## **1. Тиреотоксикоза**

### **Определение:**

Състояние, при което щитовидната жлеза произвежда прекалено много хормони (Т3 и Т4).

### **Причини:**

* Болест на Базедов-Грейвс (автоимунно)
* Токсичен аденом или мултинодозна гуша
* Тиреоидит (възпаление)
* Прием на излишни тиреоидни хормони

### **Клиника:**

* Загуба на тегло
* Сърцебиене, тремор
* Изпотяване, непоносимост към топлина
* Нервност, безсъние
* Изпъкнали очи (екзофталм)

### **Диагноза:**

* Кръвни тестове (↓TSH, ↑T3/T4)
* Ултразвук, сцинтиграфия

### **Лечение:**

* Медикаменти (тиреостатици)
* Радиойодна терапия
* Операция при нужда

---

## **2. Микседем (хипотиреоидизъм)**

### **Определение:**

Недостатъчна продукция на щитовидни хормони.

### **Причини:**

* Хашимото тиреоидит (автоимунно)
* Операция на щитовидната жлеза
* Лечение с радиоактивен йод

### **Клиника:**

* Умора, депресия
* Качване на тегло
* Студени крайници
* Забавен пулс, запек
* Суха кожа, косопад

### **Диагноза:**

* Кръвни тестове (↑TSH, ↓T3/T4)

### **Лечение:**

* Заместителна терапия с левотироксин

---

## **3. Ендемична гуша**

### **Определение:**

Увеличена щитовидна жлеза поради недостиг на йод в храната и водата.

### **Причини:**

* Йоден дефицит (в ендемични райони)

### **Клиника:**

* Видимо или палпируемо увеличение на жлезата
* Обикновено без функционални смущения
* В напреднали случаи – симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм

### **Диагноза:**

* Ултразвук
* Хормонални изследвания

### **Лечение:**

* Прием на йод (йодирана сол)
* При големи гуши – операция