148 lines
13 KiB
JSON
148 lines
13 KiB
JSON
{
|
||
"filename": "Бъбречно-каменна болест.pptx",
|
||
"total_slides": 15,
|
||
"slides": [
|
||
{
|
||
"slide_number": 1,
|
||
"text_content": [
|
||
"Бъбречно-каменна болест"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 2,
|
||
"text_content": [
|
||
"Определение",
|
||
"Бъбречно-каменната болест (камъни в бъбреците,нефролитиаза) е заболяване което протича с образуване на конкременти (камъни) в бъбречното легенче и неговите чашки.\nКонкрементите могат да предизвикат оплаквания от страна на пациента при промяна в местоположението си в легенчето,но по-често при преминаване по посока на уринната екскреция към уретерите (пикочопроводите), пикочния мехур и уретрата (пикочния канал). \nЛатентните (безсимптомните)форми са 4 пъти повече."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 3,
|
||
"text_content": [],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": false,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 4,
|
||
"text_content": [
|
||
"Разпространение",
|
||
"Среща се най-често в страни със топъл и сух климат,като България е ендемична зона (т.е. болестта е често срещана) и се счита,че 2 % от населението заболяват годишно. \nЧестотата е еднаква и при двата пола,но е по-рядка при деца.\nБъбречни камъни са откривани в мумии отпреди 7000 години в Египед."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 5,
|
||
"text_content": [
|
||
"Патогенеза",
|
||
"Нормално в урината не се образуват камъни, макар че урината е наситен разтвор, поради ролята на вещества наречени защитни колоиди.\nПри промяна в нормалната й концентрация и киселинност, възникват условия за кристализация около възпалителни клетки, чужди тела, бактерии, излющени епителни клетки, фибрин и кръвни съсиреци\nОрганични и неорганични конкременти."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 6,
|
||
"text_content": [
|
||
"Предразполагащи фактори",
|
||
"топъл и сух климат, недостиг на вода- концентрирана урина; \nвродени аномалии на пикочните пътища причиняващи задръжка на урината;\nневрогенни заболявания, травми, ендокринни заболявания-хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези-хиперкалциурия), тиреотоксикоза (Базедова болест или повишена функция на щитовидната жлеза); \nподагра (повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта-хиперурикозурия- утаява се в кисела урина), инфекции на пикочните пътища (образуване на литогенни ядра от клетки и техни остатъци);\nзаболявания изискващи продължителен покой-счупване на кости,парализи,тежки вътрешни заболявания, нарушения на храненето и витаминния баланс-недостиг на вит.А и вит.С,излишък на витамин D, идиопатична хиперкалциурия и хиперфосфатурия (повишено съдържание в урината на калций и фосфати- утаяват се в алкална урина), бъбречен рахит;\nзлоупотреба с лекарства-сулфонамиди,климакс и др"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 7,
|
||
"text_content": [
|
||
"Състав на бъбр.камъни",
|
||
"Органичен матрикс\nКристална структура\nОксалатни – тъмнокафяви, твърди, множествени; \nФосфатни – белезникави, меки, трошливи; \nУратни – от чиста пикочна киселина – жълтокафяви, гладки, меки, често отливъчни; \nСмесени. \nЕдинични, множествени, отливъчни"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 8,
|
||
"text_content": [],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": false,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 9,
|
||
"text_content": [
|
||
"КЛИНИКА",
|
||
"Безсимптомно (латентна нефролитиаза)- при случайно рентгеново или ехографско (“видеозон”) изследване се установява камък в бъбреците. \nБолковата форма (Бъбречната колика) се изявява с :\nостри болки в кръста,обикновено само от едната страна, с дълбаещ характер,с ирадиация по хода на уретерите (пикочопроводите) към слабинната област и половите органи, коликообразен х-р\nщипене и парене при уриниране,често уриниране,\nпотъмняване на урината дължащо се на хематурия (поява на кръв във урината при одраскване на лигавицата от острите ръбове на камъните),\nподуване на корема,гадене и повръщане, слабо повишение на телесната температура, забавяне на пулса,изпотяване, \nвлияние на болката от движения на тялото и намаляването й при поставяне на грейка.\nпри слаб удар в областта на заболелият бъбрек, се правокира силна болка и пациентът реагира незабавно."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 10,
|
||
"text_content": [
|
||
"Лаборатория",
|
||
"хематурия – макроскопска или микроскопска;\nвъзможна е оскъдна левкоцитурия; \nПри вторична инфекция:\nлевкоцитурията става обилна\nбактериурия, протеинурия\nускорена СУЕ, левкоцитоза"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 11,
|
||
"text_content": [
|
||
"Усложнения",
|
||
"Най-честото усложнение е пиелонефрит- остър и хроничен (възпаление на бъбречното легенче).\nОсвен това води и до развитие на бъбречен и паранефритен абсцес (кухина с гной),\nпионефроза (изпълване на целият бъбрек с гной водещо до неговото практическо унищожаване),\nхидронефроза (повишено налягане и разширение на бъбрека), \nатрофия на бъбрека, \nостра бъбречна недостатъчност, \nуросепсис (отравяне на кръвта с бъбречен произход)."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 12,
|
||
"text_content": [
|
||
"Хидронефроза"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 13,
|
||
"text_content": [
|
||
"Общи лечебни мерки",
|
||
"Режимът по време на криза е постелен\nТоплинни процедури – грейка, електрическа възглавница в поясната област. \nТопли диуретични чайове – от мечо грозде, дръжки на череши, коса от царевица и др. \nХраната е лека, недразнеща. \nВисока диуреза се осигурява с прием на 2-3л течности."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 14,
|
||
"text_content": [
|
||
"Медикаменти",
|
||
"Имат за цел да премахне спазъма и болката, да засили диурезата и да подпомогне изхвърлянето на камъка: \n\nОбезболяващи средства – аналгетици – аналгин, при тежки и продължителни кризи – фентанил , лидол. (Не Морфин.) Използват се и НСПВС – диклофенак, ибупрофен, индометацин и др. \nСпазмолитици – папаверин, но-шпа, бусколизин, атропин, спазмалгон. Спазмолитични коктейли.\nАнтиеметици- Деган и др.\nВисока диуреза се осигурява с прием(вливане) на течности, по преценка приложение на фурантрил. \nАнтибактериални средства- само при данни за уроинфекция. \nПри липса на ефект: ретроградна катетеризация с цел деблокиране на застойния бъбрек; екстракорпорална литотрипсия или отстраняване на камъка чрез налагане на примка"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 15,
|
||
"text_content": [
|
||
"Профилактика",
|
||
"препоръчва се поемането на големи количества течности-минимум 2 литра на ден вода,безалкохолни напитки,чай,бира…, \nмерки за намаляване на киселинноста на урината при оксалатните и уратните камъни (прилагане на млечно-вегетарианска диета и ограничаване на храните-черен дроб,слезка, мозък,бъбреци за уратните камъни и при оксалатна литиаза-избягване на салата,спанак, киселец,фасул,грах,сини сливи,какао,шоколад), с помощта на българското лекарство Солуран\nпри фосфатните обратно-целта е повишаване на киселинността-,белтъчна и мастна диета и вещества съдържащи вит.А и вит.Д-рибено масло, забрана на млечни продукти\u000b \nПолезно е пиенето на слабоминерализирани води \nза уратни и оксалатни камъни се препоръчват алкални води от Хисаря, Момина баня, Горна баня, Меричлери, Боримирци, Сливен\nпри фосфатни камъни-вода от Михалково и всички видове газирани води и питиета."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
}
|
||
]
|
||
} |