166 lines
13 KiB
JSON
166 lines
13 KiB
JSON
{
|
||
"filename": "Плеврити.pptx",
|
||
"total_slides": 15,
|
||
"slides": [
|
||
{
|
||
"slide_number": 1,
|
||
"text_content": [
|
||
"Плеврити"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 2,
|
||
"text_content": [
|
||
"Плевра",
|
||
"Двуслойна мембрана, покриваща двата бели дроба и вътрешната повърхност на гръдния кош. \nДвата листа на плеврата поддържат влажна среда в пространството между гръдната клетка и белите дробове, поради което се благоприятстват процесите на дишане и ефектът на триене между дробовете и гръдната кост се неутрализира."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 3,
|
||
"text_content": [
|
||
"Плеврит-определение",
|
||
"Плевритът е възпаление на двуслойната мембрана. \nСъстоянието причинява трудно и болезнено дишане. \nЧесто настъпват усложнения, ако не се предприеме лечение – образува се плеврален излив, при който пространството между двата листа на белодробната обвивка се изпълва с течност, което нарушава акта на дишане."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 4,
|
||
"text_content": [
|
||
"Патогенеза",
|
||
"Плевритът и плевралният излив са по-скоро усложнения от друга белодробна (най-често инфекциозна) патология. \nНай-често се развива при пациенти с лобарна пневмония, залежали болни, болни поставени на изкуствена белодробна вентилация (ИБВ апарати), при туберкулоза, системен лупус-еритематозус, хипопротеинемия и анемия.\nПо индиректен път, пациенти със застойна сърдечна недостатъчност могат да развият плеврит.\nРевматоидният артрит и белодробният карцином също подпомогнат развитието на плеврит."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 5,
|
||
"text_content": [
|
||
"Видове плеврит",
|
||
"Сухият плеврит\nВ плевралната кухина няма събрана възпалителна течност.\nЗаболяването възниква при пневмонии(вирусни, бактериални), туберкулоза, инфекции, ревматизъм.\nВодният плеврит-В междуплевралното пространство се събира бистра, бледожълтеникава възпалителна течност. При водния плеврит причинителят най-често е туберкулозният бацил, по-рядко – ревматизмът, сифилисът и някои други заболявания.\n\nПлевритът може да бъде едностранен или двустранен.\n\nГнойният плеврит (емпием)обикновено е усложнение от белодробен абсцес, нараняване на гръдния кош, пневмония, сериозно увреждане на черния дроб, напреднала туберкулоза."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 6,
|
||
"text_content": [
|
||
"Клиника на сух плеврит",
|
||
"отпадналост и безапетитие в продължение на няколко дни;\nболка с характер на бодеж в областта на засегнатата част от гръдния кош;\nсуха кашлица, от която болките се засилват както при по-дълбоко дишане, така и при кихане;\nповишена температура;\nзатруднено дишане;\nоскъдно отделяне на храчки, което прави кашлицата още по-мъчителна. При внимателно прислушване на гърдите в някои случаи може да се чуе подобен на хъркане звук от триенето на двата плеврални пласта."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 7,
|
||
"text_content": [
|
||
"Клиника на воден плеврит",
|
||
"отпадналост; липса на апетит;\nповишена температура и бодежи;\nзадух, който се задълбочава с натрупването на течност в плевралната кухина. \nСлед набирането на течност между плевралните пластове болката се притъпява, но след това се изостря.\nПри туморните процеси, в резултат на които се развива плевритът, началото е незабележимо, по-бавно и първата проява обикновено е тежестта в гърдите.\nГНОЙНИЯТ ПЛЕВРИТ- Симптомите са както при водния плеврит, но доста по-драматични – по-висока температура, треска, обилно изпотяване, обща отпадналост."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 8,
|
||
"text_content": [
|
||
"Диагностика:",
|
||
