1 line
7.0 KiB
HTML
1 line
7.0 KiB
HTML
<p><strong>4.Основни класически методи на изследване във вътрешната медицина-анамнеза.Физикални методи на изследване на болните –оглед,палпация,перкусия,аускултация.Специални методи на изследване на пациентите.</strong></p><p>За поставянето на правил и точна диагноза се използват различни клинични и параклинични методи на изследване.</p><p>Клинични методи-анамнеза(разпит на болния и неговите близки);сегашно състояние(цялостен преглед и обективно изследване на болния).</p><p><strong>1.Анамнеза-</strong>подробно разпитване на болния /неговите близки .Представлява основен диагностичен метод,които се състои от:</p><p><em>*паспортна част</em>-име,възраст,пол,местоживеене,професия,семейно положение.Тези данни са важни тък като едни и същи оплаквания в различни възрастови групи могат да говорят за различни заболявания;данните за месторабота могат да насочат към наличие на професионално заболяване.</p><p><em>*разпит на сегашното заболяване</em>-включва информация получена от самия пациент,от неговите близки или придружаващи лица или мед.документация.Вземат се данни насочени към :</p><ul><li>-главни оплаквания на болния-разпитване на пациента за всички оплаквания,довели до търсене на мед.помощ.</li><li>-начало на оплакванията-болният се разпитва подробно за първите прояви на сегашното заболяване до деня на прегледа-кога е започнала болестта,какво е било началото-остро или постепенно,свързано ли е с определени провокиращи фактори.</li><li>-описание на развитието на проявите на болестта-как е протекла до момента,оплакванията имат ли прогресиращ ход,появили ли са се нови оплаквания.</li><li>-провеждани изследвания и лечение във връзка с това заболяване-провеждал ли е пациентът някакви изследвания или лечение,какви медикаменти е взимал,колко време.</li></ul><ol><li><strong><em>*минали заболявания</em></strong>-събират се данни за предшестващи заболявания,ако е възможно в хронологичен ред-детство,млада,зряла възраст.В тази част се отбелязва и наличието на алергични заболявания и алергии към лекарства ,храни и др.</li><li><strong><em>*фамилна анамнеза</em></strong>-включва разпит за сериозни заболявания на кръвни близки и роднини-артериална хипертония,захарен диабет,миокарден инфаркт,наличие на вродени,наследствени ,психически заб.</li><li><strong><em>*Гинекологична анамнеза</em></strong>-задължителна част при жените-1 меструация,редовност на менструалния цикъл,бременности,аборти,раждания.</li><li><strong><em>*социално-битова анамнеза</em></strong>-изясняват се условията на живот и труд на болния с оглед отчитане на тяхното влияние в/у развитието на заболяването.Отбелязват се данни за наличието на вредни навици-тютюнопушене,алкохолна консуламция,наркотици</li></ol><p><strong>3.Параклиничнни методи</strong></p><ul><li>*лабораторни-ПКК,СУЕ,биохимия;излседване на урина и др.</li><li>*рентегенологични –рентегеноскопия,графия,томография,венозна урография,коронарна ангиография,КТ,ЯМР</li><li>*Радиоизтопни-сцинтиграфия на бъбреци,бели дробове,черен дроб,сърце</li><li>*биопсични </li><li>*ендоскопски-бронхоскопи,фиброгастроскопия,колоноскопия,ендоскопска ретроградна холангиопанкреато-скопия-ERCP.</li><li>*Утрзвукови-ехокардиография,ехография на коремни органи</li><li>*Хормонални изследвания-хипофизарни,щитоводни,надбъбречни,полови хормони</li><li>*методи за функционална оценка на жизнените функции-ЕКГ,ЕЕГ,електромиография,ФИД</li></ul><p><strong>4.Клинична диагноза и прогноза</strong>-под диагноза се разбира разпознаването на основно заболяване,усложненията му и придружаващите болести.Диагнозата бива:етиологична,функционална,патоанатомична,предварителна,окончателна.</p><p><em>Диференциалната диагноза</em> -еактивен процес на съпоставяне на клиничните признаци на болестта,резулттаите от изследванията с подобни признаци.Целта е да се достигне до постепенното отхвърляна на вероятните болести и да се постави окончателната диагноза.</p><p><em>Прогноза</em>-разбира се евентуалното предсказване на изхода от заболяването,възможностите за оздравяване или усложнение,степента на нарушаване на рабостоспобността на пациента.</p> |