсен въздух
* Стареене

### Клинична картина:

* Постепенно засилващ се задух
* "Барелест" (варелоподобен) гръден кош
* Намален дихателен шум
* Слаба кашлица, малко храчки
* Отслабване и изтощение

### Диагноза:

* Клиничен преглед
* Спирометрия – намалено FEV1/FVC
* Рентгенография/КТ на бял дроб – хиперинфлация, намален съдов рисунък
* Кръвни газове

### Лечение:

* Спиране на тютюнопушенето
* Бронходилататори
* Кислородотерапия (при напреднал стадий)
* Белодробна рехабилитация
* В някои случаи – хирургично лечение (булектомия, трансплантация)

---

## 🔴 ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест)

### Определение:

ХОББ е **хронично прогресиращо заболяване**, характеризиращо се с **ограничен въздушен поток**, който **не е напълно обратим**. Обхваща **хроничен бронхит и белодробен емфизем**.

### Причини:

* **Тютюнопушене (90% от случаите)**
* Замърсяване на въздуха
* Генетични фактори (напр. α1-антитрипсинов дефицит)
* Повтарящи се инфекции

### Клинична картина:

* Хронична кашлица и храчки
* Задух, особено при физическо усилие
* Хрипове, стягане в гърдите
* Чести обостряния
* В късен стадий – загуба на тегло, сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)

### Диагноза:

* **Спирометрия – златен стандарт** (FEV1/FVC < 0.7)
* Рентген/КТ на гръден кош
* Анализ на газовете в кръвта
* 6-минутен тест за ходене

### Лечение:

* **Спиране на тютюнопушенето**
* Бронходилататори (кратко и дългодействащи)
* Инхалаторни кортикостероиди
* Ваксинации
* Физиотерапия и рехабилитация
* Дългосрочна кислородотерапия
* В тежки случаи – хирургия