"Клинична картина\nФизикален преглед:\nОглед-изоставане в дишането на гр.половина\nПеркусия- притъпление, намалена респираторна аподвижност\nАускултация:\nПларвално триене-сух плеврит(хъркане, хриптене)\nОтлсабено до липсващо дишане при воден преврит\nЛабораторни изследвания- назначават се рутинни изследвания като пълна кръвна картина, диференциална кръвна картина. \nПри данни за инфекциозен процес, левкоцитите най-често са повишени. \n↑СУЕ,↑CRP. \nПрилагат се и някои по-специфични изследвания, с които се търсят евентуално автоимунни заболявания, които често се проявяват и с плеврит.\nНеинвазивни образни изследвания\nРентгеновата диагностика.\nКАТ\nEхография"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 9,
|
||
"text_content": [
|
||
"При наличие на плеврална течност (плеврален излив), съвременните протоколи изискват и прилагане на друг диагностичен метод – плеврална пункция. \nПроцесът се извършва под локална анестезия с 1% разтвор на лидокаин. \nИзползва се дълга пункционна игла и спринцовка, с която се изтегля част от плевралната течност и се подлага на биохимичен, цитологичен и микробиологичен анализ. \nТова е важно за диагностиката, с цел установяване наличие на болестотворни микроорганизми (последствия от белодробна инфекция) и доказване на първопричината за образуване на плеврит или плеврален излив. \nПри болни с хипопротеинемия (ниско количество на белтъци в плазмата) настъпва отделяне на плазмена течност в плевралното пространство, по крайниците, а понякога и в корема (асцит). Причината е в съдовия пермеабилитет, който се нарушава силно и позволява на плазмена течност да проникне през съдовете в перивазалното пространство.\nБиопсия- в случаите, когато се подозира злокачествен процес, се налага вземане на материал от самата плевра и нейното изследване."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 10,
|
||
"text_content": [],
|
||
"image_content": [
|
||
{
|
||
"text": [
|
||
"Thoracentesis",
|
||
"Flud Eusha"
|
||
],
|
||
"confidence_scores": [
|
||
0.999999603247439,
|
||
0.8740751909391618
|
||
]
|
||
}
|
||
],
|
||
"has_text": false,
|
||
"has_images_with_text": true
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 11,
|
||
"text_content": [],
|
||
"image_content": [
|
||
{
|
||
"text": [
|
||
"0I"
|
||
],
|
||
"confidence_scores": [
|
||
0.7036232346118517
|
||
]
|
||
}
|
||
],
|
||
"has_text": false,
|
||
"has_images_with_text": true
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 12,
|
||
"text_content": [
|
||
"Пневмоторакс"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 13,
|
||
"text_content": [
|
||
"Хидропневмоторакс"
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 14,
|
||
"text_content": [
|
||
"ЛЕЧЕНИЕТО",
|
||
"Лечението на плеврита (и на емпиема) се провежда в болнично заведение. \nБолният се нуждае от почивка на легло. Препоръчва се да лежи върху болната страна, така най-често болката намялява\nПрилагат се антибактериални средства (антибиотици, химиотерапевтици), противовъзпалителни лекарства(НСПВС, КС), правят се пункции, дават се болкоуспокояващи и кислород, както и отхрачващи медикаменти. \nПо показание при плеврален емпием се пристъпва към оперативно лечение с отстраняване на емпиема заедно със засегнатата плеврална тъкан."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
},
|
||
{
|
||
"slide_number": 15,
|
||
"text_content": [
|
||
"Плеврит – профилактика",
|
||
"Избягването на състоянията, които водят до плеврит често не е възможно.\nКогато се дължи на възпалителен процес на белия дроб, бързото поставяне на диагнозата и адекватното лечение могат да предпазят от въвличане на плеврата в процеса."
|
||
],
|
||
"image_content": [],
|
||
"has_text": true,
|
||
"has_images_with_text": false
|
||
}
|
||
]
|
||
} |