211 lines
11 KiB
JSON
211 lines
11 KiB
JSON
{
|
||
"filename": "Бъбречна туберкулоза.pptx",
|
||
"total_slides": 8,
|
||
"slides": [
|
||
{
|
||
"slide_number": 1,
|
||
"text_content": [
|
||
"Бъбречна туберкулоза"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 2,
|
||
"text_content": [
|
||
"Етиология",
|
||
"Туберкулозата е бактериално заболяване с причинител Мicobacterium tuberculosis. \nОбикновено инфекцията се развива в белите дробове и се разпространява по въздушно-капков път. \nУрогениталната туберкулоза е най-честата извънбелодробна локализация. Засягането на пикочоотделителна система се дължи на:\nхематогенни разсейки от огнище в белите дробове; \nлимфогенни разсейки от огнище в белите дробове;\nреактивация на старо туберкулозно огнище"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 3,
|
||
"text_content": [],
|
||
"image_content": [
|
||
{
|
||
"text": [
|
||
"Tuberculosis Affects Маnу Parts of the Body",
|
||
"CHS",
|
||
"Toпsil",
|
||
"(hrain аПЧ",
|
||
"periloneumT",
|
||
"musde",
|
||
"epidilymis",
|
||
"Pras ale",
|
||
"apposile",
|
||
"To alhel",
|
||
"дпеха",
|
||
"Pericarciumm",
|
||
"Ureler"
|
||
],
|
||
"confidence_scores": [
|
||
0.8060194356771716,
|
||
0.5744081574719292,
|
||
0.58502472921513,
|
||
0.59629076578496,
|
||
0.7842023053985416,
|
||
0.9882606362088017,
|
||
0.7940101092552911,
|
||
0.6737730636662486,
|
||
0.901225526229457,
|
||
0.5565201441911551,
|
||
0.9549533334324956,
|
||
0.680051326252206,
|
||
0.8071348230403854
|
||
]
|
||
}
|
||
],
|
||
"has_text": false,
|
||
"has_images_with_text": true
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 4,
|
||
"text_content": [
|
||
"Патогенеза и патоанатомия",
|
||
"Заболелият бъбрек е с увеличени размери, но понякога- с намалени. \nЦветът му на места е жълтеникав до червеникав. \nПовърхността му е хълмиста и неравна. \nВъв вътрешността на органа се откриват множество кухини – каверни, изпълнени с гъста гной и калциеви отлагания. \nВ крайния етап на заболяването се наблюдава бъбречна пионефроза, характеризираща се с пълно унищожаване на бъбречната тъкан и заместването й от каверни, пълни с гной – „маджунест бъбрек”. Анатомичната структура е променена. \nЧесто при въвличане на уретера в болестния процес се получават множество стриктури. \nПикочният мехур е с намалени размери, разязвена лигавица и задебелена стена. Това създава условия за рефлукс на урината (придвижването й обратно на нормалния и поток – от мехура, по уретера до бъбрека) и заразяване на другия, незасегнат бъбрек."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 5,
|
||
"text_content": [
|
||
"Клиника",
|
||
"Основните симптоми на заболяването са отпадналост, липса на желание за работа, смущения в съня и нощни изпотявания. \nНаблюдава се субфебрилитет в следобедните часове и повишено АН. \nБолните се оплакват от болка, локализирана в бъбречната област или ниско в корема. \nХарактерни са микционно-дизуричните смущения – често уриниране, инконтиненция на урината, наличие на остатъчна урина след микция, хематурия, пиурия. \nНалице е „изглаждане” на талията, което е причинено от увеличените размери на бъбрека."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 6,
|
||
"text_content": [
|
||
"Диагноза",
|
||
"Диагнозата се поставя на базата на анамнезата и прегледа. \nНаходката от кръвните изследвания е: лека анемия, левкоцитоза и ускорена СУЕ. \nОт изследването на урината се установява кисела реакция, хематурия и левкоцитурия. \nЧрез директна микроскопия може да се наблюдава причинителят Micobacterium tuberculosis. \nМикробиологичното изследване на урина върху подходяща хранителна среда доказва също бактерия. Резултатите са готови след 35-40 дни. \nПоради тази причина микробиологичното изследване в днешно време е заменено от квантифероновия тест. Сигурността му е 99%. Базира се на измерване на количеството на интерферон-гама – субстанция, отделена от специфични имунни клетки след стимулацията им от туберкулозния причинител.\nДруг метод е PCR – диагностиката. Това е високотехнологичен метод, при който се намножава специфичен фрагмент от ДНК на туберкулозния причинител. \nОт образната диагностика най-често изпозлвани са рентгена и ехографията. Откриват се промени в размерите и структурата на бъбреците. \nЧрез цистоскопия се диагностицират разязвени участъци в лигавица. От тях може да се вземе късче тъкан и да се изследва микробиологично. \nКомпютърната томография и ядреномагнитният резонанс доказват налични каверни."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 7,
|
||
"text_content": [
|
||
"Лечение",
|
||
"Лечението на бъбречната туберкулоза се извършва с комбинация от няколко туберкулостатични препарата. \nПродължителността е различна – от 6 до 12 месеца, като периодично се проследява бъбречната функция. \nПри напреднала и тежка туберкулоза с необратими промени в органа лечението е хирургично – пълно или частично отстраняване на органа."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 8,
|
||
"text_content": [
|
||
"СЗО препоръчва следната схема на дозиране, базирана на телесно тегло, като първа линия лечение."
