## 1. Ендокардит

### Определение:

Възпаление на ендокарда — вътрешната лигавица на сърцето и сърдечните клапи, най-често бактериално.

### Причини:

* Бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans)
* Гъбички (рядко)
* Възможна причина: увредени сърдечни клапи, протези, венозни катетри

### Клиника:

* Продължителна треска
* Сърдечни шумове
* Умора, слабост
* Петехии, Ослерови възли, Янвей болки (малки болезнени възли по пръстите)
* Тромбоемболии

### Изследвания:

* Кръвна култура (за доказване на причинител)
* Ехокардиография (особено ТЕЕ - транезофагеална ехокардиография) – за откриване на вегетации по клапите
* Общи кръвни изследвания (левкоцитоза, СУЕ, CRP)

### Диагноза:

* Клинични симптоми + положителна кръвна култура + ехокардиографски данни по критериите на Duke

---

## 2. Перикардит

### Определение:

Възпаление на перикарда — външната обвивка на сърцето.

### Причини:

* Вирусни инфекции (най-често)
* Бактерии, туберкулоза
* Автоимунни заболявания
* След инфаркт (Dressler синдром)
* Травми, злокачествени заболявания

### Клиника:

* Остър гръден болка, усилваща се при дишане и лежане, облекчена при седене и накланяне напред
* Перикарден шум (триещ шум)
* Тахикардия
* Понякога излив в перикардната кухина → сърдечна тампонада

### Изследвания:

* ЕКГ: характерни промени (дифузно издигнати ST сегменти)
* Ехокардиография: излив в перикарда
* Кръвни изследвания: маркери на възпаление (CRP, СУЕ), вирусологични тестове

### Диагноза:

* Клиника + характерни ЕКГ промени + ехокардиографски данни

---

## 3. Миокардит

### Определение:

Възпаление на миокарда — сърдечния мускул.

### Причини:

* Вирусни инфекции (най-често: Coxsackie B, аденовирус)
* Бактериални, гъбични инфекции
* Автоимунни заболявания
* Токсини, лекарства

### Клиника:

* Неспецифични симптоми: умора, слабост, треска
* Сърцебиене, аритмии
* Болка в гръдната област
* Сърдечна недостатъчност (при тежки случаи)

### Изследвания:

* ЕКГ: различни промени, аритмии
* Кръвни изследвания: повишени маркери на миокардна увреда (тропонини)
* Ехокардиография: намалена сърдечна функция
* Биопсия на миокарда (рядко)

### Диагноза:

* Клинични симптоми + лабораторни + образни изследвания + изключване на други заболявания