103 lines
7.5 KiB
Plaintext
103 lines
7.5 KiB
Plaintext
================================================================================
|
||
FILE: Бъбречна поликистоза.pptx
|
||
TOTAL SLIDES: 11
|
||
================================================================================
|
||
|
||
--- SLIDE 1 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Бъречна поликистоза
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 2 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Бъбречната поликистоза у възрастни е генетично (автозомно-доминантно) заболяване, което се проявява с формиране на множество кисти в двата бъбрека.
|
||
Прогресията на бъбречната поликистоза води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
|
||
Честотата на заболяването е около 1:1000.
|
||
Ранното откриване и проследяването от лекар нефролог може да забави прогресията бъбречната поликистоза.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 3 ---
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 4 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Етиология и патогенеза
|
||
• БПК се дължи на различни мутации в човешкия геном (ДНК).
|
||
За сега са открити два типа бъбречна поликистоза:
|
||
- БПК 1 – засегнатият ген се намира в късото рамо на 16- та хромозома.
|
||
- БПК 2 – засегнатият ген се намира в 4-та хромозома
|
||
Тези генетични дефекти предизвикват нестабилност на мембраните на бъбречните клетки и те стават податливи към разширение, което е предпоставка за образуване на бъбречни кисти.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 5 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Патоанатомия
|
||
• Поликистозните бъбреци са с увеличени размери, по повърхността им прозират множество кисти, които правят повърхността им неравна.
|
||
Кистите могат да достигнат размери от няколко милиметра до 7-8 см.
|
||
Постепенно с напредване на заболяването кистите обхващат все по- голяма часто от бъбречния паренхим и водят до влошаване на бъбречната функция и развитието на Хронична бъбречна недостатъчност .
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 6 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Клиника
|
||
• Заболяването протича безсимптомно до 20 годишна възраст.
|
||
Симптомите започват да се проявяват най-често в третото или четвъртото десетилетие от живота на болния.
|
||
Най-честите симптоми са:
|
||
Болка и тежест в поясната област;
|
||
Наличие на кръв в урината (хематурия);
|
||
Палпираща се формация в областта на бъбреците, която в някои случаи може да достигн значителни размери;
|
||
Артериална хипертония;
|
||
Често уриниране, нощно уриниране, жажда;
|
||
При нагнояване на някоя от кистите може да се стигне до септични състояния
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 7 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диагноза
|
||
• Най- лесно диагнозата може да се докаже с образни изследвания:
|
||
Абдоминална ехография;
|
||
Компютарна Аксиална Томография (КАТ);
|
||
Венозна урография;
|
||
Ядрено Магнитен Резонанс (ЯМР).
|
||
В ранна детска възраст, още преди да могат да се видят кистите с образни изследвания, диагнозата се поставя с цитогенетично изследване- при роднините на засегнатити от болестта.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 8 ---
|
||
|
||
TEXT FROM IMAGES:
|
||
Image 1:
|
||
• МЗ
|
||
Image 2:
|
||
• стрельами
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 9 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диференциална диагноза
|
||
• Няколко заболявания , с които може да бъде объркана поради сходството си в клиничната картина и до извесна степен в образните изследвания.
|
||
Солитарни (единични) кисти.Те най- често се развиват едностранно и се намират предимно в долния полюс на засегнатия бъбрек.Могат да достигнат размери до 10-15 см.
|
||
Хидронефроза;
|
||
Бъбречна туберкулоза;
|
||
Медуларен гъбест бъбрек ;
|
||
Туморни заболявания на бъбрека.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 10 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Лечение
|
||
• За сега не е открит метод с който може да се излекува бъбречната поликистоза.
|
||
Лечението се състои в адекватното лечение на артериалната хипертония, предпазване и лечение на инфекциите на пикочните пътища и използването на нетоксични за бъбреците медикаменти .
|
||
Големите кисти могат да бъдат пунктирани и с това да се предотврати влошаването на бъбречната функция от притискането на бъбрекаот самата киста.
|
||
При нагнояване на кистите може да се наложи и отстраняването на засегнатия бъбрек - нефректомия.
|
||
Болните с БПК стигнали до ХБН трябва а започната диализно лечение.
|
||
Стигналите до диализно лечение трябва да бъдат включени в списъка с чакащи за трансплантация на бъбрек.
|
||
Бъбречната трансплантация е най- добрата алтернатива за повишаване качеството на живот и преживяемостта на болните с БПК.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 11 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Профилактика
|
||
• Генетичното изследване на бременните жени и на техния плод е единствения механизъм да се предотврати раждането на болно дете.Такова изследване е задължително особенно ако в семейството на родителите има потомци с поликистоза.
|
||
Профилактичните прегледи, следенето на болестта от специалист нефролог и предпазването от инфекции на отделителната система могат да забавят прогресията на болестта и да отсрочат включването на хемодиализа.
|
||
|