update

ppt_data/output/Плеврити.txt

@@ -0,0 +1,139 @@
+================================================================================
+FILE: Плеврити.pptx
+TOTAL SLIDES: 15
+================================================================================
+
+--- SLIDE 1 ---
+TEXT CONTENT:
+• Плеврити
+
+
+--- SLIDE 2 ---
+TEXT CONTENT:
+• Плевра
+• Двуслойна мембрана, покриваща двата бели дроба и вътрешната повърхност на гръдния кош. 
+Двата листа на плеврата поддържат влажна среда в пространството между гръдната клетка и белите дробове, поради което се благоприятстват процесите на дишане и ефектът на триене между дробовете и гръдната кост се неутрализира.
+
+
+--- SLIDE 3 ---
+TEXT CONTENT:
+• Плеврит-определение
+• Плевритът е възпаление на двуслойната мембрана. 
+Състоянието причинява трудно и болезнено дишане. 
+Често настъпват усложнения, ако не се предприеме лечение – образува се плеврален излив, при който пространството между двата листа на белодробната обвивка се изпълва с течност, което нарушава акта на дишане.
+
+
+--- SLIDE 4 ---
+TEXT CONTENT:
+• Патогенеза
+• Плевритът и плевралният излив са по-скоро усложнения от друга белодробна (най-често инфекциозна) патология. 
+Най-често се развива при пациенти с лобарна пневмония, залежали болни, болни поставени на изкуствена белодробна вентилация (ИБВ апарати), при туберкулоза, системен лупус-еритематозус, хипопротеинемия и анемия.
+По индиректен път, пациенти със застойна сърдечна недостатъчност могат да развият плеврит.
+Ревматоидният артрит и белодробният карцином също подпомогнат развитието на плеврит.
+
+
+--- SLIDE 5 ---
+TEXT CONTENT:
+• Видове плеврит
+• Сухият плеврит
+В плевралната кухина няма събрана възпалителна течност.
+Заболяването възниква при пневмонии(вирусни, бактериални), туберкулоза, инфекции, ревматизъм.
+Водният плеврит-В междуплевралното пространство се събира бистра, бледожълтеникава възпалителна течност. При водния плеврит причинителят най-често е туберкулозният бацил, по-рядко – ревматизмът, сифилисът и някои други заболявания.
+
+Плевритът може да бъде едностранен или двустранен.
+
+Гнойният плеврит (емпием)обикновено е усложнение от белодробен абсцес, нараняване на гръдния кош, пневмония, сериозно увреждане на черния дроб, напреднала туберкулоза.
+
+
+--- SLIDE 6 ---
+TEXT CONTENT:
+• Клиника на сух плеврит
+• отпадналост и безапетитие в продължение на няколко дни;
+болка с характер на бодеж в областта на засегнатата част от гръдния кош;
+суха кашлица, от която болките се засилват както при по-дълбоко дишане, така и при кихане;
+повишена температура;
+затруднено дишане;
+оскъдно отделяне на храчки, което прави кашлицата още по-мъчителна. При внимателно прислушване на гърдите в някои случаи може да се чуе подобен на хъркане звук от триенето на двата плеврални пласта.
+
+
+--- SLIDE 7 ---
+TEXT CONTENT:
+• Клиника на воден плеврит
+• отпадналост; липса на апетит;
+повишена температура и бодежи;
+задух, който се задълбочава с натрупването на течност в плевралната кухина. 
+След набирането на течност между плевралните пластове болката се притъпява, но след това се изостря.
+При туморните процеси, в резултат на които се развива плевритът, началото е незабележимо, по-бавно и първата проява обикновено е тежестта в гърдите.
+ГНОЙНИЯТ ПЛЕВРИТ- Симптомите са както при водния плеврит, но доста по-драматични – по-висока температура, треска, обилно изпотяване, обща отпадналост.
+
+
+--- SLIDE 8 ---
+TEXT CONTENT:
+• Диагностика:
+• Клинична картина
+Физикален преглед:
+Оглед-изоставане в дишането на гр.половина
+Перкусия- притъпление, намалена респираторна аподвижност
+Аускултация:
+Пларвално триене-сух плеврит(хъркане, хриптене)
+Отлсабено до липсващо дишане при воден преврит
+Лабораторни изследвания- назначават се рутинни изследвания като пълна кръвна картина, диференциална кръвна картина. 
+При данни за инфекциозен процес, левкоцитите най-често са повишени. 
+↑СУЕ,↑CRP. 
+Прилагат се и някои по-специфични изследвания, с които се търсят евентуално автоимунни заболявания, които често се проявяват и с плеврит.
+Неинвазивни образни изследвания
+Рентгеновата диагностика.
+КАТ
+Eхография
+
+
+--- SLIDE 9 ---
+TEXT CONTENT:
+• При наличие на плеврална течност (плеврален излив), съвременните протоколи изискват и прилагане на друг диагностичен метод – плеврална пункция. 
+Процесът се извършва под локална анестезия с 1% разтвор на лидокаин. 
+Използва се дълга пункционна игла и спринцовка, с която се изтегля част от плевралната течност и се подлага на биохимичен, цитологичен и микробиологичен анализ. 
+Това е важно за диагностиката, с цел установяване наличие на болестотворни микроорганизми (последствия от белодробна инфекция) и доказване на първопричината за образуване на плеврит или плеврален излив. 
+При болни с хипопротеинемия (ниско количество на белтъци в плазмата) настъпва отделяне на плазмена течност в плевралното пространство,  по крайниците, а понякога и в корема (асцит). Причината е в съдовия пермеабилитет, който се нарушава силно и позволява на плазмена течност да проникне през съдовете в перивазалното пространство.
+Биопсия- в случаите, когато се подозира злокачествен процес, се налага вземане на материал от самата плевра и нейното изследване.
+
+
+--- SLIDE 10 ---
+
+TEXT FROM IMAGES:
+Image 1:
+  • Thoracentesis
+  • Flud Eusha
+
+
+--- SLIDE 11 ---
+
+TEXT FROM IMAGES:
+Image 1:
+  • 0I
+
+
+--- SLIDE 12 ---
+TEXT CONTENT:
+• Пневмоторакс
+
+
+--- SLIDE 13 ---
+TEXT CONTENT:
+• Хидропневмоторакс
+
+
+--- SLIDE 14 ---
+TEXT CONTENT:
+• ЛЕЧЕНИЕТО
+• Лечението на плеврита (и на емпиема) се провежда в болнично заведение. 
+Болният се нуждае от почивка на легло. Препоръчва се да лежи върху болната страна, така най-често болката намялява
+Прилагат се антибактериални средства (антибиотици, химиотерапевтици), противовъзпалителни лекарства(НСПВС, КС), правят се пункции, дават се болкоуспокояващи и кислород, както и отхрачващи медикаменти. 
+По показание при плеврален емпием се пристъпва към оперативно лечение с отстраняване на емпиема заедно със засегнатата плеврална тъкан.
+
+
+--- SLIDE 15 ---
+TEXT CONTENT:
+• Плеврит – профилактика
+• Избягването на състоянията, които водят до плеврит често не е възможно.
+Когато се дължи на възпалителен процес на белия дроб, бързото поставяне на диагнозата и адекватното лечение могат да предпазят от въвличане на плеврата в процеса.
+