### 1. **Основни симптоми при заболявания на дихателната система** 1. **Кашлица (Tussis)** * Суха или влажна (със секрет) * Остра или хронична * Причини: инфекции, астма, ХОББ, тумори и др. 2. **Храчки (Sputum)** * Количество, цвят, мирис, наличие на кръв * Гнойни → бактериална инфекция * Ръждиви → пневмококова пневмония * Кървави (хемоптиза) → туберкулоза, карцином, белодробна емболия 3. **Задух (Диспнея)** * Усещане за затруднено дишане * В покой или при физическо усилие * Чести при астма, ХОББ, белодробна фиброза 4. **Болка в гърдите** * Плеврална (остра, при дишане) * Туморна или свързана с тромбоемболия (по-интензивна, постоянна) 5. **Цианоза** * Посиняване на устни, пръсти – знак за хипоксемия 6. **Хрипове и свирене в гърдите** * При бронхиална обструкция – астма, ХОББ --- ### 2. **Синдроми при заболявания на дихателната система** 1. **Обструктивен синдром** * Стеснение на дихателните пътища * Примери: бронхиална астма, ХОББ * Симптоми: продължено издишване, свиркащи хрипове 2. **Рестриктивен синдром** * Намалена еластичност и обем на белите дробове * Примери: белодробна фиброза * Симптоми: плитко и учестено дишане 3. **Плеврален синдром** * При плеврит, хидроторакс, пневмоторакс * Промени при аускултация и перкусия 4. **Инфилтративен синдром** * При пневмония, туберкулоза * Доказва се с рентген и физикални находки --- ### 3. **Физикално изследване на дихателната система** 1. **Инспекция (оглед)** * Гръден кош: форма, симетрия, движения при дишане * Диспнея, помощна мускулатура, цианоза 2. **Палпация (опипване)** * Трептене на глас (fremitus pectoralis) * Болезненост, кожни промени 3. **Перкусия (отпечатване)** * Оценява се звук над белите дробове: * Ясен перкуторен звук – нормален * Тъп – при кондензация (пневмония, тумор) * Хиперсонорен – при емфизем, пневмоторакс 4. **Аускултация (преслушване)** * Везикуларно дишане – нормално * Бронхиално дишане – при консолидация * Патологични шумове: сухи (хрипове), влажни (крепитации), плеврално триене --- ### 4. **Специални методи за изследване на дихателната система** 1. **Рентгенография на бял дроб** * Основен образен метод – пневмонии, тумори, фиброза 2. **КТ (Компютърна томография)** * Подробна оценка – интерстициални болести, тумори 3. **Спирометрия** * Оценка на дихателните обеми и потоци * Диагноза на обструктивни и рестриктивни заболявания 4. **Пулсоксиметрия** * Ниво на сатурация на кислород 5. **Газов анализ на артериална кръв** * Показва pO₂, pCO₂, pH – при тежки състояния 6. **Бронхоскопия** * Оглед и вземане на материал от дихателните пътища 7. **Микробиологични изследвания** * Слюнка, храчка – при съмнение за инфекция 8. **Тестове за алергии и провокационни проби** * При бронхиална астма