================================================================================
FILE: Пневмонии.pptx
TOTAL SLIDES: 15
================================================================================

--- SLIDE 1 ---
TEXT CONTENT:
• Пневмонии


--- SLIDE 2 ---
TEXT CONTENT:
• Определние
• Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от инфекциозни агенти.
Терминът пневмония понякога се прилага по-широко към всяко състояние, водещо до възпаление на белите дробове (причинено например от автоимунни заболявания, химически изгаряния или реакции от лекарства); по-точно е обаче такова възпаление да се нарече пневмонит
Заболяването засяга поотделно, но по-често едновременно,  алвеолите  и заобикалящата ги белодробна тъкан, наречена интерстициум, при което се нарушава нормалния процес на дишане.


--- SLIDE 3 ---
TEXT CONTENT:
• Епидемиология
• Пневмонията е често срещана болест, разпространена сред всички възрастови групи, и е нерядка причина за смърт при млади, стари и хронично болни.
Всяка година приблизително 450 милиона души се разболяват от пневмония, което представлява 7% от общото население, като резултатът от това са около 4 милиона смъртни случая. 
Наричана в миналото- „капитан на армията на смъртта“
В съвременните дни с усъвършенстването на антибиотичните терапии и ваксините се бележи подобрение в броя на оцелелите болестта.
Въпреки това, в развиващите се страни и сред хората в напреднала възраст, най-младите и хронично болните, пневмонията си остава водеща причина за смъртност


--- SLIDE 4 ---
TEXT CONTENT:
• Етиология
• Пневмонията се дължи предимно на инфекции, причинени от бактерии или вируси и по-рядко от гъбички( при хора с отслабена имунна система поради СПИН, имунопотискащи лекарства или други медицински проблеми) и паразити. 
Въпреки че са идентифицирани над 100 щама на заразни агенти, само няколко от тях са причина за повечето случаи на заболяването. 
Стрептококус пневмоние е изолирана в приблизително 50% от случаите.Други често изолирани бактерии включват: Хемофилус инфлуенце в 20%, Хламидофила пневмония в 13% и Микоплазма пневмония в 3% от случаите; Стафилококус ауреус; Мораксела катаралис; Легионела пневмофила и грам-отрицателни бацили.
риновируси, коронавируси, инфлуенца вирус, респираторен синцитиален вирус (RSV), аденовирус и параинфлуенца.
Смесени инфекции от вируси и бактерии едновременно могат да се проявят при до 45% от инфекциите при децата и 15% от инфекциите при възрастните.
При приблизително половината случаи на заболяване причинителят не може да бъде изолиран, въпреки внимателното тестване- идиопатична пневмония.


--- SLIDE 5 ---
TEXT CONTENT:
• Предразполагащи фактори
• Тютюнопушене, алкохолизъм, имунна недостатъчност, алкохолизъм, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване.
Напредналата възраст също предразполага към пневмония
Употребата на киселинно потискащи лекарства, като инхибитори на протонната помпа или H2 блокери е свързана с увеличен риск от пневмония. 
Работа в птицеферми(хламидии).


--- SLIDE 6 ---
TEXT CONTENT:
• Пътища на инфекцията
• Въздушно-капков
Кръвен
Лимфогенен
По съседство


--- SLIDE 7 ---
TEXT CONTENT:
• Патогенеза
• Пневмонията изпълва алвеолите на белия дроб с течност, което пречи на достъпа на кислород- развива се ДН.


--- SLIDE 8 ---
TEXT CONTENT:
• Клиника
• влажна или суха кашлица, 
температура, придружена от втрисане,
недостиг на въздух, 
остра или пронизваща болка в гърдите при дълбоко поемане на въздух
повишена дихателна честота
ставно-мускулен синдром
при тежко протичане може да има помраченото съзнание, цианоза, конвулсии


--- SLIDE 9 ---
TEXT CONTENT:
• Диагноза
• Клиника
Физикален преглед- диспнея, тахипнея, цианоза, изоставане на гр.половина в дишането, скъсен перкуторен тон, бронхиално дишане с влажни и/или сухи хрипове, хипотония, тахикардия
ПКК-↑Лев с олевяване, ↑СУЕ, ↑CRP


--- SLIDE 10 ---
TEXT CONTENT:
• Рентгенова диагностика
• Интерстициална (вирусна)
• Лобуларна (бронхопневмония)
• Лобарна пневмония
• КАТ


--- SLIDE 11 ---
TEXT CONTENT:
• Микробилогия
• Храчка
Хемокултура
Вирусологични проби и др.


--- SLIDE 12 ---
TEXT CONTENT:
• Диференциална диагноза
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), 
бронхиална астма,  
бронхиектазна болест, 
белодробен карцином,  
белодробна емболия,
белодробен оток.


--- SLIDE 13 ---
TEXT CONTENT:
• Лечение
• Антипиретици
Секретолитици
Бронходилататори
АБ-при бактериална пневомия
Противовирусни- Тамифлу, Реленца и др.


--- SLIDE 14 ---
TEXT CONTENT:
• Прогноза:
• При лечение повечето типове бактериална пневмония се стабилизират в рамките на 3 - 6 дни.
Често са необходими няколко седмици, преди симптомите да отшумят напълно.
Рентгеновите находки се нормализират в рамките на четири седмици
Смъртността е ниска (по-малко от 1%)
Риск при възрастни и хронично болни


--- SLIDE 15 ---
TEXT CONTENT:
• Усложнения
• Плеврален излив
• Абсцес, емпием
• Дихателна недостатъчност
Сепсис
БТЕ

TEXT FROM IMAGES:
Image 1:
  • 64
  • 64