1 line
3.6 KiB
HTML
1 line
3.6 KiB
HTML
<p><strong>-Остра периферна сърдечно-съдова недостатъчност-</strong></p><p><strong>1. Опр.-</strong>кардиогенния шок представлява нормоволемична форма, предизвикан от остро силно понижаване на сърдечно минутен обем с тежка хипоперфузия на тъканите, водеща до клетъчни дистрофии. В повечето случаи се касае за остра помпена недостатъчност на сърцето с остро понижаване на мин. обем и понижено кръвоснабдяване на жизнените важни органи: мозък, сърце, бели дробове, бъбреци. Често кардиогенния шок е съчетан с остър белодробен застой.</p><p><strong>2. Етиология</strong></p><p><strong>-</strong>Тежка контрактилна<strong> </strong>недостатъчност при остър миокарден инфаркт, остър миокардит, тежки хронични заболявания в крайната им фаза.</p><p>-остри или хронични механични нарушения на сърдечната функция: остар митрална или аортна инсуфициенция.</p><p>-високостепенни тахи или брадиаритмии</p><p><strong>3. Патофизиология</strong>- при миокардните заболявания кардиогенният шок има три основни патофизиологични механизма:</p><p>-миокарден фактор изразява се с тежка контрактилна недостатъчност и намален мин. обем.</p><p>-периферно съдов изразяващ се в компенсаторен спазъм на артериолите с повишено периферно съпротивление и задълбочаване на тъканната хипоксия.</p><p>- тъканен фактор- остра исхемична дистрофия на тъканите с метаболитна ацидоза, повишена агрегация на тромбоцитите.</p><p><strong>4. Усложнения</strong>-тежка исхемия на органите води до различни усложнения, оток на мозъка, клетки, остар исхемична туболна некроза води до бъбречна недостатъчност, нарушения в черно дробната функция шоков бял дроб.</p><p><strong>5. Клинична картина</strong>- кардиогенния шок се развива на фона на осн. заболяване протича в тежко общо състояние разглежда степен на нарушено съзнание-възбуда, еофория, дезориантация, унесеност, сънливост, кома, гърчове, студена бледа кожа, хипотония, олигурия до анурия. При някои от болните се установява остра застойно левокамерна недостатъчност-задух, цианоза, кашлица, пенести храчки, доклокочешто дишане, може да има и деснокамерна сърдечна недостатъчност. </p> |