1 line
7.6 KiB
HTML
1 line
7.6 KiB
HTML
<p><strong>I.</strong> Функционални излс. На белодбни изследвания-спирометрия, спиробронхия. Това са методи за опр на дих обеми и дих показатели важни за дих функция. </p><p>1. Бронходилататорен тест(БДТ)- опр се обратимост на бронхиалната обструкция</p><p>-спирометрия</p><p>-вприскване на бронхидилататорен след 15мин отново спирометри и се определя индекса на Тифно</p><p>2. Сцинтиграфия на б. дробове-извр се чрез инжекциозно прилж на изотопно радиоактивно в-во, получава се инф за капилярното уросяване на с-та на белодробната артерия.</p><p>3. Ренгеноскопия—обекта може да се изсл пространствено в разл позиции, недостатъци-по –голяма опастност от излъчване, липса на снимка</p><p>4. Ренгенография—осиг по-добра видимост на малки детайли по-малко облъчване, по- високо ниво на обективност, има възможност за проследване в динамика на заболяаването</p><p>5. Томографско изл (КТ)- комп томография-послойно изсл на б. дроб</p><p>- опр на точната локал. На патолог процес</p><p>-изпл се контрастно в-во </p><p>6. ендоскопски изл на б. дроб- бронхоскопия – метод за директно набл. на трахеята и бронхите с възмн за вземане на биопсичен материал. Покозания- при неясна кашлица, кръвотечение, ренгенови промени при б. дробове преврални изливи, при изваждане на чуждо тяло, за спиране на кървене.</p><p>-бронхоскопа се във през носа или устата, ендоскописта осъщ оглед</p><p>-подг на болния: болния не приема хр и вона, взема се инф съгласие, болния се успокоява, осъщ се местна анестезия, измр на арт налягане, при високо се смъква с половин</p><p>-задъл на МС след изсл набл на пациента, проследяваня на кр налг, дишане, пулс, до 2 часа пац да не се хрании</p><p>7. Плеврална пункция</p><p>-трипътник: при навлизане на въздух се получ плевмоторакс</p><p>-3шишенца</p><p>-50мл спринцовки</p><p>8. КАС- киселинно алкално съст метаболитна ацидоза: повишено колич на въгл оксид, повишена конценрация на бикарбонати, натр или излишен на водородни йони</p><p><strong>9.</strong>Физикални изсл.- изострено визкокуларно диш., единични сухи хрипове, по-късно влажни<br/>Честота на дишането <br/>средна дихателна честота при възрастен човек е 15-20 дих. движ. в минута. При новородени 60дих. в минута, при малки деца 22 дих движ. След 18 г. Стойности на възрастен <br/>Отклонения <br/>тахипнея – участено дишане <br/>брадипнея-забавено дишане <br/>апнея –временно спиране на дишането/среща се при отравяния/<br/>Ритъм на дишането – когато има правилна последователност на дих. движения<br/>Патологични откленения в дишането <br/><strong>Дишането на Чеин Стоукс</strong> има 2 периода:<br/>през 1 –болния постепенно намалява дих. движения, спира да диша или настъпва апнея<br/>2 – дишането започва да става повърхностно едва доловимо, постепенно се задълбочава и усилва <br/>набл. се при менингит, мозъчни тумори, тежка сърдечна недостатъчност<br/><strong>Дишане на Кусмаул</strong> – характер. Се с голяма дълбочина на вдишване и издишване които са твърде шумни и се чуват от разстояние, редуват се 4 фзи: дълбоко вдишване, кратка дихателна пауза, хъркащо издишване и нова пауза. Това дишане се дължи на повишена възбудимост на дихателния център вследствие на ацидоза /повишена киселиност на кръвта /<br/><strong>Дишане на Биот</strong> е внезаапно спиране на дишането а кратко време след което се възстановява, набл. се при пациенти с поражения на главния мозък и тежко терминални състояния в агония <br/><strong>Стертонозно дишане</strong> –ускорено или забавено дишане с ларинго трахиално хриптене.<br/><strong>Стридорозно дишане</strong> –характер. Се с сух трахиален шум най-вече при вдишване в резълтат на стеснение на трахеята на гръкляна или наличие на сух секрет <br/><strong>Тираж</strong> е силно удължено задълбочено дишане настъпващо в резултат на препятствия при проникването на въздуха в белите дробове, набл. се хлътване в между ребрените мускули и мускулите на епигастриума<br/><br/><strong>Диспнея</strong> –задух е често затрунено и участено дишане, чувство на недостиг от въздух нарича се субективна диспнея. Диспнеята може да бъде испираторна /затруднено вдишване/ и експираторна/ затруднено издишване/</p><p><strong>Астма </strong>– внезапен пристъп на задух <br/>-кардиална / забол. при сърдечно съдовата система/<br/>-бронхиална /забол. на дих. ситема /<br/>-ортопное /принудително седящо положение в легло / <br/>-асфикция /най-тежкото разстройство на дишането водещо до пълно спиране на дихателния процес; при удошаване, удавяне и белодробен оток<br/></p> |