================================================================================
FILE: ИБС.pptx
TOTAL SLIDES: 12
================================================================================

--- SLIDE 1 ---
TEXT CONTENT:
• Исхемична болест на сърцето


--- SLIDE 2 ---
TEXT CONTENT:
• Определение:
• Стеснение и/или запушване на кръвоносните съдове, доставящи кръв на сърцето (коронарни артерии), поради което част от сърдечния мускул получава недостатъчно кислород.  Това нарушава функцията на сърцето.


--- SLIDE 3 ---
TEXT CONTENT:
• Причини
• В 90%- коронарна атеросклероза
В 10 %-други причини:
Коронарен спазъм(3-5%)
Емболия
Вродени аномалии
Дисекация(разцепване)
Фиброза на остиума на коронарен съд


--- SLIDE 4 ---
TEXT CONTENT:
• РФ
• дислипидемии,
артериална хипертония,
тютюнопушенето,
захарен диабет
мъжки пол, възраст
наследственост
наднормено телесно тегло,
обездвижване, 
стрес


--- SLIDE 5 ---
TEXT CONTENT:
• Патогенеза
• Несъответствие между кислородни нужди и кислородна доставка


--- SLIDE 6 ---
TEXT CONTENT:
• Форми на изява:
• Ангина пекторис- стабилна, нестабилна форма, ангина на Prinzmetal
Остър миокарден инфаркт
С изява на ритъмни и/или проводни нарушения
„Тиха“ исхемия
Внезапна сърдечна смърт


--- SLIDE 7 ---
TEXT CONTENT:
• Стабилна стенокардия
• Пристъпна предноторакална болка или дискомфорт в гърдите, резултат на преходна миокардна исхемия.
 с давност >30 дни, 
 запазваща характера си
Класификация по CCS (Канадско кардиологично дружество): I- IV ФК.


--- SLIDE 8 ---
TEXT CONTENT:
• Диагноза:
• Клиника (болка, провоцация от натоварване, отминаване в покой);
ЕКГ;
БХ-маркери;
Тест с натоварване-ВЕТ, „бягаща пътека“;
ЕхоКГ


--- SLIDE 9 ---
TEXT CONTENT:
• Диференциална диагноза
• Неврологични и психиатрични болести:
неврастения, депресия, психоза, симулации
Некоронарни сърдечни заболявания:
аритмии, перикардит,миокардит, пороци, дисекация, БТЕ
Нарушения на ХС:
възпаление или спазъм на хранопровод, язва, жлъчна криза
Костно-ставни заболявания


--- SLIDE 10 ---
TEXT CONTENT:
• ОМИ
• Инфарктът на миокарда представлява некроза на миокардна тъкан, която се дължи на исхемия, настъпваща най-често поради високостепенна стеноза или пълно запушване на една от коронарните артерии. 
Най-често инфарктът настъпва вследствие на тромбозиране и разязвяване на атеросклеротична плака в областта на коронарните артерии. Образува се тромб, който води до критично намаляване на кръвоснабдяването на съответната миокардна тъкан с последваща некроза.


--- SLIDE 11 ---
TEXT CONTENT:
• Клиника
• Болка: >30 минути и за разлика от болката при стабилната стенокардия, не се повлиява от покой и от приема на нитроглицерин. Ирадиация на болката.
Вегетативни симптоми - гадене, повръщане, изпотяване, възможни са ритъмни нарушения, субфебрилна температура (по-късно)
Задух- вегетативна прояви или израз на сърдечна недостатъчност


--- SLIDE 12 ---
TEXT CONTENT:
• Диагностика:
• Клиника
ЕКГ
БХ-маркери
ЕхоКГ

Трансмурален и нетрансмурален