115 lines
4.8 KiB
Plaintext
115 lines
4.8 KiB
Plaintext
================================================================================
|
||
FILE: ИБС.pptx
|
||
TOTAL SLIDES: 12
|
||
================================================================================
|
||
|
||
--- SLIDE 1 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Исхемична болест на сърцето
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 2 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Определение:
|
||
• Стеснение и/или запушване на кръвоносните съдове, доставящи кръв на сърцето (коронарни артерии), поради което част от сърдечния мускул получава недостатъчно кислород. Това нарушава функцията на сърцето.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 3 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Причини
|
||
• В 90%- коронарна атеросклероза
|
||
В 10 %-други причини:
|
||
Коронарен спазъм(3-5%)
|
||
Емболия
|
||
Вродени аномалии
|
||
Дисекация(разцепване)
|
||
Фиброза на остиума на коронарен съд
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 4 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• РФ
|
||
• дислипидемии,
|
||
артериална хипертония,
|
||
тютюнопушенето,
|
||
захарен диабет
|
||
мъжки пол, възраст
|
||
наследственост
|
||
наднормено телесно тегло,
|
||
обездвижване,
|
||
стрес
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 5 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Патогенеза
|
||
• Несъответствие между кислородни нужди и кислородна доставка
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 6 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Форми на изява:
|
||
• Ангина пекторис- стабилна, нестабилна форма, ангина на Prinzmetal
|
||
Остър миокарден инфаркт
|
||
С изява на ритъмни и/или проводни нарушения
|
||
„Тиха“ исхемия
|
||
Внезапна сърдечна смърт
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 7 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Стабилна стенокардия
|
||
• Пристъпна предноторакална болка или дискомфорт в гърдите, резултат на преходна миокардна исхемия.
|
||
с давност >30 дни,
|
||
запазваща характера си
|
||
Класификация по CCS (Канадско кардиологично дружество): I- IV ФК.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 8 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диагноза:
|
||
• Клиника (болка, провоцация от натоварване, отминаване в покой);
|
||
ЕКГ;
|
||
БХ-маркери;
|
||
Тест с натоварване-ВЕТ, „бягаща пътека“;
|
||
ЕхоКГ
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 9 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диференциална диагноза
|
||
• Неврологични и психиатрични болести:
|
||
неврастения, депресия, психоза, симулации
|
||
Некоронарни сърдечни заболявания:
|
||
аритмии, перикардит,миокардит, пороци, дисекация, БТЕ
|
||
Нарушения на ХС:
|
||
възпаление или спазъм на хранопровод, язва, жлъчна криза
|
||
Костно-ставни заболявания
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 10 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• ОМИ
|
||
• Инфарктът на миокарда представлява некроза на миокардна тъкан, която се дължи на исхемия, настъпваща най-често поради високостепенна стеноза или пълно запушване на една от коронарните артерии.
|
||
Най-често инфарктът настъпва вследствие на тромбозиране и разязвяване на атеросклеротична плака в областта на коронарните артерии. Образува се тромб, който води до критично намаляване на кръвоснабдяването на съответната миокардна тъкан с последваща некроза.
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 11 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Клиника
|
||
• Болка: >30 минути и за разлика от болката при стабилната стенокардия, не се повлиява от покой и от приема на нитроглицерин. Ирадиация на болката.
|
||
Вегетативни симптоми - гадене, повръщане, изпотяване, възможни са ритъмни нарушения, субфебрилна температура (по-късно)
|
||
Задух- вегетативна прояви или израз на сърдечна недостатъчност
|
||
|
||
|
||
--- SLIDE 12 ---
|
||
TEXT CONTENT:
|
||
• Диагностика:
|
||
• Клиника
|
||
ЕКГ
|
||
БХ-маркери
|
||
ЕхоКГ
|
||
|
||
Трансмурален и нетрансмурален
|
||
|