1 line
4.9 KiB
HTML
1 line
4.9 KiB
HTML
<p><strong>Тема:28 Изследване на стомашно-чревния тракт. Анемнеза. Основни симптоми и синдроми при заболявания на стомашно-чревния тракт.</strong></p><p><strong>Анамнеза </strong></p><ul><li>Обща анамнеза </li><li>Анамнеза на сегашните оплаквания – ритъм на дефекация, характер на фекалиите, патологични примеси (кръв, гной, слуз)</li><li>Коремна болка – давност, локализация, ирадиация, интензитет;</li><li>Фамилна анамнеза за ГИТ заболявания</li><li>Вредни навици – алкохол, цигари, стрес</li><li>Алергии</li></ul><p><strong>Симптоми и синдроми</strong></p><ul><li>Коремна болка<ul><li>Локализация: <ul><li>епигастриум – ГЕРБ, гастрит, язва, панкреатит, жлъчна колика, бъбречна колика, миокарден инфаркт</li><li>Периумбиликално – обикновено болката е спастична коликообразна с чревен произход</li><li>Дясно подребрие – холеститит, холангит, жлъчна колика, бъбречна колика, абсцес на черния дроб, плеврален излив в десен костодиафрагмален синус</li></ul></li></ul></li><li>Кръвоизливи от ГИТ<ul><li>Хематемеза – ерозивен гастрит, язва на стомаха, Малори-Вайс Синдром (след обилно повръщане – нарушване на целоста на лигавицата на хранопровода) </li><li>Мелена – изхождане на черни, лъскави, кашави, с характерна неприятна миризма изпражнения – симптом на кървене от горната част на ГИТ (до илеоцекална клапа) – язва на стомах и дуоденум, полипи/карцином на стомах и тънки черва, стомашни варици</li><li>Ректорагия – хронични възпалителни заболявания на червата, полипи, тумори/карциноми на сигма и ректум, хемороиди, ендометриоза при жени, дивертикули на червата</li></ul></li><li>Гадене/повръщане – ГЕРБ, дифузен спазъм на хранопровода, ахалазия, пилорна стеноза, гастрит, язва, рак на стомаха, жлъчна колика</li><li>Жълтеница – индиректна и директна хипербилирубинемия – склери, кожа, лигавици – хемолитични анемии, екстра- и интрахепатална холестаза (холедохолитиаза, хепатити, цироза)</li><li>Хепатоспленомегалия – хепатити, цироза, левкози, стеатоза, инфекциозни заболявания, кисти и злокачествени заболявания на черния дроб</li><li>Диаричен синдром – изхождане на над 300 гр/>3 пъти дневно на кашави/воднисти изпражнения .</li><li>Видове диарии:<ul><li>Секреторна – консистенцията е водниста, предимно инфекциозни причинители</li><li>Осмотична – малабсорбционен синдром – ентерити, дизахаридазни дефицити</li><li>Смесена – хроничен панкреатит, хронични възпалителни заболявания на червата, синдром на дразнимото черво, глутенова ентеропатия</li></ul></li><li>Патологични примеси в изпражненията – несмлени хранителни в-ва (креаторея, стеаторея), кръв, слуз, гной</li><li>Констипация – изхождане на ≥72ч<ul><li>Причини<ul><li>Недостатъчен прием на фибри, нездравословен хранителен режим</li><li>Стеснения по хода на червата- стриктури при болест на Крон, стриктури от неопластичен произход , синдром на дразнимото черво , денервация на чревната стена, дивертикулоза на червата.</li></ul></li></ul></li></ul> |