1 line
6.7 KiB
HTML
1 line
6.7 KiB
HTML
<p>За поставянето на правил и точна диагноза се използват различни клинични и параклинични методи на изследване.</p><p>Клинични методи-анамнеза(разпит на болния и неговите близки); сегашно състояние(цялостен преглед и обективно изследване на болния).</p><p><strong>1. Анамнеза-</strong>подробно разпитване на болния /неговите близки. Представлява основен диагностичен метод, които се състои от:</p><p><em>*паспортна част</em>-име, възраст, пол, местоживеене, професия, семейно положение. Тези данни са важни тък като едни и същи оплаквания в различни възрастови групи могат да говорят за различни заболявания; данните за месторабота могат да насочат към наличие на професионално заболяване.</p><p><em>*разпит на сегашното заболяване</em>-включва информация получена от самия пациент, от неговите близки или придружаващи лица или мед. документация. Вземат се данни насочени към:</p><ul><li>-главни оплаквания на болния-разпитване на пациента за всички оплаквания, довели до търсене на мед. помощ.</li><li>-начало на оплакванията-болният се разпитва подробно за първите прояви на сегашното заболяване до деня на прегледа-кога е започнала болестта, какво е било началото-остро или постепенно, свързано ли е с определени провокиращи фактори.</li><li>-описание на развитието на проявите на болестта-как е протекла до момента, оплакванията имат ли прогресиращ ход, появили ли са се нови оплаквания.</li><li>-провеждани изследвания и лечение във връзка с това заболяване-провеждал ли е пациентът някакви изследвания или лечение, какви медикаменти е взимал, колко време.</li></ul><ol><li><strong><em>*минали заболявания</em></strong>-събират се данни за предшестващи заболявания, ако е възможно в хронологичен ред-детство, млада, зряла възраст. В тази част се отбелязва и наличието на алергични заболявания и алергии към лекарства, храни и др.</li><li><strong><em>*фамилна анамнеза</em></strong>-включва разпит за сериозни заболявания на кръвни близки и роднини-артериална хипертония, захарен диабет, миокарден инфаркт, наличие на вродени, наследствени, психически заб.</li><li><strong><em>*Гинекологична анамнеза</em></strong>-задължителна част при жените-1 меструация, редовност на менструалния цикъл, бременности, аборти, раждания.</li><li><strong><em>*социално-битова анамнеза</em></strong>-изясняват се условията на живот и труд на болния с оглед отчитане на тяхното влияние в/у развитието на заболяването. Отбелязват се данни за наличието на вредни навици-тютюнопушене, алкохолна консуламция, наркотици</li></ol><p><strong>3. Параклиничнни методи</strong></p><ul><li>*лабораторни-ПКК, СУЕ, биохимия; излседване на урина и др.</li><li>*рентегенологични –рентегеноскопия, графия, томография, венозна урография, коронарна ангиография, КТ, ЯМР</li><li>*Радиоизтопни-сцинтиграфия на бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце</li><li>*биопсични </li><li>*ендоскопски-бронхоскопи, фиброгастроскопия, колоноскопия, ендоскопска ретроградна холангиопанкреато-скопия-ERCP.</li><li>*Утрзвукови-ехокардиография, ехография на коремни органи</li><li>*Хормонални изследвания-хипофизарни, щитоводни, надбъбречни, полови хормони</li><li>*методи за функционална оценка на жизнените функции-ЕКГ, ЕЕГ, електромиография, ФИД</li></ul><p><strong>4. Клинична диагноза и прогноза</strong>-под диагноза се разбира разпознаването на основно заболяване, усложненията му и придружаващите болести. Диагнозата бива: етиологична, функционална, патоанатомична, предварителна, окончателна.</p><p><em>Диференциалната диагноза</em> -еактивен процес на съпоставяне на клиничните признаци на болестта, резулттаите от изследванията с подобни признаци. Целта е да се достигне до постепенното отхвърляна на вероятните болести и да се постави окончателната диагноза.</p><p><em>Прогноза</em>-разбира се евентуалното предсказване на изхода от заболяването, възможностите за оздравяване или усложнение, степента на нарушаване на рабостоспобността на пациента.</p> |