1 line
4.7 KiB
HTML
1 line
4.7 KiB
HTML
<p><strong>Тема: 38 Холелитиаза.Холецистити</strong><br /><br /><strong>Холилитиаза(жлъчо-каменна болест)-</strong> е заболяване на обмяната на в-вата,в резултат на което в жлъчния мехур и жлъчните пътища се обрзуват жлъчни камъни.</p><p><strong>-Рискови фактори:</strong></p><p>-вродени фактори-честа поява на холестеролови камъни сред някои фамилии и групи.</p><p>-Пол-съотношението жени:мъже 3:1,бременност,прием на естрогенни препарати.</p><p>-Възраст-холелитиазата зачестява с напредване на възраста</p><p>-Хранителни фактори-прием на богата на холестерол и бедна на баластни вещества храна,гладуване,парентерално хранене</p><p>-затлъстяване-холелитиазата се среща по-често при лица с наднормено тегло.</p><p>-Нкои медикаменти</p><p>-Правило на 5те F-жена,руса,пълна,около40те,фертилна.</p><p><strong>-Кл.картина</strong>:безсимптомна форма(безболкова холелитиаза)-най-често срещаната форма.Открива се случайно при профилактичен преглед или при ехографско изс-не по друг повод.Диспептична форма-тя се характеризира с оплаквания от страна на горната част на храносмилателния тракт-променен вкус,горчив вкус в устата,тежест в дясно подребрие,подуване на корема.</p><p><strong>-Жлъчна криза</strong>- обикновено започва внезапно със силна болка в горната половина на стомаха, в продължение на 20-30мин до няколко часа. Това е най-тежката форма на жлъчокаменната болест.</p><p><strong>-Усложнения</strong>: холецистити, механичен иктер, панкреатит</p><p><strong>-лечение на жлъчна криза-</strong> прилагат се спазмолитици- бускулизин, спазмалгон, но-шпа, аналгин, атропин, папаверин. нулева диета поне 24часа,антибиотично лечение при съмнение на бактериална инфекция.</p><p><strong>-Холицистит</strong>- са възпалителни заболявания на лигавицата на жлъчния мехур. Биват остър и хроничен.</p><p>-<strong>остър</strong>- силни болки в дясно подребрие, безапетитие, гадене, повръщане, болката е постоянна и се засилва при дълбоко дишане и движения, повишена Т-38градуса</p><p><strong>-Лечение</strong>-амикацин, антибиотици от групата на цефалоспорини</p><p>-<strong>хроничен</strong>- най-често се формира след преобразуван и недоизлекуван остър холицистит</p><p><strong>-кл картина-</strong> дипептични състояния, загуба на апетит, горчив вкус в устата</p><p><strong>-лечение</strong>- антибиотично, спазмолитици, аналгетици, хепатопротктори-карзил</p><p><strong>Грижи и препоръки: </strong>Отбягване на предразполагащи фактори от хранително и друго естество,особено при фамилно обременени лица (5те F).Трябва да се има предвид,че повишените нива на естрогените по време на бременноста,при хормонална заместителна терапия,или прием на противозачатъчни средства увеличават холестерола в жлъчния сок и също са рисков фактор за образуване на камъни.Гладуването намялява движенията на жлъчния мехур.Регулиране на наднормено тегло.</p> |