{ "filename": "Плеврити.pptx", "total_slides": 15, "slides": [ { "slide_number": 1, "text_content": [ "Плеврити" ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 2, "text_content": [ "Плевра", "Двуслойна мембрана, покриваща двата бели дроба и вътрешната повърхност на гръдния кош. \nДвата листа на плеврата поддържат влажна среда в пространството между гръдната клетка и белите дробове, поради което се благоприятстват процесите на дишане и ефектът на триене между дробовете и гръдната кост се неутрализира." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 3, "text_content": [ "Плеврит-определение", "Плевритът е възпаление на двуслойната мембрана. \nСъстоянието причинява трудно и болезнено дишане. \nЧесто настъпват усложнения, ако не се предприеме лечение – образува се плеврален излив, при който пространството между двата листа на белодробната обвивка се изпълва с течност, което нарушава акта на дишане." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 4, "text_content": [ "Патогенеза", "Плевритът и плевралният излив са по-скоро усложнения от друга белодробна (най-често инфекциозна) патология. \nНай-често се развива при пациенти с лобарна пневмония, залежали болни, болни поставени на изкуствена белодробна вентилация (ИБВ апарати), при туберкулоза, системен лупус-еритематозус, хипопротеинемия и анемия.\nПо индиректен път, пациенти със застойна сърдечна недостатъчност могат да развият плеврит.\nРевматоидният артрит и белодробният карцином също подпомогнат развитието на плеврит." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 5, "text_content": [ "Видове плеврит", "Сухият плеврит\nВ плевралната кухина няма събрана възпалителна течност.\nЗаболяването възниква при пневмонии(вирусни, бактериални), туберкулоза, инфекции, ревматизъм.\nВодният плеврит-В междуплевралното пространство се събира бистра, бледожълтеникава възпалителна течност. При водния плеврит причинителят най-често е туберкулозният бацил, по-рядко – ревматизмът, сифилисът и някои други заболявания.\n\nПлевритът може да бъде едностранен или двустранен.\n\nГнойният плеврит (емпием)обикновено е усложнение от белодробен абсцес, нараняване на гръдния кош, пневмония, сериозно увреждане на черния дроб, напреднала туберкулоза." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 6, "text_content": [ "Клиника на сух плеврит", "отпадналост и безапетитие в продължение на няколко дни;\nболка с характер на бодеж в областта на засегнатата част от гръдния кош;\nсуха кашлица, от която болките се засилват както при по-дълбоко дишане, така и при кихане;\nповишена температура;\nзатруднено дишане;\nоскъдно отделяне на храчки, което прави кашлицата още по-мъчителна. При внимателно прислушване на гърдите в някои случаи може да се чуе подобен на хъркане звук от триенето на двата плеврални пласта." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 7, "text_content": [ "Клиника на воден плеврит", "отпадналост; липса на апетит;\nповишена температура и бодежи;\nзадух, който се задълбочава с натрупването на течност в плевралната кухина. \nСлед набирането на течност между плевралните пластове болката се притъпява, но след това се изостря.\nПри туморните процеси, в резултат на които се развива плевритът, началото е незабележимо, по-бавно и първата проява обикновено е тежестта в гърдите.\nГНОЙНИЯТ ПЛЕВРИТ- Симптомите са както при водния плеврит, но доста по-драматични – по-висока температура, треска, обилно изпотяване, обща отпадналост." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 8, "text_content": [ "Диагностика:", "Клинична картина\nФизикален преглед:\nОглед-изоставане в дишането на гр.половина\nПеркусия- притъпление, намалена респираторна аподвижност\nАускултация:\nПларвално триене-сух плеврит(хъркане, хриптене)\nОтлсабено до липсващо дишане при воден преврит\nЛабораторни изследвания- назначават се рутинни изследвания като пълна кръвна картина, диференциална кръвна картина. \nПри данни за инфекциозен процес, левкоцитите най-често са повишени. \n↑СУЕ,↑CRP. \nПрилагат се и някои по-специфични изследвания, с които се търсят евентуално автоимунни заболявания, които често се проявяват и с плеврит.\nНеинвазивни образни изследвания\nРентгеновата диагностика.\nКАТ\nEхография" ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 9, "text_content": [ "При наличие на плеврална течност (плеврален излив), съвременните протоколи изискват и прилагане на друг диагностичен метод – плеврална пункция. \nПроцесът се извършва под локална анестезия с 1% разтвор на лидокаин. \nИзползва се дълга пункционна игла и спринцовка, с която се изтегля част от плевралната течност и се подлага на биохимичен, цитологичен и микробиологичен анализ. \nТова е важно за диагностиката, с цел установяване наличие на болестотворни микроорганизми (последствия от белодробна инфекция) и доказване на първопричината за образуване на плеврит или плеврален излив. \nПри болни с хипопротеинемия (ниско количество на белтъци в плазмата) настъпва отделяне на плазмена течност в плевралното пространство,  по крайниците, а понякога и в корема (асцит). Причината е в съдовия пермеабилитет, който се нарушава силно и позволява на плазмена течност да проникне през съдовете в перивазалното пространство.\nБиопсия- в случаите, когато се подозира злокачествен процес, се налага вземане на материал от самата плевра и нейното изследване." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 10, "text_content": [], "image_content": [ { "text": [ "Thoracentesis", "Flud Eusha" ], "confidence_scores": [ 0.999999603247439, 0.8740751909391618 ] } ], "has_text": false, "has_images_with_text": true }, { "slide_number": 11, "text_content": [], "image_content": [ { "text": [ "0I" ], "confidence_scores": [ 0.7036232346118517 ] } ], "has_text": false, "has_images_with_text": true }, { "slide_number": 12, "text_content": [ "Пневмоторакс" ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 13, "text_content": [ "Хидропневмоторакс" ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 14, "text_content": [ "ЛЕЧЕНИЕТО", "Лечението на плеврита (и на емпиема) се провежда в болнично заведение. \nБолният се нуждае от почивка на легло. Препоръчва се да лежи върху болната страна, така най-често болката намялява\nПрилагат се антибактериални средства (антибиотици, химиотерапевтици), противовъзпалителни лекарства(НСПВС, КС), правят се пункции, дават се болкоуспокояващи и кислород, както и отхрачващи медикаменти. \nПо показание при плеврален емпием се пристъпва към оперативно лечение с отстраняване на емпиема заедно със засегнатата плеврална тъкан." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false }, { "slide_number": 15, "text_content": [ "Плеврит – профилактика", "Избягването на състоянията, които водят до плеврит често не е възможно.\nКогато се дължи на възпалителен процес на белия дроб, бързото поставяне на диагнозата и адекватното лечение могат да предпазят от въвличане на плеврата в процеса." ], "image_content": [], "has_text": true, "has_images_with_text": false } ] }