### **1. Балканска ендемична нефропатия (БЕН)** **Определение:** Хронично бъбречно заболяване, срещащо се в определени райони на Балканите (България, Сърбия, Румъния, Босна). Свързва се с продължителен контакт с токсини (най-вече аристолохиева киселина от билки или храна). **Клинична картина:** * Бавно развиваща се бъбречна недостатъчност * Безболезнено протичане * Анемия, отпадналост * Малки, свити бъбреци (в образна диагностика) **Изследвания:** * Кръв: повишен креатинин и урея * Урина: ниска концентрация, протеинурия * Ехография на бъбреци * Биопсия (при нужда) **Лечение:** * Симптоматично и поддържащо * Избягване на допълнителен контакт с токсини * При напреднала форма – диализа или бъбречна трансплантация --- ### **2. Бъбречна поликистозна болест** **Определение:** Генетично заболяване, характеризиращо се с образуване на множество кисти в бъбреците, водещи до прогресивна бъбречна недостатъчност. **Клинична картина:** * Високо кръвно налягане * Болки в гърба или корема * Кръв в урината (хематурия) * Инфекции на пикочните пътища * Постепенно влошаване на бъбречната функция **Изследвания:** * Ехография / КТ / ЯМР: визуализация на кисти * Кръвни изследвания: креатинин, урея * Генетични тестове (ако е необходимо) **Лечение:** * Контрол на кръвното налягане * Лечение на инфекции * Ограничаване на белтъци и натрий в диетата * При напреднала бъбречна недостатъчност – диализа или трансплантация --- ### **3. Бъбречна туберкулоза** **Определение:** Инфекциозно заболяване, причинено от *Mycobacterium tuberculosis*, което засяга бъбреците като част от извънбелодробната туберкулоза. **Клинична картина:** * Болка в поясната област * Често уриниране, дизурия * Кръв в урината * Треска, отпадналост, нощно изпотяване **Изследвания:** * Урина: микроскопия и култура за туберкулозни бактерии * Кръвни тестове * Образни изследвания – ехография, рентген, КТ * PCR за туберкулоза **Лечение:** * Комбинирана противотуберкулозна терапия (обикновено 6–9 месеца) * При усложнения – хирургично лечение (например нефректомия)