|
||
],
|
||
"image_content": [
|
||
{
|
||
"text": [
|
||
"Веднъж дневно",
|
||
"3 пъти седмично",
|
||
"Лекарство",
|
||
"Доза в mgl Максимална",
|
||
"Доза в mgl Максимална",
|
||
"дозов",
|
||
"доза",
|
||
"mg",
|
||
"дозов",
|
||
"доза",
|
||
"mg",
|
||
"интервал",
|
||
"интервал",
|
||
"mg kg",
|
||
"в mg kg",
|
||
"телесно",
|
||
"телесно",
|
||
"тегло",
|
||
"тегло",
|
||
"Изониазид",
|
||
"5 (4-6)",
|
||
"300",
|
||
"10 (8-12)",
|
||
"900",
|
||
"Рифампицин",
|
||
"10 (8-12)",
|
||
"G00",
|
||
"10 (8-12)",
|
||
"600",
|
||
"Пиразинамид",
|
||
"25 (20-",
|
||
"35 (30-",
|
||
"30)",
|
||
"40)",
|
||
"Етамбутол",
|
||
"15 (15",
|
||
"35 (25-",
|
||
"20)",
|
||
"35)",
|
||
"Стрептомицин",
|
||
"15 (12-",
|
||
"15 (12-",
|
||
"1000",
|
||
"18)",
|
||
"18)"
|
||
],
|
||
"confidence_scores": [
|
||
0.9993134661600761,
|
||
0.9207571593795274,
|
||
0.9978637806228958,
|
||
0.9487924035538127,
|
||
0.951467257580946,
|
||
0.9957740741715145,
|
||
0.8464692234992981,
|
||
1.0,
|
||
0.9966589696520045,
|
||
0.9994921088218689,
|
||
1.0,
|
||
0.9998733453978623,
|
||
0.9998862851245452,
|
||
0.9068615536179694,
|
||
0.6486592250174906,
|
||
0.748263073308775,
|
||
0.731822823089929,
|
||
0.8219667207584838,
|
||
0.8744854294289567,
|
||
0.9999848206261938,
|
||
0.9445524935358325,
|
||
0.99073325505633,
|
||
0.9945552420772098,
|
||
0.9996551233107737,
|
||
0.999786695527373,
|
||
0.9902551015190547,
|
||
0.8641526824939092,
|
||
0.9235926771048519,
|
||
0.9028391691647967,
|
||
0.9999251289833725,
|
||
0.9998499525563138,
|
||
0.882675274742146,
|
||
0.9998834793119388,
|
||
0.9991669136419712,
|
||
0.9920975601136323,
|
||
0.6478229160719423,
|
||
0.9612072578948808,
|
||
0.9998785239538365,
|
||
0.9982950427052679,
|
||
0.9985359504730795,
|
||
0.9745852244995266,
|
||
0.7917537557773622,
|
||
0.9707611799240112,
|
||
0.9990857090436674,
|
||
0.9998634514264995
|
||
]
|
||
}
|
||
],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": true
|
||
}
|
||
]
|
||
} |