1 line
8.1 KiB
HTML
1 line
8.1 KiB
HTML
<p><strong>Плевритът</strong> е възпалително <a href="http://ezine.bg/zdravna-enciklopedia">заболяване</a>, което засяга плеврата – тънка двупластова ципа, която чрез единия си пласт плътно обвива отвън белите дробове, а другия е прилепнал плътно към вътрешната повърхност на гръдния кош.</p><p>Най-често срещаните причини за поява на <strong>плеврит</strong> са: <a href="http://ezine.bg/n61-28331-%D0%A2%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B0">туберкулоза</a> и <a href="http://ezine.bg/n61-26569-%D0%9F%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F">пневмония</a>; вирусни плеврити; неоплазми на плеврата, белите дробове, гръдната стена; <a href="http://ezine.bg/zdravna-enciklopedia">заболявания</a> на органите в коремната кухина – <a href="http://ezine.bg/n61-28916-%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82">холецистит</a>, заболявания на панкреаса, инфекциозни и туморни увреждания на черния дроб Плевритът може да бъде резултат от нараняване в гръдния кош или белите дробове </p><p><strong>Симптоми</strong>: Основните симптоми на сухият плеврит включват повишена <a href="http://ezine.bg/n61-28774-%D0%92%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0_%D0%A2%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0">температура</a>, суха <a href="http://ezine.bg/n61-26573-%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0">кашлица</a> и усещане за бодеж в съответната половина от <a href="http://ezine.bg/tialo">тялото</a>. </p><p>Съществуват два основни вида плеврит – сух и ексудативен.</p><p>Сух плеврит – при него двата слоя на плеврата са възпалени, с отложен фибрин. Те са груби и тяхното движение е затруднено и предизвиква болка.<br/> </p><p><strong>Ексудативен плеврит</strong> - между двата листа на плеврата се събира течност, която може да е в различно количество. При наличие на голям излив в плевралното пространство, белите дробове се притискат и дишането се затруднява.<br/> </p><p>При водният <strong>плеврит</strong> вътре в плевралната кухина се събира жълтеникава възпалителна течност. Проявява е с бодежи, суха <a href="http://ezine.bg/n61-26573-%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0">кашлица</a>, <a href="http://ezine.bg/n61-57511-%D0%9E%D1%82%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82">отпадналост</a>, <a href="http://gotvach.bg/%D0%9D%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B5_%D0%BD%D0%B0_%D0%90%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0">липса на апетит</a> и повишена температура. </p><p><strong>Лечение на плеврит</strong></p><p>терапия с <a href="http://ezine.bg/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%86%D0%B8">антибиотици</a>, За облекчаване на болките, болният трябва да почива на <a href="https://grad.bg/%D0%9B%D0%B5%D0%B3%D0%BB%D0%B0">легло</a>. Нестероидните противовъзпалителни имат най-добър ефект при силните болки. При тежките случаи може да се назначат и <a href="http://ezine.bg/n11-34830-%D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%BE_%D1%81%D0%B0_%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5?">кортикостероиди</a>.</p><p>Общ признак на възпалителните ПИ е възпалителния процес на превралните листове. Повечето от ПИ възникват при гнойно възпал. Процеси. На прилежащите в съседство структури, плевмония, абсцес, чернодробен абсцес, панкриати. Най- чести причини за ПИ превмония, малигнени процеси, белодр. Тромбоемболизъм, туберкулоза, траями на гр. кош, перфорация на езофага.</p><p><strong>2. Класификация:</strong></p><p>-неусложнен свободен излив, малък неинфектиран резорбиращ се след антибиотична терапия</p><p>-усложнен инфектиран с инфекциозен агент инкапсулиращ преврален дренаж</p><p>-емпием- гной в превралната кух., при неадекватна терапия на усложнен излив</p><p>При неусложнените изливи явяващи се от 48 до 72ч. се формира малък обем сламенно жълт, прозрачен, стерилен ексудат, който се резурбира.</p><p><strong>3. Кл ход на ПИ</strong>-повечето случаи клиничното протичане се припокрива с това на превмонията в нач. Е осттра висока темп. До 39градуса изразена отпадналост, потене, кашлица, нерядко с експектурация малик процент с кръвохрак.</p><p>-Преврална пункция-се извършва от лекар и асистиращата му м. с., която придава необходимото положение на пациента. За извършването на плеврална пукция м. с. приготвя необходими пособия:</p><p>◄ табличка с: левкопласт и ножица; мушама; компрес (лигнин); местен анестетик; новокаин; сърдечни и периферни средства; стъклена мензура при извършване на торакоцинтеза; банка със затоплен физиологиочен серум; спринцовки- 2,5, 10 и 20 мл.; стерилни игли; лекарствено вещество, ако ще се прави лечебна пункция; памучни тампони за инжектирането; стерилни етикирани шишета- 3 броя от 20 мл.; химически чисти етикирани шишета - 3 броя от 100 -150мл.; съпроводителни писма и фишове; </p><p>◄ стерилна табличка със: набор за плеврална пункция: 2-3 стерилни, специални игли за плеврална пункция с гумена тръбичка; стерилни тампони; стерилни марлени квадратчета; стерилни инструменти - 2-3 броя (пинцети, Кохер, Пеан); стерилни ръкавици - 3-4 чифта.</p><p>◄ бъбрековидно легенче;</p><p>◄ стол с облегалка.</p><p><strong>4. Прогноза</strong>- при изливи, които се резорбират спонтанно, прогнозата е добра и не повлияват на осн. Заболявания. Емпиемите са сврз. С висока болест и смъртност при възрастни увредени пациенти.</p> |