## **Исхемична болест на сърцето (ИБС)**

### **1. Определение:**

Исхемичната болест на сърцето представлява група заболявания, причинени от **намален приток на кръв (исхемия)** към сърдечния мускул (миокарда), обикновено поради **стеснение или запушване на коронарните артерии**.

---

### **2. Етиология (Причини):**

Основната причина за ИБС е **атеросклероза** – натрупване на мастни плаки по вътрешната стена на артериите.

Други възможни причини:

* **Спазъм** на коронарна артерия
* **Тромбоза** (съсирек в артерията)
* **Емболия** (отнесен съсирек или друг материал)

---

### **3. Патогенеза (Механизъм на развитие):**

1. Атеросклеротични плаки стесняват коронарните артерии.
2. Намалява притока на кислород и хранителни вещества към миокарда.
3. При повишено търсене на кислород (напр. при физическо усилие) – се появява **исхемия**.
4. Продължителната исхемия води до **ангина пекторис**, **инфаркт на миокарда** или **сърдечна недостатъчност**.

---

### **4. Рискови фактори:**

#### *Немодифицируеми:*

* Възраст (повишен риск с напредване на възрастта)
* Пол (мъжете са с по-висок риск)
* Наследственост

#### *Модифицируеми:*

* Артериална хипертония
* Дислипидемия (висок холестерол)
* Захарен диабет
* Тютюнопушене
* Заседнал начин на живот
* Затлъстяване
* Хроничен стрес
* Нездравословно хранене

---

### **5. Стенокардия (Ангина пекторис):**

**Симптом** на исхемия – болка зад гръдната кост при физическо усилие или стрес, която отшумява при покой или след прием на нитроглицерин.

#### Видове стенокардия:

* **Стабилна** – повтаряща се болка при натоварване
* **Нестабилна** – болка в покой или при малко усилие (предвестник на инфаркт)
* **Принцметалова** (вазоспастична) – болка в покой, причинена от спазъм на коронарна артерия

#### Характеристики:

* Болка или тежест в гърдите, ирадираща към лявата ръка, шията или челюстта
* Трайност обикновено под 15 минути
* Съпътстващи симптоми: задух, изпотяване, гадене

---

## **Най-важното накратко:**

* ИБС се дължи най-често на **атеросклероза**.
* **Стенокардията** е основен симптом.
* Основните рискови фактори могат да бъдат **контролирани** чрез начин на живот и медикаменти.
* Предотвратяването и ранното откриване са **критично важни** за намаляване на риска от инфаркт и смърт.