146 lines
8.4 KiB
Plaintext
146 lines
8.4 KiB
Plaintext
================================================================================
|
||
FILE: Пневмонии.pptx
|
||
TOTAL SLIDES: 15
|
||
================================================================================
|
||
|
||
--- SLIDE 1 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Пневмонии
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 2 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Определние
|
||
• Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от инфекциозни агенти.
|
||
Терминът пневмония понякога се прилага по-широко към всяко състояние, водещо до възпаление на белите дробове (причинено например от автоимунни заболявания, химически изгаряния или реакции от лекарства); по-точно е обаче такова възпаление да се нарече пневмонит
|
||
Заболяването засяга поотделно, но по-често едновременно, алвеолите и заобикалящата ги белодробна тъкан, наречена интерстициум, при което се нарушава нормалния процес на дишане.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 3 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Епидемиология
|
||
• Пневмонията е често срещана болест, разпространена сред всички възрастови групи, и е нерядка причина за смърт при млади, стари и хронично болни.
|
||
Всяка година приблизително 450 милиона души се разболяват от пневмония, което представлява 7% от общото население, като резултатът от това са около 4 милиона смъртни случая.
|
||
Наричана в миналото- „капитан на армията на смъртта“
|
||
В съвременните дни с усъвършенстването на антибиотичните терапии и ваксините се бележи подобрение в броя на оцелелите болестта.
|
||
Въпреки това, в развиващите се страни и сред хората в напреднала възраст, най-младите и хронично болните, пневмонията си остава водеща причина за смъртност
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 4 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Етиология
|
||
• Пневмонията се дължи предимно на инфекции, причинени от бактерии или вируси и по-рядко от гъбички( при хора с отслабена имунна система поради СПИН, имунопотискащи лекарства или други медицински проблеми) и паразити.
|
||
Въпреки че са идентифицирани над 100 щама на заразни агенти, само няколко от тях са причина за повечето случаи на заболяването.
|
||
Стрептококус пневмоние е изолирана в приблизително 50% от случаите.Други често изолирани бактерии включват: Хемофилус инфлуенце в 20%, Хламидофила пневмония в 13% и Микоплазма пневмония в 3% от случаите; Стафилококус ауреус; Мораксела катаралис; Легионела пневмофила и грам-отрицателни бацили.
|
||
риновируси, коронавируси, инфлуенца вирус, респираторен синцитиален вирус (RSV), аденовирус и параинфлуенца.
|
||
Смесени инфекции от вируси и бактерии едновременно могат да се проявят при до 45% от инфекциите при децата и 15% от инфекциите при възрастните.
|
||
При приблизително половината случаи на заболяване причинителят не може да бъде изолиран, въпреки внимателното тестване- идиопатична пневмония.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 5 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Предразполагащи фактори
|
||
• Тютюнопушене, алкохолизъм, имунна недостатъчност, алкохолизъм, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване.
|
||
Напредналата възраст също предразполага към пневмония
|
||
Употребата на киселинно потискащи лекарства, като инхибитори на протонната помпа или H2 блокери е свързана с увеличен риск от пневмония.
|
||
Работа в птицеферми(хламидии).
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 6 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Пътища на инфекцията
|
||
• Въздушно-капков
|
||
Кръвен
|
||
Лимфогенен
|
||
По съседство
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 7 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Патогенеза
|
||
• Пневмонията изпълва алвеолите на белия дроб с течност, което пречи на достъпа на кислород- развива се ДН.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 8 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Клиника
|
||
• влажна или суха кашлица,
|
||
температура, придружена от втрисане,
|
||
недостиг на въздух,
|
||
остра или пронизваща болка в гърдите при дълбоко поемане на въздух
|
||
повишена дихателна честота
|
||
ставно-мускулен синдром
|
||
при тежко протичане може да има помраченото съзнание, цианоза, конвулсии
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 9 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диагноза
|
||
• Клиника
|
||
Физикален преглед- диспнея, тахипнея, цианоза, изоставане на гр.половина в дишането, скъсен перкуторен тон, бронхиално дишане с влажни и/или сухи хрипове, хипотония, тахикардия
|
||
ПКК-↑Лев с олевяване, ↑СУЕ, ↑CRP
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 10 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Рентгенова диагностика
|
||
• Интерстициална (вирусна)
|
||
• Лобуларна (бронхопневмония)
|
||
• Лобарна пневмония
|
||
• КАТ
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 11 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Микробилогия
|
||
• Храчка
|
||
Хемокултура
|
||
Вирусологични проби и др.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 12 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диференциална диагноза
|
||
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ),
|
||
бронхиална астма,
|
||
бронхиектазна болест,
|
||
белодробен карцином,
|
||
белодробна емболия,
|
||
белодробен оток.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 13 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Лечение
|
||
• Антипиретици
|
||
Секретолитици
|
||
Бронходилататори
|
||
АБ-при бактериална пневомия
|
||
Противовирусни- Тамифлу, Реленца и др.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 14 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Прогноза:
|
||
• При лечение повечето типове бактериална пневмония се стабилизират в рамките на 3 - 6 дни.
|
||
Често са необходими няколко седмици, преди симптомите да отшумят напълно.
|
||
Рентгеновите находки се нормализират в рамките на четири седмици
|
||
Смъртността е ниска (по-малко от 1%)
|
||
Риск при възрастни и хронично болни
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 15 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Усложнения
|
||
• Плеврален излив
|
||
• Абсцес, емпием
|
||
• Дихателна недостатъчност
|
||
Сепсис
|
||
БТЕ
|
||
|
||
TEXT FROM IMAGES:
|
||
Image 1:
|
||
• 64
|
||
• 64
|
||
|