================================================================================ FILE: Алергии.pptx TOTAL SLIDES: 12 ================================================================================ --- SLIDE 1 --- TEXT CONTENT: • Алергии --- SLIDE 2 --- TEXT CONTENT: • Алергия • Повишена чувствителност на организма, обикновено към безвредни субстанции от околната среда – антигени, след предшестващ контакт с тях. В този случай антигените са известни под името алергени, а свръхчувствителността е в резултат на прекомерната защитна реакция на имунната система.  Тази реакция е придобита, предвидима и краткотрайна --- SLIDE 3 --- TEXT CONTENT: • Епидемиология • За пръв път през 1906г-д-р Клеманс фон Пирке- след ваксинация с/у дифтерия Все по-често Предимно при хора с по-висок стандарт Урбанизация-по-разнообразни материали, --- SLIDE 4 --- TEXT CONTENT: • Най-чести алергени • Акари в домашен прах. Полени – житни, дървесни, тревисти. Ужилвания от насекоми - пчела, оса. Продукти от животински произход – животински косми и слюнка, пух и пера. Лекарства - пеницилин, сулфонамиди, антибиотици местни обезболяващи. битова химия и козметика. Хранителни алергии към: краве мляко, белтъка на яйца, риба, плодове, зеленчуци и ядки, оцветители,  консерванти и аромати. --- SLIDE 5 --- TEXT CONTENT: • Симптоми • Кихане-продължително Секрет от носа- бистър и воднист Запушен нос- от оток на лигавицата Кожен сърбеж- уртикария или екзем Сърбеж на очите, подути клепачи --- SLIDE 6 --- TEXT CONTENT: • Диагноза • Клинични картина Анамнеза за контакт с евентуален алерген Кожни тестове-подутина, зачервяване и сърбеж Кръвен тест- общи и специфични IgE Провокационна проба-когато другите са противоречиви --- SLIDE 7 --- TEXT CONTENT: • Лечение • Избягване на алергена Антихистамини, КС, Адреналин Хипосенсибилизация- успех 50-90% --- SLIDE 8 --- TEXT CONTENT: • Видове алергични болести • Симптоми от страна на различните органи и системи, като клиничните прояви са често с определена локализация — кожа, лигавици, очи, нос, бели дробове, ХС и др. Алегичен ринит или стоматит Алергичен ринисинуит или риноконюнктивит Бронхиална астма, едем на Квинке Кожна алергия- уртикария, нодозен еритем Анафилаксия, анафилактичен шок Хранителна алергия, слънчева алергия,към насекоми --- SLIDE 9 --- TEXT CONTENT: • Анафикактичен шок • Синдром на остра депресия на хемодинамиката заради генерализирана реакция на комплекса Аг-Ат Навлизане на алергени в тялото- различни в-ва с различна входна врата Най-често- л-ва (АБ, анестетици,контраст), чужди белтъци(серум, ваксина, пчелна отрова) --- SLIDE 10 --- TEXT CONTENT: • Патогенеза • Освобождаване на медиатори: хистамин, брадикинин и др. Периферна вазодилатация и повишена пермеабилитация на съдовата стена. Повишен тонус на гладка мускулатура. Загуба на инравазален обем- хиповолемия (заради естравазация на течности) Хемодинамика: нисък МО, намалена съдова резистентност, спад на ЦВН, хипотония --- SLIDE 11 --- TEXT CONTENT: • Клиника • Кожни промени: бледа или сива кожа, генерализиран сърбеж, уртикариален екзантем, оток на клепачи, мидриаза, ангионевротичен едем ДС- хриптящо дишане, стридор, оток на ларикгс, бронхоспазъм, затруднено гълтане ССС-хипотония, тахикардия, филиформен пулс Повръщане, коремни колики, диария --- SLIDE 12 --- TEXT CONTENT: • Поведение • Отстраняване на Аг Легнал с повдигнати крака Основна ресусцитация( свободни ДП, О2 , ИБВ?, трахеостома) Два венозни източника Адреналин 0,3-0,5мг/кг (1:10000 ) и.в. КС- Метилпреднизолон 1-2мг/кг на 4-6ч Антихистамини Вливания на течности + Допамин